Пройти тест на антитела к covid-19

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является распространённым явлением в современной хирургии грыж. Риск её развития повышается у пациентов более старшего возраста и достигает 70% в возрасте 70-ти лет. Сама она представляет собой выпячивание, сформированное при аномальном смещении анатомических формирований, в норме находящихся под диафрагмой, в грудную полость.

Пройти диагностику и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Москве предлагает отделение хирургии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные хирурги, проводящие операции по грыжеиссечению с применением современных щадящих методик. Они имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы и проводят лечение в соответствии с международными стандартами.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.
  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Причины появления параэзофагеальной грыжи

Вид грыжи Инициирующие факторы
Врождённая грыжа У детей чаще всего провоцирована нарушением развития эмбриона в виде укороченного пищевода. Нуждается в оперативно устранении уже в раннем возрасте.
Приобретённая грыжа
  • Неспособность связочного аппарата, удерживающего пищевод, выдержать нагрузку из-за возрастных изменений, заболеваний и утраты пластичности;
  • Внезапные критические повышения внутрибрюшного давление вследствие нарушений стула, сильной рвоты, травматических повреждений живота, сильного продолжительного кашля;
  • Повторная беременность также повышает риск развития грыжи диафрагмы;
  • Деформации пищевода рубцово-воспалительного характера, развивающиеся из-за язвенных поражений и термических ожогов.

Наши врачи

Степени параэзофагеальных грыж

В зависимости от объёма аномального сдвижения желудка в полость грудины принято выделять три степени грыж. Ознакомиться с их особенностями можно в нашей таблице ниже:

Степень Отличительные особенности
Первая Абдоминальная часть пищевода не смещена и находится над диафрагмой, на уровне диафрагмы находится кардия, желудок расположен возле неё.
Вторая Часть пищевода в норме, расположенная над диафрагмой, смещена в грудную полость, а желудок смещён в области отверстия диафрагмы.
Третья Наблюдается смещение в грудную полость всех структур, в норме расположенных под диафрагмой.

Клиника грыж пищеводного отверстия диафрагмы

50% случаев грыж пищеводного отверстия диафрагмы отличаются тем, что практически не имеют симптоматики. Болевые ощущения, локализуются в эпигастральной области, по ходу пищевода и отдают в спину. Иногда боли опоясывают тело или ощущаются за грудиной. Они возникают чаще всего после приёма пищи, физических нагрузок, кашля, рвоты. Если грыжу защемило, помимо болей, пациент будет страдать от тошноты и рвоты с примесью крови, цианоза и одышки.

В 30% случаев больные отмечают сбои сердечного ритма, серьёзно затрудняющие постановку диагноза. Помимо этого, возникает симптоматика, говорящая о нарушениях процесса пищеварения. Она проявляется следующим:

  • Отрыжка воздухом, желчью или содержимым желудка;
  • Горький привкус во рту;
  • Изжога и икота;
  • Рвота недавно съеденной пищи без тошноты.

У ряда пациентов наблюдается неправильное прохождение пищи по пищеводу. Оно происходит при приёме жидкой, слишком холодной или горячей пищи, а также при быстрой еде.

Осложнение параэзофагеальной грыжи

Заболевание опасно тем, что может спровоцировать попадание содержимого желудка в дыхательные пути и привести к развитию следующих заболеваний:

  • Трахеобронхит — воспалительные процессы трахеи и бронхов;
  • Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное воспаление дыхательных путей;
  • Аспирационная пневмония — инфекционно-токсическое повреждение лёгочной паренхимы.

Параэзофагеальная грыжа нередко сопровождается скрытыми кровотечениями из пищевода и желудка из-за язв и гастритов.

Диагностика параэзофагеальной грыжи

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы диагностируют и исследуют при помощи следующих методик:

  • Рентгенографические исследования пищевода, желудка и органов грудной клетки;
  • Эндоскопия, в процессе которой проводится забор содержимого для исключения новообразований пищевода;
  • Эзофагеальная манометрия, направленная на определение работы пищевода по всей его длине.

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы в ЦЭЛТ

Тактика лечение грыж разрабатывается нашими специалистами индивидуально, исходя из результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Изначально прибегают к медикаментозному лечению, направленному на устранение проблем желудочно-пищевого рефлюкса. Для этого пациенту подбирают антациды и Н2-блокираторы, а также разрабатывают мероприятия для снижения и стабилизации веса.

Задействование хирургических методик целесообразно при осложнённых грыжах, когда наблюдается их защемление или сужение пищевода. Для этого используются методики, предусматривающие:

  • ушивание ворот грыжи и дополнительно укрепляющие соответствующую связку;
  • фиксацию желудка и пищевода к структурам, расположенным под диафрагмой;
  • оборачивание и фиксацию верхней части желудочного дна вокруг отдела пищевода, расположенного выше диафрагмы.

Хирурги ЦЭЛТ в совершенстве освоили эндоскопические методики, позволяющие свести к минимуму риск развития осложнений и период реабилитации. Обратившись к нам, Вы попадёте в руки профессоров, кандидатов медицинских наук и врачей высшей категории с опытом научной и практической работы 30-40 лет. Записаться к ним на приём можно онлайн на нашем сайте или связавшись с нашими операторами.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна