Заворот/выворот века
Заворот и выворот век – офтальмологическое патологическое состояние, для которого характерен поворот краёв век и ресниц в сторону глазного яблока (в первом случае), а также отставание краёв век от него или их выворот наружу с обнажением слизистой оболочки (во втором случае). Обе аномалии являются причиной не только косметического дефекта, но и постоянного травмирования конъюнктивы и рогового слоя ресницами, а потому нуждаются в как можно более скором устранении. Офтальмологи в разы чаще диагностируют завороты нижнего века, чем верхнего, и, как правило, у пациентов пожилого возраста.
Пройти процедуру исправления заворота век в Москве приглашает отделение офтальмологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё, что необходимо для оперативной постановки диагноза и проведения лечения в соответствии с международными стандартами. Мы работаем на рынке платных медицинских услуг уже более четверти столетия. В отделении ведут приём офтальмологи, за плечами каждого из которых несколько десятилетий научной и практической работы. Узнать ориентировочную цену лечения заворота век Вы можете на вкладке «Услуги и цены», а точную – у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.
Заворот и выворот века: отличительные особенности
В офтальмологии заворот и выворот глазного века – два разных патологических состояния с разными названиями:
- Первый называют «энтропион» и диагностируют его достаточно часто. Он проявляет себя неправильным положением века, при котором рост ресниц происходит внутрь, по направлению к глазному яблоку. Больной страдает не только от дискомфорта и болевых ощущений, которые усиливаются при моргании или закрывании глаз, но и от чувствительности к свету. Заболевание может быть врождённым и в этом случае проявляется наряду с другими генетическими аномалиями. Наконец, оно вызывает снижение зрительной функции;
- Второй называют «эктропион» и диагностируют намного реже, чем энтропион, приблизительно у одного пациента офтальмологической клиники из тысячи. Он проявляет себя не только косметическим дефектом, но и сильным постоянным слезотечением, покраснением и отёком слизистых оболочек глаза, а также ощущением инородного тела в глазу. Лечение такой аномалии требует хирургического вмешательства в виде блефаропластики. Она не только обеспечит хороший косметический эффект, но и станет залогом устранения неприятной симптоматики.
Причины заворота и выворота век
Данные аномалии век могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.
Причины энтропиона
Он может появиться из-за определённых возрастных изменений. Первое заключается в дегенерации соединительных тканей и мышц, а второе – в потере кожным покровом своего тонуса и эластичности. Врождённый заворот нижнего века развивается из-за:
- Спазматических сокращений пучка мышц Риолана;
- Такого врождённого заболевания, как синдром Ларсена;
- Микрофтальмии – порока, при котором уменьшено глазное яблоко.
Что касается приобретённого энтропиона, то его этиология – следующая:
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Экссудативная злокачественная эритема.
Последняя развивается вследствие приёма барбитуратов, амидопирина, сульфаниламидов и прочих фармакологических препаратов. Иногда она может появиться после вакцинации.
Причины эктропиона
Причины развития выворота верхнего/нижнего века могут крыться в следующем:
- Спазматические сокращения круговой мышцы глаза из-за воспаления соединительной ткани краевых областей век;
- Утрата тонуса круговой мышцей глаза из-за возрастных изменений;
- Неправильная работа мимических лицевых мышц из-за заболеваний, при которых мозг страдает от недостатка питательных веществ;
- Состояния, которые характеризуются параличом лицевого нерва;
- Трисомия по хромосоме 21 или синдром Дауна;
- Синдром Миллера-Фишера;
- Ожоговые и другие повреждения кожного покрова век, из-за которых он стягивается;
- Неправильное проведение пластической операции;
- Срастание краёв век со стороны наружного угла глаза и, как следствие, укорочение щели глаза;
- Патологическое состояние аутоиммунного характера, поражающее соединительную ткань.
Симптомы заворота и выворота век
Энтропион проявляет себя симптоматикой, которая развивается вследствие постоянного контакта ресниц и соединительной глазной оболочкой. При этом последняя:
- Постоянно травмируется;
- Отекает;
- Краснеет.
Больной страдает от ощущения наличия инородного тела и сильного слезотечения. Оно появляется не только из-за постоянного травмирования, но и из-за смещения каналов оттока глазной жидкости. Помимо того, может развиться повышенная чувствительность глаз к воздействию света. Она говорит о повреждениях роговицы. Больной сильнее ощущает вышеперечисленную симптоматику при смыкании век.
Что касается эктропиона, то он проявляет себя следующим:
- Постоянное сильное слёзотечение из-за отсутствия должного увлажнения конъюнктивы;
- Покраснение и отёчность кожи века и конъюнктивы, её размягчение;
- Ощущение чужеродного объекта под веком, постоянное моргание и выделение секрета мейбомиевыми железами.
Необходимость постоянно вытирать слёзы создаёт высокий риск инфицирования с сопутствующим ему развитием воспаления.
Диагностика заворота и выворота век
Чтобы точно поставить диагноз, офтальмологи ЦЭЛТ:
- Собирают анамнез, чтобы установить наличие травм глаз или офтальмологических и других болезней у пациента, а также приём фармакологических препаратов, которые могли стать причиной развития аномалии;
- Проводят физикальный осмотр, который выявляет косметический дефект, ослабление тонуса мышечных тканей, отёчность и покраснение, усиленное слёзотечение и выделение секрета мейбомиевыми желёзами;
- Проводят биомикроскопию глаза, которая обнаруживает эрозийное повреждение роговицы и повреждения соединительных тканей глаза;
- Проводят другие исследования, которые позволяют определить остроту зрительной функции, полноту зрительного поля больного, а также стабильность слёзной плёнки.
Лечение заворота и выворота век
Заворот века глаза на его начальной стадии можно лечить консервативными методами. Для этого больному назначают глазные капли для увлажнения и с антибактериальным эффектом, а также топические анестетики. Они сведут к минимуму клинические проявления заболевания. А вот избавиться от органической патологии заворота век поможет исключительно операция. Её называют «блефаропластика» и проводят по разным методикам, выбор из которых осуществляется по индивидуальным показаниям пациента с учётом причины развития дефекта. Нередко хирург иссекает пучок Риолана, закрепляет веко горизонтально, пересаживает слизистую оболочку и реконструирует заднюю пластину века.
Тактика лечения выворота века определяется индивидуально, с учётом этиологии заболевания:
- Если она заключается в спазматических сокращениях глазной мышцы, возможно использование терапевтической методики;
- Во всех других случаях проводят хирургическое вмешательство в виде блефаропластики. В зависимости от выбранной методики она помогает укрепить связочный аппарат или восстановить веко при помощи лоскута кожи.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста