Мы работаемс 1993 года
Мы работаем
Одышка — это симптом, сопутствующий целому ряду серьёзных патологических состояний. Жалобы на одышку можно услышать от пациентов, страдающих от дисфункции ССС или органов дыхания. В то же время, наличие этого симптома далеко не всегда возникает вследствие серьёзных патологий.
Так, он может возникать из-за дефицита кислорода в крови при интенсивных физических нагрузках или во время пребывания в высокогорной местности с разряженным воздухом. В таких случаях дыхательный центр мозга получает сигнал о гипоксии и стремится компенсировать дефицит кислорода частым дыханием, потому что приводит к приступу одышки.
Для обозначения одышки используют медицинский термин «диспноэ», определяя этот симптом как нарушение глубины и частоты дыхания. Обычно человек крайне редко обращает внимание на своё дыхание. При нагрузке его частота и глубина вдохов, как правило, увеличиваются, но ощущения дискомфорта при этом не возникает. Это — физиологическая одышка, для которой характерно быстрое восстановление нормального после прекращения нагрузки. Однако, одышку при ходьбе или выполнении обычных действий и даже в состоянии покоя нормой назвать сложно. Это — клиническое проявление определённой патологии, которая нуждается в лечении.
| Вид | Причины одышки | Особенности |
|---|---|---|
| Экспираторная одышка | Уменьшение просвета мелких бронхов, возникающее при таких патологических состояниях, как эмфизема и хроническая обструктивная болезнь лёгких | Характеризуется затруднённым выдохом |
| Инспираторная одышка | Уменьшение просвета бронхов и трахеи при астме, травмах, которые приводят к компрессии бронхов, воспалительных процессах плевры | Характеризуется затруднённым вдохом |
| Смешанная одышка | Возникает вследствие запущенных заболеваний лёгких и при сердечной недостаточности | Характеризуется затруднённым вдохом и выдохом |
В зависимости от частоты дыхания выделяют следующие виды одышки:
| Вид | Причины | Особенности |
|---|---|---|
| Тахипноэ | Заболевания крови, лихорадка, малокровие | Частое поверхностное дыхание более 20-ти дыхательных движений в минуту |
| Брадипноэ | Поражение мозга, длительная тяжёлая гипоксия при диабетической коме | Снижение частоты дыхания до 12-ти и меньше дыхательных движений в минуту |
Медицинский исследовательский совет (Medical Research Council) разработал шкалу MRC, в соответствии с которой определяют степень одышки:
Принято выделять 4 основные причины, приводящие к развитию диспноэ.
| Этиология | Особенности проявления | Заболевания |
|---|---|---|
| Заболевания ССС | Нарушение кровообращения в сосудах лёгких лежит в основе механизма диспноэ. Нарушения усиливаются по мере развития заболевания и могут проявляться даже в состоянии покоя. Помимо этого, приступы могут появляться даже во сне. | Одышка возникает при сердечной астме, сердечно-лёгочной недостаточности, которые могут быть осложнены инфарктом миокарда, ишемией, гипертонией. |
| Заболевания органов дыхания | Нередко носят хронический характер и длятся годами (вследствие уменьшения просвета дыхательных путей и накапливания в нём мокроты). Одышка сопровождается таким симптомом, как кашель, и требует использования специальных медицинских препаратов. При инфекционных заболеваниях нарушения дыхания зависят от того, насколько сильно проявлена болезнь, и, как правило, уходят в течение трёх–четырёх дней. Одышка при пневмонии в тяжёлой форме может возникать на фоне сердечной недостаточности. Наиболее опасной патологией с одышкой является ТЭЛА, при которой возникают боли в груди, иногда — кровохарканье. |
|
| Нарушения обменных процессов в организме | При анемии одышка сопровождается головокружением, утратой аппетита, общей слабостью. Тиреотоксикоз характеризуется быстрым метаболизмом и, как следствие, более высокой потребностью организма в кислороде, что и приводит к развитию гипоксии, из-за которой дыхание становится частым и глубоким. |
|
| Нервные расстройства | Пациентов врачей невропатологов и психиатров нередко беспокоит ощущение нехватки воздуха. Отличительная особенность заключается в отсутствии других отклонений, кроме неврастении или невроза, а также в том, что во время приступа пациент громко дышит и стонет, всячески стараясь привлечь к себе внимание. | |
Одышка во время беременности — распространённое явление, обусловленное рядом факторов. В этот период возникает необходимость в обеспечении кислородом не только женщины, но и плода. Увеличение матки в объёме приводит к компрессии диафрагмы по мере роста плода, частота дыхания может возрастать. Как правило, она составляет от 22-х до 24-х вдохов в минуту и выше при нагрузках. Если показатели выше приведённых — необходимо обратиться к врачу.
Все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы выявить патологию, которая привела к развитию одышки. Как правило, врач проводит осмотр и собирает анамнез, а также проводит диагностическое исследование при помощи портативного пульсоксиметра, который за считанные секунды позволяет установить перфузию кислорода в периферической крови.
В случае, если у больного имеются заболевания дыхательной системы, прибегают к таким инструментальным методам диагностики, как:
Если имеется подозрение на нарушения работы ССС, пациенту назначают:
При нарушениях обменных процессов прибегают к измерению уровня гормонов и ультразвуковому исследованию.
Однозначного ответа на вопрос о том, как лечить одышку, не существует. В первую очередь, необходимо устранить её причину, а потом, исходя из неё, назначать лечение. Именно так работают специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Путём правильной фармакотерапии они вводят основную патологию в стойкую ремиссию — уменьшая или полностью устраняя, таким образом, и одышку.
Если Вы отмечаете у себя нарушения дыхания, обращайтесь к нашим врачам. Только квалифицированный специалист может разработать план дальнейшего обследования и лечения одышки, благодаря которым неприятный симптом будет устранён. Одышка может быть предвестником куда более серьёзных заболеваний, поэтому не стоит откладывать свой визит к доктору.
