Операция по исправлению косоглазия
Косоглазие — проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Существует целый ряд причин возникновения косоглазия . У детей это часто врожденная патология на фоне осложненного течения беременности (паралитическое косоглазие, катаракта, инфекционные заболевания и опухоли глаз), а также приобретенная патология (на фоне бустроразвивающейся дальнозоркости или близорукости). Развитие косоглазия у взрослых может быть обусловлено нелеченным в детстве заболеванием, а также рядом других причин (травмы, катаракта, диабетическая ретинопатия, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и пр.).
Операция по поводу косоглазия направлена на восстановление симметричного положения глаз и может проводиться в любом возрасте.
Показания
-
визуальный дефект, который хочет устранить сам больной или родитель (если речь идет о ребенке)
-
отсутствие должной эффективности от проведенного курса консервативной терапии
-
рекомендации офтальмолога, включающие в себя следующую последовательность действий — сначала хирургическое вмешательство, затем терапевтическое воздействие (применяется у детей с выраженными проблемами, например, с неаккомодационным косоглазием)
Противопоказания
-
наличие тяжелого сопутствующего заболевания в стадии декомпенсации
-
состояние после перенесенного инсульта (первые полгода)
-
аллергия на компоненты анестезирующего вещества
Ход операции
Оперативное вмешательство по коррекции косоглазия нередко требует подготовки в виде выполнения ортоптических упражнений на офтальмологическом приборе «Синоптофор». Их цель ― устранить физиологические расстройства зрительных функций, характерных для косоглазия. В зависимости от сложности случая, подготовка может длиться от двух недель до шести месяцев.
Хирургическое вмешательство предусматривает применение общей анестезии для детей и местной ― для взрослых. После того, как она начинает действовать, веки фиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Ход операции следующий:
- разрез склеры, конъюнктивы с целью открыть доступ к мышцам;
- вытягивание мышцы наружу, её разрез или ушивание в соответствии с показаниями пациента;
- накладывание швов и повязки.
При необходимости, операция может проводиться под микроскопом. Повязку с глаза снимают уже на следующий день. Пока действует наркоз, пациент пребывает под наблюдением медицинского персонала. После этого, если он хорошо себя чувствует и никаких осложнений не наблюдается, его отправляют домой.
Виды операций
Хирургическое лечение направлено на нормализацию функционирования мышц глазного яблока. Хирург либо ослабляет напряженную глазодвигательную мышцу, либо усиливает расслабленную. Поэтому выделяют два вида операций при косоглазии:
- Ослабляющая. Примерами служат рецессия (пересечение и пересаживание мышцы дальше от роговицы), частичная миотомия (разрез части ткани) и мышечная пластика (удлинение волокна).
- Усиливающая. Данный вид коррекции позволяет устранить косоглазие путем укорочения мышцы, не меняя ее место фиксации.
Иногда существует необходимость в лечении обоих глаз или комбинации сразу двух видов вмешательства. Тогда операция осуществляется поэтапно, с промежутком в 6-8 месяцев.
Решение о выборе того или иного вида хирургического лечения принимает врач-офтальмолог, учитывая несколько факторов:
- возраст пациента;
- нюансы фиксации мышечных волокон;
- угол косоглазия;
- характер движения глазного яблока;
- общее состояние организма и т.д.
Для достижения максимального результата лечения хирурги-офтальмологи придерживаются определенных принципов в своей работе. Так, излишняя спешка и проведение одномоментного оперативного вмешательства не всегда обеспечивает должный эффект. Поэтому, при наличии показаний, исправление косоглазия проводится в несколько этапов. Важным моментом является равномерное распределение нагрузки и выравнивание положения органов зрения. Во время проведения операции обязательно должна присутствовать связь мышцы с глазным яблоком.
Особенности хирургической коррекции косоглазия у людей различных возрастов
Оперативное вмешательство у детей
Детям до 18 лет проводится хирургическое лечение классическим способом и под общим наркозом. Длительность госпитализации определяется лечащим врачом и может быть продлена в зависимости от состояния ребенка. Устранение косоглазия у детей занимает много времени, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций и постоянного контроля со стороны офтальмолога. Помимо хирургической коррекции, обязательным условием для достижения наилучшего эффекта является ношение очков и строгое выполнение всех остальных врачебных рекомендаций.
Операция по поводу косоглазия у взрослых
Исправление косоглазия у взрослых происходит под местной анестезией, а стены медицинского учреждения пациент может покинуть на следующий день после операции.
В клинике ЦЭЛТ с успехом применяется уникальный метод регулируемых швов. По сравнению с классическим, он позволяет более точно дозировать эффект операции. Особенно это актуально для взрослых пациентов, которых беспокоит неудовлетворительный результат оперативного лечения, проведенного в детстве. Данный способ превосходно корректирует все имеющиеся внешние изъяны.
Эффективность лечения
Действительно, хирургический метод коррекции косоглазия позволяет устранить все внешние проблемы, связанные с данным заболеванием. Но для окончательного восстановления зрительных функций необходимо определенное терпение и время. Последующая консервативная терапия направлена на борьбу с амблиопией, сопровождающей косоглазие, и формирование бинокулярного зрения (способности воспринимать изображение двумя глазами одновременно).
Послеоперационный реабилитационный период длится всего неделю, тогда как воссоздание зрительной функции, в среднем, до двух лет.
Успех от лечения зависит от многих факторов. Так, правильный выбор клиники и опытных офтальмологов — основные его определяющие. Клиника ЦЭЛТ соответствует всем необходимым критериям и стандартам качества медицинской помощи. Высокий профессионализм врачей, современное оборудование и комфортные условия пребывания создают все необходимые условия для полного излечения заболевания.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Международный европейский опыт
Наши специалисты обучались и практиковали в ведущих клиниках Европы.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста