за болью - жизнь!

"Почему женщины переносят боль легче, чем мужчины?" - спросила я у доктора Л.А.Серебро. Он ответил: - Для мужчины боль - это рана, полученная в бою, а значит, за болью - смерть. Для женщины боль - это роды, а значит, за болью - жизнь!

В Москве в составе Центра эндохирургии и литотрипсии открыта Клиника боли - единственное в стране медицинское учреждение, где боль лечат саму по себе.

Откуда берется боль? Вопрос может показаться глупым, но ответ врача-вертебролога Леонида Александровича Серебро меня просто ошеломил.


Действительно врачи долго не могли понять, откуда берется боль.


Павлов своей теорией ввел весь мир в заблуждение. Правда, он не утверждал, что боль передается исключительно по нервам, но люди почему-то так восприняли.

Теперь выяснилось, что боль передается не только по нервам, а также и по мышечным фасциям.

За последние десятилетия американцы разработали теоретическую часть возникновения так называемых миофасциальных болей: мио - это мышцы, а фасцы - это пленка (все мясо разделывали, эту пленку видели), каждая мышца покрыта фасцией, а все фасции вместе соединены между собой.

Оказывается, у человека, например, в спине возникает мышечный спазм, вслед за мышечным спазмом появляется точка, в которой мышца недополучает кровь, так называемая тригерная точка, точка, которая запускает боль. Постепенно мышечная ткань преобразуется в соединительную ткань, и это место по фасции дает отраженную боль в другое место. В спине, например, происходит спазм, а болит в виске.


Таким образом, масса необъяснимых болей наконец сложилась в стройную, понятную теорию.

Эта теория подтверждена американцами в эксперименте. Получилось, что 70% головных болей - это отраженные боли, связанные с поражением мышечной сферы. Мышечные тригеры дают боль в одном и том же месте: например, височную боль, как правило, дает спазм трапециевидной мышцы, которая находится в середине плеча. Боль в глазу дает спазм жевательной мышцы. Вот так все оказалось достаточно просто, Конечно, есть масса причин, по которым возникает мышечный спазм. Самая первая, самая частая и самая главная причина - это эмоциональный стресс.

Эмоциональный стресс - это страшная вещь, потому что он вызывает спазм мышц всей верхней части шеи и спины. Был такой врач-психотерапевт, который параллельно с Фрейдом занимался психоанализом и открыл так называемый мышечный панцирь. Во время психоаналитического сеанса он в отличие от Фрейда проводил массаж шейноворотниковой зоны, чтобы снять этот самый мышечный панцирь, который мешает восстановлению эмоционального статуса человека. Оказалось, что одних психоаналитических бесед не хватает, этот мышечный панцирь сохраняет эмоциональную память.

Существуют не менее интересные вещи. На прошлой неделе у нас была пациентка, которой с 10-летнего возраста поставили диагноз - мигрень. С 10 лет она ежедневно принимала таблетки, представляете, что это такое? Оказалось, что у нее есть проблема "разболтанности челюстного сустава". После трех процедур боль прошла. Теперь, через 20 лет она знает, какую точку на лице необходимо размять, чтобы боль прошла. По идее надо исправлять прикус. Но стоматологи практически этим не занимаются. Во всем мире существует такая проблема - в результате протезирования нарушается прикус и появляются постоянные головные боли, человек даже не подозревает, в чем причина.

Идея миофасциальных болей, к сожалению, не овладела пока еще широкими врачебными массами, хотя есть сдвиги. Если 10 лет назад коллеги-невропатологи смотрели на меня, как на ненормального, то теперь, уж если боль не укладывается в привычную теорию болей, врач может признать, что это миофасциальная боль, правда, не очень понимая, что это такое.

С одной стороны, конечно, хорошо когда один врач лечит нос, другой - ухо, третий - палец. Но при этом, к сожалению, тот, кто лечит зубы, не знает, почему после протезирования у человека болит голова.


Клиника боли замечательна тем, что это многопрофильная клиника.

Любая боль имеет причину. Только при таком подходе возможна точная диагностика причин хронической боли. Например, хирурги и гинекологи знают, что если у женщины хроническая боль внизу живота, а они не находят патологии, то наши врачи не будут придумывать болезнь, а отправят в Клинику боли. В других местах таких людей разрезают, оперируют, хотя у них просто мышечные боли, у них просто спазмированы поясничные мышцы, это дает боль в животе. Этим и интересна клиника, которая специализируется на проблемах боли, многопрофильная клиника, где есть все специалисты. Человек приходит с болью и получает точный диагноз самым коротким путем и все необходимое лечение.

Это был ответ всего на один вопрос. Подробнее о Клинике боли и о новых медицинских технологиях в борьбе с болью смотрите в программе "Семейные новости" на РТР утром в среду, 1 ноября.

Состояния, подлежащие лечению в Клинике боли:
  • Боль в спине, ягодицах, ногах.
  • Боль в шее и затылочной области.
  • Все виды головной боли.
  • Боль в рубцах.
  • Боль в грудной клетке при переломах ребер.
  • Боли вследствие перенесенной травмы.
  • Боль при онкологических заболеваниях.
  • Боль в руках, ногах при диабете.
  • Фантомная боль.
  • Боль при грыжах межпозвоночных дисков.
  • Ишемическая боль в конечностях.
  • "Жгучие" боли.
  • Боль при опоясывающем лишае.
  • Острые послеоперационные боли.
30.10.2000