Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Одышка

Одышка представляет собой своеобразный симптом, который пациенты часто описывают как нехватку воздуха. Различают затруднение вдоха (инспираторная одышка), затруднение выдоха (экспираторная одышка) и смешанный вариант, когда человеку тяжело и вдохнуть, и выдохнуть. В норме среднее количество дыхательных движений в минуту составляет 16-18. Объективно о наличии симптома говорит увеличение этого показателя.

Наличие одышки не всегда свидетельствует о патологическом состоянии, она может возникать и у здорового человека при нехватке кислорода в крови, например, при пребывании в высокогорной местности с разряженным воздухом или чрезмерной физической нагрузке. Дыхательный центр в головном мозге принимает сигнал о гипоксии и пытается компенсировать нехватку кислорода учащенным дыханием.

Патологические причины возникновения одышки

Причиной патологического затруднения дыхания могут быть различные заболевания.

  1. Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, обструкция бронхов (в том числе инородными телами), острые инфекционные воспалительные заболевания легких и бронхов, когда развивается дистресс-синдром взрослых.
  2. Сердечно-сосудистая патология: механизм возникновения сердечной одышки основан на нарушении кровообращения в малом круге, то есть в сосудах легких, где кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. По характеру течения различают острую сердечно-легочную недостаточность, которой часто осложняется инфаркт миокарда, и хроническую застойную сердечную недостаточность, которая является результатом ишемической болезни сердца и гипертонии.
  3. Одышка, которой часто сопровождаются истерические припадки, характеризуется тем, что помимо неврастении или невроза у человека не обнаруживается отклонений. Часто такие пациенты отличаются ипохондрией, постоянно пытаясь найти у себя новые заболевания, хотя нет оснований подозревать их наличие. В данном случае затруднение дыхания имеет исключительно психосоматическую природу. Часто люди с психосоматикой указывают также на колющие боли в области сердца, которыми сопровождается одышка.
  4. Заболевания крови и онкопатология часто сопровождаются снижением уровня гемоглобина. Это также является причиной гипоксии тканей и клеток, а, следовательно, и одышки, которая сопровождается резкой общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением толерантности к физической нагрузке.
  5. Эндокринная патология, например, тиреотоксикоз, который дополнительно характеризуется эмоциональной лабильностью, учащенным сердцебиением и даже перебоями в работе сердца, экзофтальмом (своеобразное "выпячивание" глазных яблок вперед за счет отека ретробульбарной клетчатки), потливостью и резким похудением.

Одышка, причины которой отличаются многообразием, может быть следствием любой из названных выше патологий или их комбинаций. По совокупности синдромов, одышка в которых становится ведущим компонентом, доктор ставит предварительный диагноз.

Классификация одышки и методы диагностики

Как уже было сказано, одышка подразделяется на экспираторную, инспираторную и смешанную. В зависимости от степени тяжести различают:

  • легкую одышку, возникающую только после чрезмерной физической нагрузки;
  • средней степени тяжести — отмечается при повседневной, привычной нагрузке;
  • тяжелая — затруднение дыхания наблюдается при малейшей нагрузке;
  • крайне тяжелая степень — сильная одышка появляется даже на фоне полного покоя.

Помимо субъективных ощущений самого пациента, целесообразно провести довольно простое и быстрое исследование, которое одновременно является очень информативным. Современные портативные пульсоксиметры за считанные секунды могут измерить перфузию кислорода в периферической крови.

Собственно, все диагностические мероприятия имеют своей целью установить патологию, которая стала причиной развития данного симптомокомплекса. При заболеваниях дыхательной системы к ним относят: рентгенографию или флюорографию, спирографию, бронхоскопию, КТ и МРТ органов грудной клетки. При сердечно-сосудистой патологии — ЭКГ, холтеровское мониторирование, тесты с нагрузкой, ЭХО-кардиография, коронарография, а при изменениях в работе эндокринных желез основными методиками диагностики служат измерение уровня гормонов и УЗИ. Только квалифицированный врач на приеме может принять решение, в каком направлении проводить диагностический поиск.

Лечение различных форм затруднения дыхания

Невозможно однозначно ответить на вопрос, чем лечить одышку. Такого унифицированного метода просто не существует. Все зависит от того, какова причина затруднения дыхания. В подавляющем большинстве случаев оно является исходом хронических заболеваний. Если путем правильной фармакотерапии ввести основную патологию в стойкую ремиссию, то исчезнет или значительно уменьшится и одышка.

Если вы отметили появление затруднения дыхания или приступов удушья, то незамедлительно обратитесь к врачу, только специалист сможет разработать план дальнейшего обследования и лечения одышки и поможет избавиться от этого навязчивого симптома. Помните, что одышка может быть грозным предвестником более тяжелой катастрофы в организме, поэтому никогда не откладывайте свой визит к доктору. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет подобрать эффективное лечение.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88