Витрэктомия —удаление стекловидного тела или его части
Отслоение сетчатки, кровоизлияния в полость стекловидного тела, серьезные повреждения зрительного анализатора – это заболевания, которые совсем недавно обрекали пациентов на слепоту. Сегодня офтальмологам удается спасти зрение благодаря сложнейшей операции.
Витрэктомия – это тотальное либо частичное удаление стекловидного тела (лат. corpus vitreum – стекловидное тело) и измененной рубцовой ткани с целью восстановления структуры сетчатой оболочки. Стекловидное тело замещают специальными составами.
Показания
-
Грубое помутнение стекловидного тела
-
Повышенное натяжение и отслаивание сетчатки глаза, на фоне возрастных проблем, высокой миопии и пр.
-
Открытые травмы стекловидного тела, с массивным кровоизлиянием и попаданием инородных частиц
-
Угроза отслаивания сетчатки при внутриглазных инфекциях и воспалениях глазных оболочек
-
Обширные разрывы сетчатки глаза
-
Диабетическая патология сетчатой оболочки с образованием фиброзных рубцов, с риском отслойки
-
Ретинопатия у новорожденных
-
Патологические наросты на сетчатке
-
Вывих хрусталика
-
Хирургическое вмешательство на заднем отрезке глаза
Противопоказания
-
Выраженные нарушения свертываемости крови
-
Массивное помутнение роговицы
-
Наличие острых инфекционных заболеваний
-
Опухоль сетчатки глаза
-
Атрофия зрительного нерва, когда хирургическое вмешательство неэффективно
-
Крайне тяжелое соматическое состояние пациента
О заменителях стекловидного тела
После удаления поврежденного стекловидного тела, офтальмологи заполняют полость глазного яблока специальными веществами. Это необходимо для того, чтобы сетчатка глаза находилась в физиологическом состоянии. При витрэктомии применяют:
- стерильные солевые растворы со сбалансированным составом;
- синтетические полимеры;
- расширяющиеся газовоздушные смеси;
- нейтральные силиконовые масла;
- «тяжелую воду» (ПФОС), это инертная перфторорганическая вода, с высокой инертной массой, которая действует на сетчатку глаза, как пресс.
Заменители нужны для приживления повреждений сетчатки, для нормализации внутриглазного давления, чтобы не допустить повторных кровоизлияний и исключить формирование патологических сосудов. Газы и солевые жидкости через определенное время самостоятельно рассасываются и сменяются внутриглазной жидкостью. ПФОС необходимо удалять, находиться в глазу она может не более 14 дней. Силиконовое масло можно оставлять в глазных структурах до года.
Как проходит операция
Витрэктомию глаза проводят под общим наркозом либо под местной анестезией. Больного укладывают на спину. Врач фиксирует веки, используя специальные векорасширители, и обкладывает область для операции стерильными салфетками. На склере глазных яблок делают несколько микроскопических проколов (1.4 мм) копьевидным скальпелем. Это необходимо для того чтобы ввести в полости витреотом (инструмент с особым ножом), инфузионную канюлю (для подачи заменителей) и прибор для освещения, оснащенный видеокамерой.
Начинают вирэтомию с передних отделов глазного яблока, постепенно продвигаясь к средним и задним отделам. Отделяют и высасывают вакуумом стекловидное тело, отсекают измененные ткани сетчатки, рубцы и стяжки, производят другие манипуляции. В конце операции врач исследует глазное дно, восстанавливает целостность сетчатки, расправляет складки, запаивает кровоточащие сосуды и заполняет полость заменителем стекловидного тела. Инструменты удаляют, швы самогерметизируются, глаза заклеивают стерильной повязкой на сутки.
Операция может быть:
- Тотальная – когда полностью иссекают стекловидное тело.
- Частичная или субтотальная – когда удаляется передняя либо задняя часть глазной структуры.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Международный европейский опыт
Наши специалисты обучались и практиковали в ведущих клиниках Европы.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста