Форум

Здравствуйте, Има.

Спасибо, что обратились к нам с вашим вопросом. Симптомы, которые вы описываете — насморк на холоде, — действительно часто встречаются. Так может проявляться холодовой ринит (вазомоторный ринит). Это особая форма насморка, при которой слизистая оболочка носа чрезмерно реагирует на резкую смену температуры и холодный воздух.

1. Что порекомендуете?
Прежде всего, важно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом (ЛОРом). На очном приеме доктор сможет осмотреть слизистую носа и поставить точный диагноз, исключив другие возможные причины (например, аллергию на что-то другое)

2. Нужно ли делать УЗИ?
Как правило, для диагностики вазомоторного или холодового ринита УЗИ не требуется. Основной метод диагностики — это эндоскопический осмотр ЛОР-врачом. В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения сопутствующих проблем (например, синусита) может быть назначена рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, но это решает только врач после осмотра.

Можно ли пить «Зодак» на постоянной основе?

«Зодак» (цетиризин) — это антигистаминный препарат. Его улучшающий эффект косвенно подтверждает, что в реакции на холод может участвовать гистамин (вещество, вызывающее симптомы, похожие на аллергию).

Ответ на этот вопрос может дать только ваш лечащий врач. Прием любых лекарственных средств на постоянной основе должен быть обоснован и назначен специалистом после оценки всех рисков и пользы. Врач подберет не только препарат, но и безопасную схему его приема (например, курсом в холодный сезон или ситуационно).

Рекомендуемые следующие шаги:
Запишитесь на прием к ЛОР-врачу для очной консультации и осмотра.
На приеме подробно опишите врачу все симптомы: когда начались, как именно проявляются, что помогает.
Самолечение может быть неэффективным. Правильная диагностика — это залог того, что лечение будет направлено именно на причину вашего состояния.
Будем рады помочь вам в нашей клинике. Для записи к нашим специалистам вы можете обратиться по телефону  или через 84957883388 форму онлайн-записи на сайте телемедицина..

Здравствуйте, Анна.
Прежде всего, от всей команды клиники хотим выразить вам поддержку. Ситуация, в которой вы оказались, действительно крайне сложна и эмоционально тяжела, особенно с маленьким ребенком на руках. Мы понимаем ваше беспокойство и постараемся помочь разобраться в противоречивых мнениях врачей.

Главное, что нужно понять: ваша история — это история успешной профилактики и лечения. Ваши врачи (гинеколог, хирурги) на всех этапах беременности и после кесарева сечения действовали абсолютно верно, назначая вам антикоагулянты (Клексан, затем Эликвис). Это стандарт международной практики для пациентов с вашим анамнезом (ожирение, мутация Лейдена) для предотвращения тромбоза. Прием Эликвиса в течение месяца был правильной и адекватной мерой, с высокой вероятностью приведшей к рассасыванию тромба, если он был.

Ответы на Ваши вопросы:

1. Есть ли тромб сейчас?

Д-димер (0.27 мг/л): Это хороший и обнадеживающий показатель. Он хоть и находится у верхней границы нормы (обычно < 0.5 мг/л, но референсы разнятся), но его снижение с 0.38 до 0.27 говорит в пользу того, что активного тромбообразования в организме сейчас нет. Для человека с недавней операцией, ожирением и мутацией Лейдена такой уровень может быть индивидуальной нормой. Абсолютное значение (0.25 vs 0.27) не имеет столь критической разницы.

Повторные УЗИ: Тот факт, что два разных специалиста, включая того, кто первоначально его увидел, не нашли тромб при повторных исследованиях — это самый объективный и весомый аргумент в пользу его отсутствия в зоне видимости.

«Невидимый» тромб: Теоретическая возможность того, что тромб «спрятался» в глубоких венах малого таза, существует, но современное УЗИ экспертного класса (трансвагинальное и абдоминальное) с высокой долей вероятности позволяет их визуализировать. Для полного исключения тромбов в легких выполняется КТ-ангиография легочных артерий, но назначать ее должен врач при наличии серьезных показаний (одышка, боли в груди).

2. Мутация Лейдена (гетерозигота G/A) и риски. Это не приговор. Вы — носитель мутации, что повышает потенциальный риск тромбозов, особенно в «провоцирующих» ситуациях (беременность, операции, иммобилизация). Сейчас такой провокации нет. Утверждение, что с такой мутацией «часто живут до 30 лет» — это сильное преувеличение и не соответствует современным данным. Огромное количество людей с этой мутацией живут полноценной жизнью, просто более внимательно относятся к профилактике в рискованные периоды.

Рикулатрон (апиксабан) назначен именно из-за совокупности факторов: недавний вероятный тромбоз + мутация Лейдена + ожирение. Это вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторного события. Гематологи правы, что сама по себе мутация без тромбоза в анамнезе не лечится, но у вас есть этот анамнез (под вопросом). Поэтому назначение антикоагулянта — это взвешенная и превентивная тактика врача, перестраховывающегося за ваше здоровье.

3. Боли в ноге и животе

УЗИ вен нижних конечностей, показавшее норму, практически на 100% исключает тромбоз глубоких вен (ТГВ) как причину этих болей.

Наиболее вероятные причины: постнагрузочный синдром (после беременности и операции), проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника (отдает в ногу, ягодицу), или остаточные явления после операции (тянущие ощущения в животе). Разделить эту боль от гипотетической боли от тромба, которого не видно на УЗИ, невозможно, но отсутствие объективных признаков (УЗИ, высокий Д-димер) говорит против тромботической природы.

Что делать?
Вам необходимо завершить «круг» обследований и собрать консилиум мнений для принятия окончательного решения.

Главный и окончательный шаг — очная консультация врача-гематолога, специализирующегося на тромбозах.Что взять: Приходите со всеми данными: выписки о беременности и операции, все протоколы УЗИ, все анализы крови, заключения сосудистых хирургов и кардиолога.Зачем: Именно гематолог является ключевым специалистом в вопросах тромбофилий (мутаций), интерпретации всех анализов (Д-димер, гомоцистеин, антитромбин и т.д.) и решения вопроса о длительности профилактического приема антикоагулянтов (Рикулатрона).

Для полного спокойствия — обсудить с гематологом или сосудистым хирургом необходимость КТ-ангиографии легких. Это единственный метод, который может окончательно и на 100% исключить наличие тромбов в легочных артериях (ТЭЛА). Делать его «для успокоения» без показаний не совсем корректно, но в вашей ситуации стресса этот вопрос нужно поднять с врачом.

Не отменяйте и не начинайте прием Рикулатрона самостоятельно. Дождитесь вердикта гематолога. Если вы уже начали прием, продолжайте его до консультации.

По поводу болей можно дополнительно проконсультироваться с неврологом и хорошим остеопатом/реабилитологом, специализирующимся на восстановлении после родов.

Вы не должны жить в страхе. Ваша история показывает, что медицинская система сработала: вас наблюдали, вовремя назначили препараты, тромб (если он был) растворился. Сейчас вы в фазе наблюдения и уточнения долгосрочной тактики.
Ваша задача сейчас — не искать новые страшные версии в интернете, а получить окончательное решение от главного специалиста в этом вопросе — гематолога. Это снимет все противоречия и даст вам четкий план.

Если вы хотите, чтобы наши специалисты (гематолог, сосудистый хирург) помогли вам в этом разобраться, мы готовы организовать для вас телемедицинскую консультацию. Для записи вы можете обратиться по телефону 84957883388 или через форму на нашем сайте Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ

Крепкого здоровья вам и вашей доченьке. Постарайтесь направить энергию тревоги в конструктивное русло — на поиск своего врача, который расставит все точки

Добрый день!

Спасибо за ваш подробный и четкий вопрос. Мы понимаем ваше желание найти эффективный метод лечения, и постараемся дать развернутый ответ.

1. Проводим ли мы лечение методом внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты?
Да, в нашем Центре эта процедура успешно выполняется

2. Уместна ли эта процедура при вашем диагнозе?
Ваш диагноз — прямое показание для рассмотрения этого метода. Основная цель таких инъекций — лечение деформирующего артроза (гонартроза), который у вас указан как 1-2 стадии . Это оптимальное время для начала терапии, так как на более ранних стадиях она наиболее эффективна для замедления разрушения хряща и снижения болевого синдрома .

Что касается других компонентов диагноза (повреждение связок, мениска), то инъекции гиалуроновой кислоты могут выступать как часть комплексной терапии для улучшения среды внутри сустава и снятия болевого синдрома .

3. Как работает метод и чего ожидать?Механизм действия: Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной жидкости. Ее введение восполняет дефицит, улучшает смазку и амортизацию в суставе, питает хрящ и уменьшает болезненное трение

Курс лечения: Стандартный курс состоит из 3-5 инъекций с интервалом около одной недели
Эффект: Обезболивающий и функциональный эффект обычно развивается после курса и может сохраняться от 6 до 12 месяцев, после чего курс может быть повторен
Безопасность: Процедура выполняется врачом-травматологом-ортопедом, часто под ультразвуковым контролем для максимальной точности . Препараты хорошо переносятся, но, как и у любой манипуляции, есть противопоказания (например, острый воспалительный процесс в суставе или инфекция кожи в месте укола), которые исключит врач на консультации .

Решение о назначении именно этого метода всегда принимается индивидуально после очной консультации врача-травматолога-ортопеда. Доктор должен:
Провести осмотр и оценить нестабильность сустава, связанную с повреждением связок.
Изучить имеющиеся снимки (МРТ, рентген) для оценки состояния хряща и мениска.
Обсудить с вами все возможные варианты комплексного лечения, которое, помимо инъекций, может включать лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы .

Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам-травматологам через контакт-центр по телефону 84957883388 или через форму онлайн-записи на сайте Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ

На прием желательно иметь при себе всю медицинскую документацию: заключения МРТ, рентгенограммы, выписки.

Мы будем рады помочь вам подобрать оптимальную тактику лечения.

Здравствуйте, Ольга!

Благодарим за ваш вопрос. Ситуация, которую вы описываете, является абсолютно естественной частью перехода в менопаузу, и ваше самочувствие — важнейший показатель.

Да, отсутствие менструальноподобного кровотечения после первого курса «Фемостона 2/10» — это нормальная и ожидаемая реакция организма в вашем возрасте и при вашей истории. Это прямое следствие физиологического угасания функции яичников. Прерывать прием препарата самостоятельно не нужно. «Фемостон» необходимо продолжать принимать по назначенной схеме (1 таблетка в день, непрерывно), но проконсультироваться с вашим гинекологом в плановом порядке — обязательно.

Здравствуйте, Яна!
Да, прием препарата «Постинор» за 5 дней до начала предыдущего цикла может быть основной причиной задержки менструации в текущем цикле. Это один из самых частых побочных эффектов экстренной контрацепции.

Добрый день, Елена!

Спасибо за ваш вопрос. Понимаем, что хроническая боль в бедре значительно снижает качество жизни, и рады, что вы ищете современные методы решения этой проблемы. Давайте подробно разберем возможность применения радиочастотной денервации (РЧД) в вашем случае.

Да, радиочастотная денервация (РЧД) является одним из эффективных и перспективных методов лечения хронической боли при миофасциальном синдроме, особенно когда она резистентна к консервативной терапии (лекарствам, блокадам, физиотерапии). Однако её применение требует строгих показаний и точной диагностики источника боли.
Наше предложение
В нашей клинике есть Отделение лечения боли (альгология), оснащенное необходимым оборудованием для точной диагностики и проведения малоинвазивных процедур, включая РЧД под рентген-навигацией.

Мы можем организовать для вас:

Консультацию врача-альголога.

Проведение углубленной диагностики (при необходимости).

Выполнение диагностической блокады.

При наличии четких показаний — проведение процедуры радиочастотной денервации.

Для записи на первичную консультацию вы можете позвонить по телефону 84957883388 или воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте www.celt.ru

Хроническая боль — это серьезно, но с современными методами медицины она поддается контролю. Будем рады помочь вам вернуться к полноценной жизни без боли.

Здравствуйте, Валерия!

Огромное спасибо, что поделились вашей сложной ситуацией. Мы внимательно прочитали ваше сообщение и прекрасно понимаем ваше беспокойство, разочарование и усталость от борьбы сразу с двумя серьезными проблемами. Вы задаете абсолютно правильный и важный вопрос: «Что делать дальше?». Давайте вместе разберем шаги, которые помогут выйти из этого тупика.

У вас есть туберкулома легкого, требующая хирургического лечения.

Перед операцией был выявлен токсический гепатит (повышение АЛТ до 170, АСТ 90), из-за чего операцию отложили.

Назначенная терапия для печени не принесла ожидаемого эффекта, и даже после интенсивного лечения (капельницы, Гептрал) показатели (АЛТ/АСТ) остаются высокими (около 100), а самочувствие не улучшается (тошнота).

Анализ проблемы и план действий
Сейчас вы находитесь в ситуации, когда лечение одной болезни (туберкулеза/подготовка к операции) столкнулось с осложнением со стороны другой системы (печени). Ключ к решению — скоординированные действия нескольких специалистов.

Вам необходимо, чтобы вашим случаем одновременно занимались два ключевых специалиста:

Фтизиатр (специалист по туберкулезу). Он отвечает за лечение туберкуломы.

Гастроэнтеролог-гепатолог (специалист по заболеваниям печени). Он должен определить точную причину гепатита и подобрать эффективную терапию.

Идеально, если эти врачи работают в одной клинике или имеют возможность обсудить ваш случай. Их совместная задача:

Для гепатолога: Выяснить, почему текущая терапия не работает. Причиной может быть неправильно подобранный препарат, неучтенная дополнительная причина повреждения печени (другие лекарства, вирусы, аутоиммунный процесс и т.д.) или неверный диагноз. Требуется углубленное обследование.

Для фтизиатра: Вместе с гепатологом пересмотреть схему противотуберкулезных препаратов, если вы их принимаете. Некоторые из них обладают гепатотоксичностью. Возможно, требуется коррекция доз или замена на менее токсичные аналоги под прикрытием усиленной гепатопротекции.

Пройти углубленное обследование печени.
Помимо стандартных АЛТ/АСТ, для выбора правильного лечения необходимо сдать:

Биохимический анализ крови: билирубин (общий, прямой), щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок.

Анализы на вирусные гепатиты (A, B, C, при необходимости E, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр).

УЗИ органов брюшной полости с эластографией (если доступно) для оценки структуры печени и исключения других причин.

Анализы на аутоиммунные заболевания печени (по назначению врача).

Ни в коем случае не заниматься самолечением и не отказываться от наблюдения.

Сообщите своему фтизиатру о том, что лечение печени не помогает и есть тошнота.

Не принимайте новые препараты «для печени» без согласования с гепатологом.

Соблюдайте щадящую диету (стол №5): исключите жирное, жареное, острое, алкоголь, консервы, крепкие бульоны.

Главный посыл: не вините себя и не думайте, что время потеряно. Забота о печени перед серьезной операцией — это критически важный этап, от которого зависит безопасность всего дальнейшего лечения. Сейчас ваша задача — найти врачей, которые возьмут на себя координацию этого сложного процесса.
Желаем вам сил и скорейшего нахождения правильного пути к выздоровлению.

Здравствуйте, Валентина. Начните с записи к грамотному врачу-неврологу. Это ключевой шаг, так как полинейропатия и туннельные синдромы требуют первоочередной диагностики и лечения. В нашей клинике ведут прием МатвеевС.Ю., Новикова Л.В. и Ким Л.Р.

На прием к неврологу обязательно возьмите все имеющиеся документы: заключение и снимки рентгенографии кисти, полный протокол ЭМГ-исследования, результаты ранее сданных анализов.

Невролог, проведя осмотр и назначив необходимые анализы, определит, нужны ли вам консультации ортопеда (для суставов) и/или ревматолога (для исключения системного заболевания). Он же примет решение о необходимости хирургического лечения и направит к нейрохирургу.

Главная задача — найти причину полинейропатии, так как ее лечение может положительно повлиять и на симптомы туннельных синдромов, и на общее состояние.

Не затягивайте с визитом, так как раннее начало лечения полинейропатии и декомпрессия нервов при туннельных синдромах дают наилучшие результаты.

Добрый день, Екатерина.

Прежде всего, хотим выразить вам искреннее сочувствие и поддержку. То, что вы описываете, представляет собой серьезный и мучительный комплекс симптомов, который, безусловно, вызывает сильную тревогу и требует самого пристального медицинского внимания. Мы благодарим вас за подробное описание и постараемся дать максимально четкий и полезный ответ.

1. Главный вывод по вашему вопросу
На основании предоставленных данных (отрицательные антитела и качественный тест на РНК вируса) вероятность того, что причиной вашего состояния является активная инфекция, вызванная вирусом гепатита С, крайне мала. Современные лабораторные тесты обладают высокой точностью, и если оба анализа отрицательны, вирус в активной, размножающейся форме в крови отсутствует.

Однако, это не означает, что с вами всё в порядке. Огромный спектр симптомов, который вы перечислили, указывает на серьезное системное заболевание или, что более вероятно, на сочетание нескольких патологий, затрагивающих печень, желудочно-кишечный тракт, нервную и сердечно-сосудистую системы.

2. Возможные причины вашего состояния (дифференциальная диагностика)
Ваши симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, некоторые из которых могут давать картину, похожую на вирусный гепатит, но требуют совершенно иного подхода:

Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунный гепатит или первичный билиарный холангит могут вызывать поражение печени, кожный зуд, желтуху (светлый кал, темная моча), слабость, при этом анализы на вирусные гепатиты будут отрицательными. Требуется проверка специфических антител (ANA, SMA, AMA).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или стеатогепатит: Часто связана с ожирением, диабетом, повышенным холестерином (что у вас есть). Может прогрессировать до фиброза и цирроза с такими симптомами, как слабость, тяжесть в правом подреберье, асцит.

Токсическое или лекарственное поражение печени: Прием некоторых препаратов, БАДов или воздействие токсинов может вызывать острый или хронический гепатит.

Метаболические и эндокринные нарушения: Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы могут вызывать слабость, изменения веса, жажду, нарушения стула.

Заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей: Хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит объясняют тяжесть, горечь во рту, метеоризм, нарушения стула.

Неврологические и психиатрические причины: Тревожное или депрессивное расстройство, соматоформные нарушения могут манифестировать огромным количеством физических симптомов, включая боли, слабость, спутанность сознания («туман в голове»). Однако их можно рассматривать только после исключения всех соматических причин.

Дефицит витаминов и микроэлементов: Тяжелый дефицит витамина B12, железа и других веществ может вызывать анемию, слабость, неврологические симптомы (ухудшение памяти, спутанность сознания).

3. Что делать: четкий план действий
Вам требуется не просто консультация, а комплексное стационарное обследование под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Симптомы со стороны нервной системы (спутанность сознания) и наличие асцита требуют немедленного обращения к врачу.

Шаг 1: Немедленная госпитализация или срочная консультация.
Обратитесь к терапевту в поликлинике по месту жительства для получения направления в терапевтический или гастроэнтерологический стационар. Состояние, которое вы описываете, слишком серьезно для амбулаторного обследования.

Шаг 2: Ключевые специалисты для консультации (в условиях стационара):
Гастроэнтеролог-гепатолог — основной специалист. Он будет координировать обследование печени, ЖКТ.
Невролог — для оценки когнитивных нарушений, спутанности сознания, головных болей.
Кардиолог/терапевт — для оценки атеросклероза, повышенного холестерина.
Проктолог — для лечения геморроя.

Шаг 3: Необходимое дообследование (примерный перечень):
Развернутый биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин (прямой/непрямой), общий белок, альбумин, холестерин и его фракции, глюкоза, ферритин, сывороточное железо.
Анализы на аутоиммунные заболевания печени: ANA, SMA, AMA, LKM-1.
УЗИ органов брюшной полости с детальной оценкой печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, наличия свободной жидкости (асцита).
Фибросканирование печени (эластометрия) или Фибротест/Фибромакс для оценки степени фиброза (рубцевания) печени.
Анализ кала (копрограмма, на скрытую кровь).
Общий анализ мочи.
ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) по рекомендации кардиолога.
МРТ головного мозга и консультация невролога для оценки причин когнитивных нарушений.

4. Наше предложение о помощи
Если вы находитесь в Москве и нуждаетесь в организации такого комплексного обследования, наша клиника готова помочь. Мы можем:

Организовать срочную госпитализацию в наше терапевтическое отделение.
Собрать консилиум из профильных специалистов (гепатолога, невролога, терапевта).
Провести весь необходимый комплекс лабораторных и инструментальных исследований в кратчайшие сроки.
Ваше состояние требует безотлагательных действий. Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет установлена истинная причина симптомов, тем быстрее можно будет начать правильное и эффективное лечение.
Для экстренной консультации и организации помощи вы можете связаться с нашим дежурным администратором круглосуточно по телефону 84957883388

Здравствуйте, Глеб.
Прерывистый режим приема статинов в вашем случае не работает. Уровень ЛПНП вернулся к нежелательным значениям.
Ваш план действий:
Записаться на прием/связаться с лечащим врачом.
Обсудить с ним результаты и необходимость возврата к ежедневному приему Розувастатина 10 мг.
Сдать контрольный анализ на ЛПНП через 4-6 недель после возобновления ежедневного приема, чтобы убедиться, что целевой уровень (1.18 ммоль/л или близкий к нему) достигнут вновь.

Не откладывайте этот вопрос, так как поддержание низкого уровня ЛПНП — это основа профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Здравствуйте, Илья.
Вам нужен не просто уролог, а уролог-андролог, специализирующийся на хронической тазовой боли и простатите, или невролог/альголог, занимающийся нейропатической болью.

Обратиться к правильному специалисту и провести прицельную диагностику:
Повторная консультация уролога-андролога.
Опишите боль не как "воспаление", а как невропатическую/гиперчувствительную, связанную с эрекцией и эякуляцией. Это поменяет диагностический подход.
Урофлоуметрия + УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи: чтобы исключить стриктуру уретры или проблемы с мочеиспусканием.
ТРУЗИ предстательной железы для оценки ее структуры и состояния перипростатического венозного сплетения.
Микроскопия секрета простаты (после массажа) — это более информативно, чем ПЦР мазка из уретры, при подозрении на простатит.

2. Сменить тактику лечения (по согласованию с врачом!):
Антибиотики: Длительный прием амоксициллина мог не решить проблему, если она не бактериальная. При СХТБ иногда назначают длительные курсы других антибиотиков (фторхинолоны, макролиды), но только если есть убедительные признаки бактериального воспаления в простате.
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, омник): Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, улучшая дренаж и уменьшая боль.
Мышечные релаксанты (мидокалм) или препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин): Могут быть очень эффективны, если есть мышечный спазм тазового дна или нейропатический компонент.
Физиотерапия: Магнито-лазерная терапия на область простаты, ударно-волновая терапия, электрофорез.
Лечебная физкультура для мышц тазового дна у специалиста. Часто требуется не укрепление, а расслабление спазмированных мышц.
3. Местное лечение для снятия симптомов:

Мази с лидокаином (например, "Катеджель") — для местного обезболивания губок уретры перед половым актом (обсудите с врачом).
Ванночки с теплым отваром ромашки — для снятия раздражения.

Ваша боль — реальна, скорее всего, ее причина лежит глубже — в хроническом воспалении простаты, дисфункции мышц тазового дна или невропатии. Вам нужен врач, который будет рассматривать проблему комплексно, а не просто искать инфекцию в мазке. Можем вам предложить запись к нашему специалисту врачу-урологу на телемедицинскую консультацию, для решения вашей проблемы, диагностике и лечении

Добрый день. Это очень серьезное заключение ЭКГ, которое требует немедленного обращения за медицинской помощью