Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Разное — задать вопрос онлайн

Разное — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.12.2025 20:17:16 Михаил, 42 года, Минск Здравствуйте! У меня рецидивирующие ангионевротические отеки губ , щек , языка . Первые два эпизода были в августе 24г. Затем был перерыв до апреля 25г. С апреля начались примерно раз в месяц . И потом все чаще и чаще . Сейчас стабильно раз в 7-10 дней. Добавились отеки век , первой фаланги пальцев , пятки . Но чаще на лице . Насморка , слезотечения и крапивницы нет . Отеки происходят в любое время и в разных местах . Бывает утром просыпаюсь с отеком . Аллергопробы ничего не показали . Специфические иммуноглобулины в норме . Аллерголог и иммунолог исключили аллергию . Был у гематолога , по его части тоже все чисто . Был вопрос с НАО , но С4 в норме . Делал фгдс- был хеликобактер 3+ , затем 1+. Сейчас пролечил , но отеки все равно есть . Немного увеличена селезенка и печень . Но все анализы в норме . Подскажите куда еще можно обратиться ?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Здравствуйте, Михаил.
План дообследования, который вам нужно обсудить со специалистами:
1. Углубленная диагностика НАО
Анализ на функциональную активность ингибитора С1-эстеразы (С1-INH функциональный). Это ключевой анализ. Он показывает, работает ли белок, а не просто присутствует ли он (как при определении уровня). При НАО I типа он низкий, при II типа — может быть нормальным по количеству, но нефункциональным.
Уровень ингибитора С1-эстеразы (С1-INH антигенный). Вы, возможно, его уже сдавали, но нужно свериться.
Консультация врача-генетика и генетический анализ (поиск мутаций в гене SERPING1) — это золотой стандарт для подтверждения НАО. Анализ долгий, но самый точный.
ВАЖНО: Анализы на НАО (С4, C1-INH) нужно сдавать не во время отека, а в спокойный ("холодный") период. Во время отека С4 может падать и у здоровых людей, что сбивает с толку.

2. Исключение других причин:
Приобретенный дефицит С1-ингибитора (ПДАО): Часто ассоциирован с лимфопролиферативными заболеваниями (например, лимфома), которые могут давать увеличение селезенки и печени. Нужен осмотр онкогематолога, анализ на криоглобулины, иммунофиксация белков сыворотки и мочи, КТ грудной клетки/брюшной полости.
Идиопатический гистаминергический ангионевротический отек: Диагноз исключения. Если исключены все другие причины, может ставиться этот. Часто требует пробной терапии высокими дозами антигистаминных препаратов 2-го поколения.
Отеки, индуцированные ингибиторами АПФ (если вы принимаете препараты от давления типа эналаприла, лизиноприлала и т.д.). Вы об этом не упомянули, но это частая причина.
Аутоиммунные заболевания: Анализы на ANA (антинуклеарные антитела), ревматоидный фактор, антитела к щитовидной пероксидазе (АТ-ТПО). Иногда отеки могут быть редким симптомом.

Как действовать прямо сейчас:
Соберите ВСЕ имеющиеся данные: выписки, результаты ФГДС, УЗИ органов брюшной полости (с описанием размеров печени и селезенки), все анализы крови, заключения аллерголога, иммунолога, гематолога.
Запишите «дневник отеков»: Дата, время, локализация, длительность, что предшествовало (стресс, травма, прием пищи, лекарств), чем снимали.

При обращении четко сформулируйте проблему: «Рецидивирующие ангионевротические отеки без крапивницы, неаллергической природы, с подозрением на НАО (но С4 в норме) и увеличением селезенки. Нужна дифференциальная диагностика между наследственным и приобретенным ангиоотеком».

Можете записаться на телемедицинскую консультацию к нам в центр к гематологу
01.12.2025 11:44:54 Равиль Маркин, 78 лет, Москва В Вашей Центре осуществляется биопсия простаты?

Врач — уролог Сейфуллаев Рашад Вахидович
Уважаемый, Равиль!
Да, в нашем Центре действительно проводится биопсия предстательной железы.
Для получения подробной информации, записи на первичную консультацию к урологу и определения показаний к процедуре, пожалуйста, свяжитесь с нашими администраторами:📞 84957883388
Будем рады вам помочь!
04.06.2025 Даша, 37 лет, Надтеречный район с.Знаменское Здравствуйте скажите что мне надо делать нужно ли мне быть на страже какие у меня данные узи ЭХО признаки : Митральная регургитация 2,5 ст, с эксцентричным потоком. Полисегментарный пролапс МК. Трикуспидальная регургитация 1 ст Умеренная дилатация полости ЛП.(в длину) Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормативных показателей (ФВ= 67%) заключение узи данные) Спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
(расписание приема) Здравствуйте. контроль уровня калия и магния в крови ,при их значениях на нижней границе нормы курсы панангина форте . Наблюдение за изменениями на Эхо-КГ в динамике 1 раз в год. (расписание приема)
04.06.2025 Арина, 34 года, Пермь Добрый день. У моего супруга Двухстворчатый аортальный клапан с формированием незначительного стеноза артального клапана. Можно ли ему заниматься хоккеем. Мы с родителями против, но не можем на него повлиять. Подскажите пожалуйста?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
(расписание приема) Здравствуйте, да , такая нагрузка допустима. В настоящий момент - без формирования значимого стеноза это его вариант нормы.
20.05.2025 Надежда, 65 лет, Новокузнецк У моей внучки в 5 лет поставили диагноз феномен впв/ сейчас ей 12/ все это время приступов не было/ по холтеру в покое пушьс 56 а при нагрузке 160/ по узи фв 56 / кардиолог напоавляет в областной кардиоцентр на доп обследование/ было предложение сделать рча/ на сколько это опасно без операции?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Не совсем понятен Ваш вопрос насколько это опасно без операции ?. РЧА- это безоперационный метод воздействия на определенные зоны сердца током высокой частоты или возможно низкими температурами ( при криоабляции) . проводится чрезсосудистым доступом. В руках опытного аритмолога- такая методика лечения безопасна
19.05.2025 Олег Константинович, 64 года, Минск Мужчина 64 года. Без вредных привычек, ЗОЖ. На протяжении трёх лет высокий пролактин, ГСПГ, эстрадиол, кортизол, низкий свободный тестостерон при высоком общем. Глюкоза и холестерин в норме, давление 110х60. МРТ гипофиза ничего не показал. Со щитовидкой проблем нет, анализы в норме. УЗИ брюшной полости патологий не выявило. Городские эндокринологи ничем не помогли, ссылаясь на андропаузу. Заранее благодарен за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемый Олег Константинович, здравствуйте. На пролактин влияет множество факторов, я думаю, что Ваши эндокринологи учли эти моменты. По описанным данным я согласна с Вашими докторами.
19.05.2025 Елена, 55 лет, Москва Вопросы по протезированию клапана, делают ли сейчас протезирование, платная ли операция

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В настоящее время проводим протезирование аортального клапана эндоваскулярным способом TAVI, на коммерческой основе. Протезирование митрального клапана в нашем центре не проводится.
19.05.2025 Жанна, 29 лет, новосибирск Протокол исследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в корональных и сагиттальной плоскости, в том числе с выполнением программ с жироподавлением, визуализированы мягкие ткани шеи с захватом подчелюстной области, в нативном сканировании. Пространства дна ротовой полости контурируются хорошо. Глотка и гортань сохраняют нормальные границы. Щитовидная железа в объёме не увеличена, размеры правой доли щитовидной железы: длина – 53мм (норма 3.5-6.0см), ширина -до 21мм (норма 1.5- 2.2см), толщина - до 17мм (при норме 1- 2см); размеры левой доли щитовидной железы: длина - 51мм, ширина -до 22мм, толщина - до 15мм, железа с диффузно-неоднородной структурой, с включениями повышенного сигнала по Т2 , размерами до 3-5мм. Слюнные железы (околоушные и подчелюстные) в размерах не увеличены, МР-сигнал от них не изменен, структура однородная, без видимых патологических включений. Сосуды шеи, визуализируемые при данном исследовании, не изменены. Смежные контуры трахеи и пищевода отчетливо дифференцируются, их просвет не деформирован. По ходу сосудистых пучков шеи с обеих сторон единичные поднижнечелюстные и поверхностные шейные лимфатические узлы с двух сторон увеличенные, овоидной и округлой формы, до 7-15мм по короткой оси, с умеренным усилением МР сигнала в режиме Т2 , Т2 Tirm, без повышения на DWI. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечаются МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Спинной мозг и нервные сплетения шеи не изменены. Заключение: МР-картина диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Умеренная шейная и подчелюстная лимфоаденопатия. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Рекомендована консультация эндокринолога. Сделали МРТ,Гормоны сдавали всё в норме. Но очень болит лимфоузлы шейные. Скажите ,пожалуйста ,что значит заключение.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемая Жанна, здравствуйте. По структуре щитовидной железы и ее размерам всё приемлемо, поскольку Вы пишите, что гормоны в норме, исследуйте С-РБ, АСЛ-О,клинический ан. крови, обратитесь к терапевту или ЛОР-врачу, чтобы понять причину болезненности шейных лимфоузлов.
19.05.2025 МИРДИАС АМИРБЕКОВ, 28 лет, Семей Здравствуйте, мне 28 лет но не расту с 16 лет. Рост 164. По анализам стг-0,05нг/мл, OH-D равен 6,5нг/мл, а вот фолиевая кислота-2,23. Есть ли шанс вырости? Подскажите пожалуйста

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
(расписание приема) Уважаемый Мирдиас, здравствуйте. Ваш рост не является признаком патологической низкорослости. Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Рост молодого человека = 1/2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см (подобных формул и калькуляторов очень много). После 20 лет линейный рост у мужчин завершается. У вас дефицит витамина Д, нужно принимать вит Д3 по 50 000 МЕ в неделю в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2 000 МЕ в день, постоянно. Понижение значений фолиевой к-ты имеет множество причин, обсудите этот вопрос на очном визите с терапевтом.
08.04.2025 Анастасия, 31 год, Москва Здравствуйте! У меня отрицательная группа крови, вторая беременность, сдавала тест на резус-фактор ребенка. Пришел вот такой результат, «выявить невозможно». Ниже комментарий - неполноценность D-антигена. При наличии такого измененного Гена у матери выявить ген RHD плода методом ПЦР невозможно. Значит ли это, что я положительная, с ослабленным D. И в таком случае резус-конфликт исключен? Спасибо.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Выявление слабого D-антигена говорит о том, что есть специфические антитела, которые могут реагировать на резус-фактор. Наличие D-антигена может привести к проблемам в случае гемотрансфузии. Рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты, чтобы избежать возможного иммунного ответа на антигены.
13.11.2024 Ирина, 67 лет, Наро-фоминск Дорогая Инночка Михайловна, здравствуйте! Ураа, я вас нашла, рада, что вы работаете!!! Лучший врач - эндокринолог! Спасибо вам за все! Всегда помню вас, всего вам самого наилучшего, а главное - здоровья!!!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за тёплые слова, мне очень приятно! Здоровья Вам и Вашим близким. Всегда рада помочь.
28.02.2023 Василий, 49 лет, Севостополь Как поднять тестостерон: Пролактин - 7,15 нг/мл ЛГ - 4,22 мМО/мл ФСГ - 3,99 мМО/мл Эстрадиол - 68,74 пг/мл Тестостерон свободный - 10,96 пг/мл Тестостерон общий - 238 нг/мл Глобулин - 30,9 нмоль/л Индекс свободного тестостерона - 26,73 % Что принимать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Василий, у Вас андрогенодефицит. Нужно сдать клинический анализ крови (оценка гематокрита), ПСА, проконсультироваться у уролога на предмет отсутствия противопоказаний к лечению препаратами тестостерона. Далее, по совокупности данных, эндокринолог или андролог принимают решение о назначении препаратов тестостерона. Как правило, начало терапии (первые три месяца) инициируется трансдермальными (гель) формами препаратов тестостерона.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться