Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при коксартрозе выше 3 стадии, когда заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, требующим постоянного применения обезболивающих препаратов, и сустав уже не может справляться со своими функциями из-за деформации и ограничения подвижности.
Показания
-
перелом шейки бедра
-
псевдоартроз шейки бедра
-
асептический некроз головки бедра
-
дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра
-
опухоли проксимального отдела бедренной кости
-
инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит
-
ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии
-
неудачные исходы предыдущих операций
Противопоказания
-
заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации
-
наличие активного очага гнойной инфекции в организме
-
гемипарез на стороне планируемой операции
-
психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции
-
острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)
-
ожирение тяжелой степени
-
тяжелые онкологические заболевания
-
отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации
Что представляет собой эндопротез
Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.
Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку. Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные. Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.
Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава
Представлено более 1000 видов эндопротезов, поскольку все суставы уникальны и есть строгое отличие по форме и размерам. Но для успешного приживления нужно обязательно обработать канал бедренной кости (это позволит на 100% сохранить функциональность сустава).
Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой». Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется. Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).
Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.
Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.
Диагностика
Перед операцией специалист уточняет:
- Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
- Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
- Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
- Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).
По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.
Виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава
Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:
- Наличие хронических заболеваний.
- Прочность хрящевой и костной ткани.
- Возраст.
- Степень повреждения сустава.
Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю. Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.
Выбор техники проведения операции
Проводится выбор техники на основе следующей информации:
- Возраст.
- Наличие острых и хронических заболеваний.
- Прочность хрящей, суставов, костей.
- Степень и тип повреждения.
Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава. После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.
Ревизионное эндопротезирование
Выполняется в случае, если во время реабилитации появились тяжелые осложнения:
- Поломка ножки протеза.
- Расшатывание сустава.
- Появление рубцово-спаечной ткани.
- Проникновение инфекции и скопление гноя.
Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).
Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ?
Безболезненно
Операция выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.
Малотравматично
Операция выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.
Эффективно и безопасно
Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы).
Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.
Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.
Врачи выполняющие данную процедуру
Отзывы пациентов
Все отзывыУслуги по направлению Травматология и ортопедия
-
Стационарные манипуляции
-
0 ₽
-
Артродез суставов конечностей (I категория сложности)
140.000 ₽ -
Артродез суставов конечностей (II категория сложности)
200.000 ₽ -
Артроскопическая медиальная, латеральная менискэктомия (I категория сложности)
65.000 ₽ -
Артроскопическая медиальная, латеральная менискэктомия (II категория сложности)
100.000 ₽ -
102.500 ₽
-
107.500 ₽
-
Артроскопическая операция при привычном вывихе надколенника (I категория сложности)
80.000 ₽ -
Артроскопическая операция при привычном вывихе надколенника (II категория сложности)
115.000 ₽ -
Артроскопическая пластика дефектов суставного хряща (без учета стоимости расходного материала) (I категория сложности)
80.000 ₽ -
Артроскопическая пластика дефектов суставного хряща (без учета стоимости расходного материала) (II категория сложности)
120.000 ₽ -
115.000 ₽
-
175.000 ₽
-
100.000 ₽
-
125.000 ₽
-
Артроскопическая пластика при повреждении в области крепления сухожилий длинной головки бицепса (SLAP) (без учета стоимости расходного материала) (I категория сложности)
90.000 ₽ -
Артроскопическая пластика при повреждении в области крепления сухожилий длинной головки бицепса (SLAP) (без учета стоимости расходного материала) (II категория сложности)
130.000 ₽ -
100.000 ₽
-
Артроскопическая пластика суставной губы при нестабильности плечевого сустава, привычном вывихе плеча, повреждении Банкарта (без учета стоимости расходного материала) (II категория сложности)
135.000 ₽ -
Артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча при повреждениях сухожилий ротаторной манжеты плеча (свежие разрывы, застарелые повреждения. Не полнослойные, полнослойные разрывы. Массивные повреждения) (I категория сложности)
100.000 ₽ -
150.000 ₽
-
Артроскопическая санация сустава
120.000 ₽ -
Артроскопическая статическая стабилизация сустава капсульно-лигаментарными структурами (I категория сложности)
65.000 ₽ -
Артроскопическая статическая стабилизация сустава капсульно-лигаментарными структурами (II категория сложности)
110.000 ₽ -
Артроскопический шов мениска (без учета стоимости расходного материала) (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Артроскопический шов мениска (без учета стоимости расходного материала) (II категория сложности)
120.000 ₽ -
Артротомическая операция (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Артротомическая операция (II категория сложности)
110.000 ₽ -
Биопсия костной опухоли, трепанация кости
60.000 ₽ -
Закрытая репозиция отломков, остеосинтез пястных и плюсневых костей (I категория сложности)
40.000 ₽ -
Закрытая репозиция отломков, остеосинтез пястных и плюсневых костей (II категория сложности)
60.000 ₽ -
Использование набора фиксаторов №1 для артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава
30.000 ₽ -
Иссечение рубцово-измененного ладонного (подошвенного) апоневроза (I категория сложности)
80.000 ₽ -
Иссечение рубцово-измененного ладонного (подошвенного) апоневроза (II категория сложности)
100.000 ₽ -
Наложения артроскопического шва заднего рога медиального мениска
0 ₽ -
Операция по Гоману при плоскостопии (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Операция по Гоману при плоскостопии (II категория сложности)
85.000 ₽ -
Операция по поводу ахилло-талярного синдрома (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Операция по поводу ахилло-талярного синдрома (II категория сложности)
90.000 ₽ -
Операция при стенозирующем лигаментите, болезни де Кервена, синдроме запястного канала (I категория сложности)
75.000 ₽ -
Операция при стенозирующем лигаментите, болезни де Кервена, синдроме запястного канала (II категория сложности)
100.000 ₽ -
Операция Шеде при плоскостопии (I категория сложности)
60.000 ₽ -
Операция Шеде при плоскостопии (II категория сложности)
85.000 ₽ -
Остеосинтез мелких трубчатых костей (I категория сложности)
75.000 ₽ -
Остеосинтез мелких трубчатых костей (II категория сложности)
100.000 ₽ -
Остеосинтез средних и крупных трубчатых костей (I категория сложности)
125.000 ₽ -
Остеосинтез средних и крупных трубчатых костей (II категория сложности)
150.000 ₽ -
Остеотомия Scarf Weil при вальгусной, молоткообразной деформации пальцев одной стопы (I категория сложности)
55.000 ₽ -
Остеотомия Scarf Weil при вальгусной, молоткообразной деформации пальцев одной стопы (II категория сложности)
90.000 ₽ -
Остеотомия Scarf Weil при вальгусной, молоткообразной деформации пальцев стоп (I категория сложности)
85.000 ₽ -
Остеотомия Scarf Weil при вальгусной, молоткообразной деформации пальцев стоп (II категория сложности)
110.000 ₽ -
Открытая репозиция отломков, остеосинтез пястных и плюсневых костей (I категория сложности)
45.000 ₽ -
Открытая репозиция отломков, остеосинтез пястных и плюсневых костей (II категория сложности)
85.000 ₽ -
Пластика ахиллова сухожилия (I категория сложности)
115.000 ₽ -
Пластика ахиллова сухожилия (II категория сложности)
130.000 ₽ -
75.000 ₽
-
100.000 ₽
-
Рассечение кольцевидной связки
15.000 ₽ -
80.000 ₽
-
Санационная артроскопия двух коленных суставов (I категория сложности)
98.500 ₽ -
Санационная артроскопия двух коленных суставов (II категория сложности)
142.500 ₽ -
Санационная артроскопия коленного сустава (I категория сложности)
65.000 ₽ -
Санационная артроскопия коленного сустава (II категория сложности)
95.000 ₽ -
Санация костной кисты, полости
75.000 ₽ -
Санация костной кисты, полости с проведением костной пластики
140.000 ₽ -
Субакромиальная декомпрессия (I категория сложности)
90.000 ₽ -
Субакромиальная декомпрессия (II категория сложности)
135.000 ₽ -
Сшивание ахиллова сухожилия по методике "погружной шов" (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Сшивание ахиллова сухожилия по методике "погружной шов" (II категория сложности)
90.000 ₽ -
140.000 ₽
-
Транспозиция клювовидного отростка (операция Латерже) (без учета стоимости расходного материала) (I категория сложности)
100.000 ₽ -
Удаление доброкачественной костно-хрящевой опухоли
65.000 ₽ -
Удаление доброкачественной мягкотканной опухоли
60.000 ₽ -
Удаление доброкачественной мягкотканной, костно-хрящевой опухоли больших размеров
110.000 ₽ -
Удаление инородного тела кисти
95.000 ₽ -
Удаление костно-хрящевых экзостозов (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Удаление костно-хрящевых экзостозов (II категория сложности)
90.000 ₽ -
Удаление металлофиксаторов из мелких трубчатых костей (I категория сложности)
50.000 ₽ -
Удаление металлофиксаторов из мелких трубчатых костей (II категория сложности)
70.000 ₽ -
Удаление металлофиксаторов из средних и крупных трубчатых костей (I категория сложности)
105.000 ₽ -
Удаление металлофиксаторов из средних и крупных трубчатых костей (II категория сложности)
140.000 ₽ -
Удаление ранее установленных фиксаторов и реостеосинтез костей с проведением костной аутопластики (без стоимости металлоконструкции) (I категория сложности)
230.000 ₽ -
Удаление ранее установленных фиксаторов и реостеосинтез костей с проведением костной аутопластики (без стоимости металлоконструкции) (II категория сложности)
260.000 ₽ -
Эндопротезирование головки лучевой кости при ее переломах (без стоимости эндопротеза)
110.000 ₽ -
275.000 ₽
-
325.000 ₽
-
180.000 ₽
-
Эндопротезирование коленного сустава тотальное или одномыщелковое стандартное (без стоимости эндопротеза) (II категория сложности)
210.000 ₽ -
Эндопротезирование локтевого сустава (без стоимости эндопротеза)
180.000 ₽ -
Эндопротезирование плечевого сустава (без стоимости эндопротеза) (I категория сложности)
130.000 ₽ -
Эндопротезирование плечевого сустава (без стоимости эндопротеза) (II категория сложности)
180.000 ₽ -
Эндопротезирование собственной связки надколенника лавсановой лентой (I категория сложности)
70.000 ₽ -
Эндопротезирование собственной связки надколенника лавсановой лентой (II категория сложности)
120.000 ₽ -
250.000 ₽
-
320.000 ₽
-
180.000 ₽
-
Эндопротезирование тазобедренного сустава стандартное (без стоимости эндопротеза) (II категория сложности)
250.000 ₽
-
-
Амбулаторные манипуляции
-
Введение (внутримышечное, внутрисуставное) препарата Бетаметазон
1.500 ₽ -
10.400 ₽
-
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, пункция
2.800 ₽ -
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
15.000 ₽ -
Использование специального расходного материала (шприц для АСР терапии)
13.200 ₽ -
Локальная терапия сывороткой АСР (без учёта стоимости расходных материалов)
5.000 ₽ -
Малые операции под местной анестезией (I категории)
25.000 ₽ -
Наложение повязки при переломах костей (гипсовая)
2.500 ₽ -
Наложение/замена повязки полимерной при переломах костей
5.000 ₽ -
Перевязка после операций
1.500 ₽ -
Репозиция отломков костей при переломах
15.000 ₽ -
Снятие повязки полимерной при переломах костей
2.000 ₽ -
Удаление липомы, атеромы, фибромы, гигромы
15.000 ₽ -
Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса
7.500 ₽ -
Удаление ногтевых пластинок
15.000 ₽ -
0 ₽
-
-
Диагностика
-
Диагностическая артроскопия коленного сустава
0 ₽ -
Рентгенография 1 пальца
1.050 ₽ -
2.900 ₽
-
2.900 ₽
-
2.900 ₽
-
2.900 ₽
-
2.900 ₽
-
Рентгенография стопы в одной проекции
1.900 ₽ -
2.900 ₽
-
Рентгенография тазобедренного сустава
2.900 ₽
-
-
Консультации
-
Прием (консультация, заключение) врача – травматолога-ортопеда первичный, с применением телемедицинских технологий
2.700 ₽ -
Прием (консультация, заключение) врача – травматолога-ортопеда повторный, с применением телемедицинских технологий
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный
3.500 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный, ведущего специалиста
5.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный
3.000 ₽ -
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный, ведущего специалиста
4.500 ₽
-
Почему нам доверяют?
-
Бариатрическая операция под ключ – всего за 305 000 рублей
Мы знаем, насколько важно сохранить здоровье и комфорт для каждого пациента, стремящегося изменить качество своей жизни. Поэтому предлагаем вам уникальную возможность – записаться на лапароскопическую продольную резекцию желудка с полным спектром услуг всего за 305 000 рублей. Это ваш первый шаг на пути к здоровью и новым возможностям!
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста