Операция по поводу сенильного макулярного отверстия
Операции по поводу сенильного макулярного отверстия, как правило, заключаются в витреоретинальных хирургических вмешательствах, которые сочетают с иссечением внутренней гиалоидной мембраны ретины и заполнением появившейся полости силиконовым маслом или специальным газом. Традиционная витрэктомия уже давно стала рутинной операцией в области микрохирургии глаза. Во время её проведения иссекают несколько слоёв стекловидного тела и внутренней гиалоидной пластины и также заполняют образовавшуюся полость.
Пройти лечение макулярного отверстия в Москве приглашает отделение офтальмологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на отечественном рынке уже почти три десятилетия и стала одной из первых предлагать платные медицинские услуги. В офтальмологическом отделении ведут приём врачи высокой квалификации, за плечами которых многолетний опыт научной и практической работы. В их арсенале имеется современная база диагностического и операционного оборудования, которая позволяет им выявлять заболевания глаз на ранних стадиях и проводить их хирургическое лечение по международным стандартам. Узнать ориентировочную цену лечения макулярного отверстия глаза у нас Вы можете на вкладке «Услуги и цены», а точную – у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.
Показания
-
Повреждение сетчатой оболочки глаза, которое сопровождается признаками натяжения по бокам
-
Полная отслойка ретины при наличии у пациента противопоказаний к эписклеральному пломбированию
Противопоказания
-
Помутнение роговицы
-
Чрезмерно высокое внутриглазное давление
-
Опухоль внутри глазной орбиты (как добро-, так и злокачественной этиологии)
Что такое макулярное отверстие, причины его появления
Макулярное отверстие (жёлтое пятно) – патологическое состояние, которое характеризуется образованием дефекта в макулярной области ретины. Он вызывает резкое снижение зрительной функции, поскольку жёлтое пятно обеспечивает максимальную остроту зрения и центральное зрение. Сенильные макулярные отверстия возникают у пациентов в возрасте от шестидесяти лет, и чаще всего их диагностируют у женщин. Заболевание поражает оба глаза, приводит к инвалидизации и снижает качество жизни пациентов.
Ключевую роль в его развитии играет натяжение на задней поверхности стекловидного тела. Сначала оно частично отслаивается, сохраняя фиксацию витреального тяжа к области выхода оптического нерва. В результате из-за натяжения страдает центральная часть ретины, что приводит к появлению отверстия в жёлтом пятне. Специалисты относят к факторам риска:
- Возрастные изменения;
- Травматическое повреждение глаза;
- Травматическое повреждение головы;
- Близорукость высокой степени;
- Тяжёлую физическую нагрузку;
- Регулярный сильный стресс;
- Повышенное артериальное давление.
Стадии макулярного отверстия
| Название стадии | Отличительные особенности |
| Предразрыв | Ранняя стадия развития заболевания из-за натяжения фовеолярной ретины с образованием внутриретинальной кисты. |
| Ламеллярный разрыв | Дальнейшее вовлечение в патологический процесс области жёлтого пятна с сохранением клеток фоторецепторов. Сначала между слоями ретины образуется межретинальная киста. Затем из-за натяжения обрывается одна из её стенок, образуя несквозной разрыв в области жёлтого пятна. |
| Сквозное макулярное отверстие | Проявляет себя наличием сквозного дефекта в области жёлтого пятна и сопровождается образованием отёка. |
Подготовка к операции по поводу сенильного макулярного отверстия
Офтальмологи ЦЭЛТ исключают риск развития осложнений из-за наличия у пациента противопоказаний, назначая ему комплекс следующих диагностических исследований:
- Общий анализ крови и урины;
- Визометрия;
- Офтальмоскопия;
- Томография глаза;
- Биомикроскопическое исследование;
- Тонометрия;
- ЭКГ;
- Флюорография лёгких.
Помимо этого, благодаря данному комплексу они имеют возможность детально спланировать операцию.
Как проводят операции по поводу сенильного макулярного отверстия?
В целый ряд следующих этапов:
- Совершение хирургом трёх разрезов по четыре миллиметра;
- Внедрение через первый ирригационной системы;
- Введение через остальные осветительных приборов и инструментов;
- Рассечение конъюнктивы и обнажение склеры;
- Коагуляция кровеносных сосудов, исключающая развитие кровотечения;
- Отделение задней гиалоидной мембраны в области диска оптического нерва;
- Введение в полость перфторорганического соединения;
- Отделение задней мембраны и введение перфторорганического соединения;
- Удаление оставшейся части стекловидного тела и введение перфторорганического соединения;
- Удаление субретинальной жидкости через проколы в периферических отделах ретины;
- Проведение силиконовой тампонады стекловидного тела и удаление перфторорганического соединения;
- Накладывание швов и введение антибактериального препарата и глюкокортикостероидов.
Осложнения после операции по поводу сенильного макулярного отверстия
Самыми распространёнными осложнениями после данной операции являются:
- Кровотечение;
- Повреждение глазного яблока;
- Затекание перфторорганического соединения под внутреннюю оболочку;
- Повышение ВГД из-за перекрытия передней глазной камеры кровяными сгустками.
Если Вы хотите быть уверены в том, что операция пройдёт без осложнений, обратитесь к офтальмологам ЦЭЛТ. Записаться к ним на приём можно онлайн или по телефону: +7 (495) 266 91 14.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ОфтальмологияБудник Александра
ПетровнаВрач - офтальмолог
Стаж 31 год
Записаться на прием -
ОфтальмологияКостикова Ольга
ИгоревнаВрач офтальмолог
-
ОфтальмологияЯценко Олег
ЮрьевичВрач-офтальмохирург, Заведующий офтальмологическим отделением, доктор медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Международный европейский опыт
Наши специалисты обучались и практиковали в ведущих клиниках Европы.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста