Операция по исправлению косоглазия
Косоглазие — проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Существует целый ряд причин возникновения косоглазия . У детей это часто врожденная патология на фоне осложненного течения беременности (паралитическое косоглазие, катаракта, инфекционные заболевания и опухоли глаз), а также приобретенная патология (на фоне бустроразвивающейся дальнозоркости или близорукости). Развитие косоглазия у взрослых может быть обусловлено нелеченным в детстве заболеванием, а также рядом других причин (травмы, катаракта, диабетическая ретинопатия, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и пр.).
Операция по поводу косоглазия направлена на восстановление симметричного положения глаз и может проводиться в любом возрасте.
Показания
-
визуальный дефект, который хочет устранить сам больной или родитель (если речь идет о ребенке)
-
отсутствие должной эффективности от проведенного курса консервативной терапии
-
рекомендации офтальмолога, включающие в себя следующую последовательность действий — сначала хирургическое вмешательство, затем терапевтическое воздействие (применяется у детей с выраженными проблемами, например, с неаккомодационным косоглазием)
Противопоказания
-
наличие тяжелого сопутствующего заболевания в стадии декомпенсации
-
состояние после перенесенного инсульта (первые полгода)
-
аллергия на компоненты анестезирующего вещества
Ход операции
Оперативное вмешательство по коррекции косоглазия нередко требует подготовки в виде выполнения ортоптических упражнений на офтальмологическом приборе «Синоптофор». Их цель ― устранить физиологические расстройства зрительных функций, характерных для косоглазия. В зависимости от сложности случая, подготовка может длиться от двух недель до шести месяцев.
Хирургическое вмешательство предусматривает применение общей анестезии для детей и местной ― для взрослых. После того, как она начинает действовать, веки фиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Ход операции следующий:
- разрез склеры, конъюнктивы с целью открыть доступ к мышцам;
- вытягивание мышцы наружу, её разрез или ушивание в соответствии с показаниями пациента;
- накладывание швов и повязки.
При необходимости, операция может проводиться под микроскопом. Повязку с глаза снимают уже на следующий день. Пока действует наркоз, пациент пребывает под наблюдением медицинского персонала. После этого, если он хорошо себя чувствует и никаких осложнений не наблюдается, его отправляют домой.
Виды операций
Хирургическое лечение направлено на нормализацию функционирования мышц глазного яблока. Хирург либо ослабляет напряженную глазодвигательную мышцу, либо усиливает расслабленную. Поэтому выделяют два вида операций при косоглазии:
- Ослабляющая. Примерами служат рецессия (пересечение и пересаживание мышцы дальше от роговицы), частичная миотомия (разрез части ткани) и мышечная пластика (удлинение волокна).
- Усиливающая. Данный вид коррекции позволяет устранить косоглазие путем укорочения мышцы, не меняя ее место фиксации.
Иногда существует необходимость в лечении обоих глаз или комбинации сразу двух видов вмешательства. Тогда операция осуществляется поэтапно, с промежутком в 6-8 месяцев.
Решение о выборе того или иного вида хирургического лечения принимает врач-офтальмолог, учитывая несколько факторов:
- возраст пациента;
- нюансы фиксации мышечных волокон;
- угол косоглазия;
- характер движения глазного яблока;
- общее состояние организма и т.д.
Для достижения максимального результата лечения хирурги-офтальмологи придерживаются определенных принципов в своей работе. Так, излишняя спешка и проведение одномоментного оперативного вмешательства не всегда обеспечивает должный эффект. Поэтому, при наличии показаний, исправление косоглазия проводится в несколько этапов. Важным моментом является равномерное распределение нагрузки и выравнивание положения органов зрения. Во время проведения операции обязательно должна присутствовать связь мышцы с глазным яблоком.
Особенности хирургической коррекции косоглазия у людей различных возрастов
Оперативное вмешательство у детей
Детям до 18 лет проводится хирургическое лечение классическим способом и под общим наркозом. Длительность госпитализации определяется лечащим врачом и может быть продлена в зависимости от состояния ребенка. Устранение косоглазия у детей занимает много времени, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций и постоянного контроля со стороны офтальмолога. Помимо хирургической коррекции, обязательным условием для достижения наилучшего эффекта является ношение очков и строгое выполнение всех остальных врачебных рекомендаций.
Операция по поводу косоглазия у взрослых
Исправление косоглазия у взрослых происходит под местной анестезией, а стены медицинского учреждения пациент может покинуть на следующий день после операции.
В клинике ЦЭЛТ с успехом применяется уникальный метод регулируемых швов. По сравнению с классическим, он позволяет более точно дозировать эффект операции. Особенно это актуально для взрослых пациентов, которых беспокоит неудовлетворительный результат оперативного лечения, проведенного в детстве. Данный способ превосходно корректирует все имеющиеся внешние изъяны.
Эффективность лечения
Действительно, хирургический метод коррекции косоглазия позволяет устранить все внешние проблемы, связанные с данным заболеванием. Но для окончательного восстановления зрительных функций необходимо определенное терпение и время. Последующая консервативная терапия направлена на борьбу с амблиопией, сопровождающей косоглазие, и формирование бинокулярного зрения (способности воспринимать изображение двумя глазами одновременно).
Послеоперационный реабилитационный период длится всего неделю, тогда как воссоздание зрительной функции, в среднем, до двух лет.
Успех от лечения зависит от многих факторов. Так, правильный выбор клиники и опытных офтальмологов — основные его определяющие. Клиника ЦЭЛТ соответствует всем необходимым критериям и стандартам качества медицинской помощи. Высокий профессионализм врачей, современное оборудование и комфортные условия пребывания создают все необходимые условия для полного излечения заболевания.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ОфтальмологияЯценко Олег
ЮрьевичВрач-офтальмохирург, Заведующий офтальмологическим отделением, доктор медицинских наук
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Услуги по направлению Офтальмология
-
Стационарные манипуляции
-
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 1 стадии заболевания (I категория сложности)
55.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 1 стадии заболевания (II категория сложности)
70.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 1 стадии заболевания (III категория сложности)
85.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 2-3 стадии заболевания (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 2-3 стадии заболевания (II категория сложности)
60.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 4 стадии заболевания (II категория сложности)
50.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 4 стадии заболевания (III категория сложности)
60.000 ₽ -
Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме 4 стадии заболевания, в том числе энуклеация (I категория сложности)
37.000 ₽ -
Витрэктомия при ретинопатии недоношенных (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Витрэктомия при ретинопатии недоношенных (II категория сложности)
60.000 ₽ -
Витрэктомия при ретинопатии недоношенных (III категория сложности)
90.000 ₽ -
Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ (I категория сложности)
75.000 ₽ -
Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ (II категория сложности)
90.000 ₽ -
Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ (III категория сложности)
110.000 ₽ -
Дакриоцисториностомия (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Дакриоцисториностомия (II категория сложности)
78.000 ₽ -
Дакриоцисториностомия (III категория сложности)
102.000 ₽ -
-
Имплантация интраокулярной линзы
20.000 ₽ -
-
Использование антиглаукоматозного клапана Ahmed США
80.000 ₽ -
Использование МОНОФОКАЛЬНОЙ ИОЛ Akreos ADAPTOR для имплантации
8.000 ₽ -
Использование МОНОФОКАЛЬНОЙ ИОЛ Tecnis для имплантации
15.000 ₽ -
Использование МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ИОЛ (фирмы Abbott США) для имплантации
80.000 ₽ -
Использование набора для витрэктомии
50.000 ₽ -
Использование ТОРИЧЕСКОЙ МОНОФОКАЛЬНОЙ ИОЛ Tecnis для имплантации
27.000 ₽ -
Использование ТОРИЧЕСКОЙ МОНОФОКАЛЬНОЙ ИОЛ Torica-aAY для имплантации
23.000 ₽ -
14.000 ₽
-
Криопексия области разрыва сетчатки или зоны ПВХРД, зоны цилиарного тела, новообразований кожи век, новообразований конъюктивы (II категория сложности)
30.000 ₽ -
110.000 ₽
-
Круговое эпиклеральное пломбирование - склеропластическая операция по поводу отслойки сетчатки (III категория сложности)
130.000 ₽ -
-
Локальное эписклеральное пломбирование - склеропластическая операция по поводу отслойки сетчатки (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Локальное эписклеральное пломбирование - склеропластическая операция по поводу отслойки сетчатки (III категория сложности)
88.000 ₽ -
Мембранопилинг - удаление эпиретинального фиброза (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Мембранопилинг - удаление эпиретинального фиброза (II категория сложности)
65.000 ₽ -
Мембранопилинг - удаление эпиретинального фиброза (III категория сложности)
95.000 ₽ -
-
63.000 ₽
-
Оперативное лечение глаукомы с использованием дренажа Ahmed переднекамерного без стоимости расходных материалов (II категория сложности)
70.000 ₽ -
Оперативное лечение глаукомы с использованием дренажа Ahmed переднекамерного без стоимости расходных материалов (III категория сложности)
80.000 ₽ -
-
Операция по поводу косоглазия (взрослые) (I категория сложности)
60.000 ₽ -
Операция по поводу косоглазия (взрослые) (II категория сложности)
80.000 ₽ -
Операция по поводу косоглазия (взрослые) (III категория сложности)
100.000 ₽ -
Операция по поводу сенильного макулярного отверстия (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Операция по поводу сенильного макулярного отверстия (II категория сложности)
80.000 ₽ -
Операция по поводу сенильного макулярного отверстия (III категория сложности)
100.000 ₽ -
-
Пересадка роговицы глаза (кератопластика)
8.000 ₽ -
-
Ревизия полости стекловидного тела (I категория сложности)
44.000 ₽ -
Реконструктивные операции на переднем отрезке глаза (Кератопластика) (I категория сложности)
55.000 ₽ -
Реконструктивные операции на переднем отрезке глаза (Кератопластика) (II категория сложности)
65.000 ₽ -
Реконструктивные операции на переднем отрезке глаза (Кератопластика) (III категория сложности)
75.000 ₽ -
Репозиция искусственного хрусталика глаза с подшиванием (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Репозиция искусственного хрусталика глаза с подшиванием (II категория сложности)
55.000 ₽ -
Репозиция искусственного хрусталика глаза с подшиванием (III категория сложности)
70.000 ₽ -
Склеропластическая операция по поводу отслойки сетчатки методом секторального пломбирования (II категория сложности)
70.000 ₽ -
Стеноз слезного канала и протоков
-
-
Удаление вторичной катаракты в сочетании с передней витрэктомией (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Удаление вторичной катаракты в сочетании с передней витрэктомией (II категория сложности)
60.000 ₽ -
Удаление вторичной катаракты в сочетании с передней витрэктомией (III категория сложности)
75.000 ₽ -
Удаление инородного тела из склеры
10.000 ₽ -
55.000 ₽
-
-
50.000 ₽
-
Удаление силиконовой пломбы в сроки свыше 6 месяцев после первой операции
23.000 ₽ -
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы при врожденной катаракте Факофрагментация, факоаспирация (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы при врожденной катаракте Факофрагментация, факоаспирация (II категория сложности)
60.000 ₽ -
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы при врожденной катаракте Факофрагментация, факоаспирация (III категория сложности)
80.000 ₽ -
60.000 ₽
-
Факоэмульсификация катаракты без стоимости интраокулярной линзы. Факофрагментация. факоаспирация (III категория сложности)
90.000 ₽ -
Факоэмульсификация катаракты без стоимости интраокулярной линзы. Фрагментация, факоаспирация (II категория сложности)
75.000 ₽ -
-
Экстракция хрусталика без стоимости ИОЛ (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Экстракция хрусталика без стоимости ИОЛ (II категория сложности)
55.000 ₽ -
Экстракция хрусталика без стоимости ИОЛ (III категория сложности)
65.000 ₽ -
Эндоскопическая дакриоцисториностомия (I категория сложности)
45.000 ₽
-
-
Диагностика
-
-
1.500 ₽
-
750 ₽
-
Компьютерная периметрия (исследование полей зрения) (один глаз)
1.500 ₽ -
2.500 ₽
-
Оптическое исследование заднего отдела одного глаза с помощью компьютерного анализатора (ОКТ)
2.500 ₽ -
Оптическое исследование переднего отдела одного глаза с помощью компьютерного анализатора (ОКТ)
1.700 ₽ -
1.200 ₽
-
Соскоб конъюнктивы
500 ₽ -
Тест Ширмера
300 ₽ -
Флуоресцентная ангиография сетчатки
-
-
-
Амбулаторные манипуляции
-
Блефарорафия
5.000 ₽ -
Дисцизия, экстракция вторичной катаракты
13.000 ₽ -
-
Зондирование слезно-носового канала (один глаз)
1.750 ₽ -
Зондирование слезных канальцев и активация слезных точек
3.000 ₽ -
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
20.000 ₽ -
Инфильтрационная анестезия
2.200 ₽ -
Использование ортокератологической линзы
4.750 ₽ -
Кератопахиметрия (один глаз)
1.500 ₽ -
Массаж век медицинский (один глаз)
1.000 ₽ -
Определение времени разрыва слезной пленки (Проба Норна)
200 ₽ -
Оптическая биометрия глаза (один глаз)
1.250 ₽ -
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана (один глаз)
2.500 ₽ -
Пара- и ретробульбарные инъекции
2.000 ₽ -
Подбор контактной коррекции зрения
2.500 ₽ -
Подбор ортокератологических линз (первичный подбор)
22.000 ₽ -
Подбор ортокератологических линз (повторный подбор), один глаз
16.500 ₽ -
Подбор очковой коррекции зрения
1.500 ₽ -
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей (один глаз)
500 ₽ -
Промывание передней камеры глаза
10.000 ₽ -
Промывание слезных путей (один глаз)
1.250 ₽ -
-
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (3 квадрант)
23.000 ₽ -
Субконъюнктивальная инъекция
1.500 ₽ -
Удаление инородного тела роговицы
2.000 ₽ -
Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века
7.500 ₽ -
Удаление новообразований на веке
-
15.000 ₽
-
Ушивание раны века
7.500 ₽ -
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
5.000 ₽
-
-
Консультации
-
Прием (консультация, заключение) врача-офтальмолога повторный, с применением телемедицинских технологий
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
3.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, ведущего специалиста
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, главного специалиста
8.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, ведущего специалиста
4.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмологага повторный, главного специалиста
7.500 ₽
-
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Комплексная диагностика молочных желез
Комплекс исследований и консультация маммолога для диагностики злокачественных новообразований молочной железы за 7 500 ₽
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста