Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.08.2026 11:10:11 Иванов Иван Иванович, 45 лет, Новосибирск После операции по удалению геморр. узлов врач назначил "Релиф про" на область послеоперационной раны. Но Релиф Про нет в аптеках нашего города. Можно ли использовать Прокто-Гливенол вместо Релиф про? если нет то какой крем подойдет.

Врач — хирург, проктолог Верещагин Дмитрий Михайлович
Добрый день.В первые 10 дней после операции лучше использовать мазь Офломелид. В последующем можно применять мазь/крем проктогливенол.
07.08.2026 06:50:16 Виктория, 24 года, Киселевск Здравствуйте , подскажите пожалуйста что мне делать , у меня было два кесарева сечения, второе кесарево прошло 7 месяцев назад , я на днях узнала что беременна опять , подскажите пожалуйста что мне делать , если есть ли опасность не доносить ребёнка или же самой умереть

Здравствуйте, Виктория! Беременность через 7 месяцев после второго кесарева сечения требует особенно внимательного наблюдения акушера-гинеколога, однако сама по себе такая ситуация не означает, что беременность обязательно закончится неблагополучно. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к акушеру-гинекологу, пройти УЗИ для уточнения срока беременности, её локализации и оценки состояния рубца после кесарева сечения. После обследования врач сможет индивидуально оценить возможные риски и определить дальнейшую тактику наблюдения. Шанс благополучно выносить беременность есть, но наблюдаться желательно в медицинском учреждении, располагающем возможностями для ведения беременности высокого риска и оказания экстренной акушерской помощи при необходимости. Если появятся боли в животе, кровянистые выделения, выраженная слабость или резкое ухудшение самочувствия, необходимо незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью.
06.08.2026 12:44:37 Елена, 23 года, Москва Здравствуйте. Была аксиальная гпод 1 степени, недостаточность кардии 3 степени, беспокоила изжога и боль в горле. Месяц назад сделана фундопликация по Ниссену, все было нормально первые 3 недели, на 4 началась изжога и боль в горле. Подсаажите, норма ли это и что делать?

Врач — гастроэнтеролог Демборинский Олег Иванович
Здравствуйте, Елена! После фундопликации изжога и другие проявления рефлюкса могут сохраняться или возникать повторно. Само по себе проведение операции не всегда приводит к полному исчезновению этих симптомов, и в некоторых случаях требуется дополнительная медикаментозная терапия. Поскольку в течение первых трёх недель после операции Вы чувствовали себя хорошо, а затем изжога и боль в горле появились вновь, рекомендую обратиться на очную консультацию. Необходимо оценить Ваше состояние после операции и определить причину возобновления симптомов. После консультации врач определит, требуется ли дополнительное обследование и медикаментозная поддержка. Демборинский Олег Иванович врач ЦЭЛТ
04.08.2026 15:49:39 Дарья, 34 года, Старый Оскол Здравствуйте, у меня отосклероз,назначили для закостенения ткани в ушах бонвиву фторид натрия и альфакацидол, планируем с мужем Эко, слух ухудшается, Эко пока не делалали .подскажите, пожалуйста,когда нужно отменить препарат бонвива,в том числе и фторид, чтобы избежать негативных последствий для малыша?

Здравствуйте, Дарья! До начала протокола ЭКО Вам необходимо проконсультироваться с врачом-отоневрологом, который оценит проводимое лечение отосклероза и определит дальнейшую тактику: сроки отмены препаратов, необходимость коррекции дозировки или замены терапии. Самостоятельно отменять назначенные препараты или изменять их дозировку не следует. Препарат Бонвива противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, поэтому вопрос о сроках его отмены необходимо решить с лечащим врачом заранее, ещё на этапе подготовки к ЭКО. Аналогично следует обсудить дальнейший приём фторида натрия и альфакальцидола. Рекомендуем сначала согласовать терапию с отоневрологом, а полученные рекомендации предоставить Вашему репродуктологу перед началом протокола ЭКО.
04.08.2026 08:48:10 Юлия, 29 лет, Белово Здравствуйте, с 10 лет пью L-тироксин, в прошлом месяце по назначению другого врача, так как до этого не добралась, назначили Ликватирол, я пропила его, но он закончился, а на прием мне только в следующем месяце, что делать? Сдать анализы и идти к врачу? Или пить L-тироксин и идти к врачу через месяц?

Здравствуйте! Вопросы, связанные с коррекцией дозировки или заменой гормональных препаратов (таких как L-тироксин и Ликватирол), находятся в строгой компетенции врача-эндокринолога. Обратите внимание, что самовольно менять препарат или прерывать терапию не рекомендуется. Дистанционно, без очного осмотра и свежих результатов обследования, врач не имеет права давать назначения или подбирать альтернативную схему лечения. Как поступить в вашей ситуации: 1. Записаться на прием к эндокринологу: Мы можем предложить вам запись на ближайшее удобное время, чтобы не откладывать визит на следующий месяц. 2. Сдать анализы: Для максимально информативного приема рекомендуем перед визитом уточнить у администратора или на первичной консультации список необходимых лабораторных показателей (как правило, это ТТГ и Т4 свободный), либо сдать их по согласованию с доктором. Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону клиники или через форму записи на сайте — мы подберем для вас ближайшее окно для визита к эндокринологу.
03.08.2026 13:59:16 Дмитрий Викторович, 47 лет, Москва Здравствуйте! Мне 47 лет, ношу очки и для дали, и для чтения. Мне очень неудобно постоянно менять их в течение дня, снимать, надевать, носить с собой два футляра. Расскажите какие варианты есть, чтобы полностью избавиться от очков и нормально видеть на любом расстоянии?

Врач — офтальмолог Яценко Олег Юрьевич

Здравствуйте!

Ситуация, с которой вы столкнулись, абсолютно естественна. После 40–45 лет снижается эластичность собственного хрусталика, и глазу становится трудно фокусироваться на разных расстояниях.
Сегодня существует отличное решение - рефракционная замена хрусталика на мультифокальную интраокулярную линзу.
Это однократная и безболезненная процедура, которая позволяет вернуть так называемое «молодое зрение». Мультифокальная линза дает возможность одинаково четко видеть и дорожные знаки вдали, и экран смартфона прямо перед собой — без каких-либо очков. Кроме того, эта процедура полностью исключает риск развития катаракты в будущем.
Приходите ко мне на прием, проведем вам диагностику и предложим наиболее безопасное и комфортное решение.
02.08.2026 04:41:10 Илья, 38 лет, Москва Здравствуйте, Лариса Вагановна! Хотел узнать, занимаетесь ли Вы лечением краниофациального гипергидроза. Возник он много лет назад Судя по всему, как симптом невриномы тройничного нерва. Опухоль сначала облучили гамма-ножом, потом полностью удалили хирургически. Однако аномальная потливость лица и головы сохраняется и даже прогрессирует. С уважением, ИЮ

Здравствуйте!

Благодарим вас за обращение.
Описанная вами ситуация действительно требует внимательного и профильного подхода.

Наш специалист Лариса Вагановна на лечении данной патологии не специализируется, однако в клинике ведет прием доктор Старостин А.В., который успешно занимается вопросами коррекции и лечения краниофациального гипергидроза, в том числе вторичного характера.

По результатам очного осмотра и оценки вашего состояния доктор сможет подобрать оптимальную тактику:
-Консервативная терапия: проведение ботулинотерапии (инъекции ботулотоксина), которая эффективно блокирует аномальное потоотделение и дает выраженный стойкий результат;
-Хирургическое лечение: при наличии показаний врач также рассмотрит и обсудит с вами возможности оперативного вмешательства.

Приглашаем вас на первичную консультацию к Старостину А.В. На приеме доктор детально изучит анамнез и предложит наиболее безопасный и эффективный план решения вашей проблемы.

Записаться на прием можно по телефону клиники или через форму онлайн-записи на нашем сайте.

Желаем вам крепкого здоровья!
31.07.2026 12:07:31 Татьяна , 56 лет, Москва Здравствуйте! Страдаю хроническим панкреатитом, постоянные боли в левом подреберье отдающие в спину и иногда в правом. Гастроэнтерологи ничем помочь не могут. Есть ли у вас специалисты которые могли бы подобрать мне обезболивание или же сделать блокаду чревного сплетения? Очень прошу помочь.

В Клинике проводится блокада чревного сплетения. Предварительно необходимо подойти на прием к нейрохирургу. Можем пригласить вас на консультацию к доктору Древаль Д.А.
31.07.2026 12:07:31 Татьяна , 56 лет, Москва Здравствуйте! Страдаю хроническим панкреатитом, постоянные боли в левом подреберье отдающие в спину и иногда в правом. Гастроэнтерологи ничем помочь не могут. Есть ли у вас специалисты которые могли бы подобрать мне обезболивание или же сделать блокаду чревного сплетения? Очень прошу помочь.

Здравствуйте! Понимаем, насколько сильно выраженный болевой синдром снижает качество жизни, и готовы предложить вам профильную помощь. В нашей клинике решением подобной проблематики и проведением интервенционных методов лечения боли занимается специалист Закарян Г.Г. Для облегчения вашего состояния может быть рассмотрено проведение блокады чревного сплетения. Данная процедура выполняется в условиях стационара одного дня под контролем специалистов. Важные нюансы проведения процедуры: Очный прием: На первичной консультации Закарян Г.Г. детально изучит ваш анамнез, оценит показатели и подберет оптимальный комплекс обезболивания. Наличие расходных материалов: Для проведения блокады используются специальные длинные иглы. На данный момент ожидается их поставка, поэтому точную дату процедуры врач сможет согласовать с вами на приеме. Стоимость: Ориентировочная стоимость процедуры составляет 70 000 – 80 000 рублей (включая пребывание в дневном стационаре). Рекомендуем записаться на консультацию к Закаряну Г.Г., чтобы составить индивидуальный план терапии и подготовиться к проведению процедуры. Записаться на удобное время можно по телефону клиники или через форму на нашем сайте. Сделаем всё возможное, чтобы вам помочь!
30.07.2026 22:25:47 Екатерина, 36 лет, Москва Здравствуйте! Не можем определиться к какому специалисту записать маму, 1952 г.р , с жалобами на сильное головокружение и давление. Она не может ходить без опоры или сопровождения, так как сразу теряет ориентацию в пространстве и очень боится двигаться дальше. Помогите!

Врач — врач-терапевт Тафинцева Екатерина Анатольевна
Для того чтобы специалисты ЦЭЛТ могли предварительно оценить возможность проведения TAVI и определить дальнейшую тактику, нам необходимо ознакомиться именно с медицинскими документами и результатами обследований, а не только с их кратким описанием.
30.07.2026 16:50:37 Светлана , 53 года, Орехово Здравствуйте, Дмитрий Ильич. Сильно беспокоят костные шишки на обеих ногах. Есть деформация больших и укахательных пальцев. Удаляете ли Вы хирургическим путем эти шишки? Лечилась у вас с болью в колене. Заранее спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Демборинский Олег Иванович
В первую очередь просим направить: выписки из всех последних госпитализаций, последнее ЭХО-КГ с подробными параметрами аортального клапана,предыдущие ЭХО-КГ для оценки динамики ФВ и клапанной патологии, результаты анализов крови. ЭКГ и, если выполнялся, Холтер. Предварительно можно рассматривать пациентку как потенциального кандидата для оценки возможности TAVI, однако окончательно ответить на вопрос о показаниях к TAVI, противопоказаниях и оптимальной тактике лечения возможно только после изучения медицинской документации и результатов обследований.
29.07.2026 12:20:24 Константин, 81 год, Череповец Просим Вас рассмотреть медицинскую ситуацию нашей бабушки, 81 год, и оценить возможность проведения TAVI либо другого подходящего оперативного лечения. По имеющимся выпискам и обследованиям у неё диагностированы: — критический аортальный стеноз; — тяжёлая митральная недостаточность; — тяжёлая трикуспидальная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — фракция выброса ранее составляла около 35–40%; — лёгочная гипертензия; — выраженный плевральный выпот на фоне сердечной недостаточности. Первоначально подозревалась двусторонняя пневмония, однако инфекция не подтвердилась. Было установлено, что изменения в лёгких и одышка были связаны с декомпенсацией сердечной недостаточности и накоплением жидкости. Во время госпитализации на фоне мочегонной терапии было выведено около 4 кг жидкости, антибиотики не потребовались. После стабилизации пациентка смогла перенести длительный переезд из Луцка через Польшу, Дубай и Москву в Череповец, включая несколько авиаперелётов, без выраженной декомпенсации. В настоящее время она находится в Череповце и снова госпитализирована с похожей картиной сердечной недостаточности. По имеющейся информации, с марта по конец июля фракция выброса дополнительно снизилась примерно на 15 процентных пунктов. Сейчас проводится повторное обследование, включая ЭХО-КГ, анализы крови, Холтер и консультации специалистов. Она получает полноценную медикаментозную терапию. Главный вопрос для нас — возможно ли в её случае проведение транскатетерной имплантации аортального клапана TAVI, учитывая возраст, снижение фракции выброса и одновременную тяжёлую недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Просим Вас сообщить: — может ли пациентка предварительно рассматриваться как кандидат на TAVI; — является ли сочетанное поражение трёх клапанов противопоказанием либо требует поэтапного лечения; — насколько срочно необходимо принимать решение об операции с учётом повторной госпитализации и снижения фракции выброса; — какие обследования, снимки и медицинские документы необходимо направить для дистанционного рассмотрения; Мы готовы оперативно направить выписки, результаты ЭХО-КГ, анализы и другие медицинские документы. Заранее благодарим Вас за рассмотрение ситуации.

Врач — кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич
Константин здравствуйте!

Благодарим за обращение. Ознакомившись с представленными вводными данными, публикуем первичные клинические рекомендации нашего консилиума по вашим вопросам:

1. Возможность проведения TAVI (транскатетерной имплантации аортального клапана):

Да, предварительно пациентка может рассматриваться как кандидат на процедуру TAVI. Данный метод является современным, малоинвазивным и приоритетным решением, особенно при наличии высокого хирургического риска или сопутствующих патологий.

2. Сочетанное поражение трёх клапанов (противопоказания и тактика):

Требует очного уточнения и дополнительных обследований. Сочетанный порок сердца не является абсолютным противопоказанием к TAVI, однако мультиклапанные поражения требуют детальной оценки степени дисфункции каждого клапана. На основе мультидисциплинарного консилиума (кардиолог, кардиохирург, эндоваскулярный хирург) определяется оптимальная стратегия: либо одномоментная коррекция, либо поэтапное (этапное) хирургическое лечение.

3. Срочность принятия решения:

Экстренно / В кратчайшие сроки. Сочетание снижения фракции выброса (нарастающая сердечная недостаточность) и повторных госпитализации говорит об нестабильности состояния и высокой динамике заболевания. Определение тактики и подготовку к вмешательству необходимо начинать без промедления.

4. Перечень документов для дистанционного консилиума.

Для проведения заочной консультации и принятия окончательного решения кардиохирургической бригадой, пожалуйста, направьте следующую документацию:

а) ЭхоКГ (Эхокардиография / УЗИ сердца). Обязательно свежее обследование с подробным протоколом (размеры камер, градиенты давления, фракция выброса).

б) ЭКГ (электрокардиограмма) в 12 отведениях (свежая) + Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ.

в) Выписки из стационаров (особенно по последним госпитализациям с анамнезом и динамикой).

г) Результаты анализов крови (общеклинический, биохимический, коагулограмма, уровень NT-proBNP при наличии).

д) Крайне желательно: Диск / материалы КТ-ангиографии аорты и артерий нижних конечностей с контрастированием (это ключевое исследование для оценки анатомической подходимости к TAVI).