Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Витрэктомия —удаление стекловидного тела или его части

Витрэктомия

Отслоение сетчатки, кровоизлияния в полость стекловидного тела, серьезные повреждения зрительного анализатора – это заболевания, которые совсем недавно обрекали пациентов на слепоту. Сегодня офтальмологам удается спасти зрение благодаря сложнейшей операции.

Витрэктомия – это тотальное либо частичное удаление стекловидного тела (лат. corpus vitreum – стекловидное тело) и измененной рубцовой ткани с целью восстановления структуры сетчатой оболочки. Стекловидное тело замещают специальными составами.

Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела - 95 000 - 125 000 руб.
Витрэктомия при осложненных состояниях - 115 000 - 145 000 руб.
Витрэктомия при ретинопатии недоношенных - 66 000 - 95 000 руб.
Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ - 90 000 - 130 000 руб.
Задняя субтотальная витрэктомия с использованием антиглаукомного дренажа Ahmed без стоимости расходных материалов - 87 000 - 120 000 руб.
Передняя витрэктомия - 55 000 - 75 000 руб.
30 минут - 3 часа
(Продолжительность процедуры)
1 день в стационаре

Подробно о стекловидном теле

Внутри нашего глазного яблока расположено стекловидное тело. Это гелеобразная структура, состоящая из переплетенных коллагеновых волокон, заполненных водой. Это самая большая субстанция глаза, расположенная между хрусталиком и сетчаткой. Через нее лучи света проникают на сетчатку.

Из-за травм, кровоизлияний или возрастных изменений уплотняется структура стекловидного тела, появляются помутнения, возникают патологии. Все это приводит к образованию рубцов и складок, сетчатка глаза сморщивается и отслаивается. Удаление измененного стекловидного тело необходимо для восстановления зрения. Витрэктомия показана только в тех случаях, когда не удается восстановить зрение консервативными методами.

Показания
  • Грубое помутнение стекловидного тела.
  • Повышенное натяжение и отслаивание сетчатки глаза, на фоне возрастных проблем, высокой миопии и пр.
  • Открытые травмы стекловидного тела, с массивным кровоизлиянием и попаданием инородных частиц.
  • Угроза отслаивания сетчатки при внутриглазных инфекциях и воспалениях глазных оболочек.
  • Обширные разрывы сетчатки глаза.
  • Диабетическая патология сетчатой оболочки с образованием фиброзных рубцов, с риском отслойки.
  • Ретинопатия у новорожденных.
  • Патологические наросты на сетчатке.
  • Вывих хрусталика.
  • Хирургическое вмешательство на заднем отрезке глаза.
Противопоказания
  • Выраженные нарушения свертываемости крови.
  • Массивное помутнение роговицы.
  • Наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Опухоль сетчатки глаза.
  • Атрофия зрительного нерва, когда хирургическое вмешательство неэффективно.
  • Крайне тяжелое соматическое состояние пациента.

О заменителях стекловидного тела

После удаления поврежденного стекловидного тела, офтальмологи заполняют полость глазного яблока специальными веществами. Это необходимо для того, чтобы сетчатка глаза находилась в физиологическом состоянии. При витрэктомии применяют:

  • стерильные солевые растворы со сбалансированным составом;
  • синтетические полимеры;
  • расширяющиеся газовоздушные смеси;
  • нейтральные силиконовые масла;
  • «тяжелую воду» (ПФОС), это инертная перфторорганическая вода, с высокой инертной массой, которая действует на сетчатку глаза, как пресс.

Заменители нужны для приживления повреждений сетчатки, для нормализации внутриглазного давления, чтобы не допустить повторных кровоизлияний и исключить формирование патологических сосудов. Газы и солевые жидкости через определенное время самостоятельно рассасываются и сменяются внутриглазной жидкостью. ПФОС необходимо удалять, находиться в глазу она может не более 14 дней. Силиконовое масло можно оставлять в глазных структурах до года.

Как проходит операция

Витрэктомию глаза проводят под общим наркозом либо под местной анестезией. Больного укладывают на спину. Врач фиксирует веки, используя специальные векорасширители, и обкладывает область для операции стерильными салфетками. На склере глазных яблок делают несколько микроскопических проколов (1.4 мм) копьевидным скальпелем. Это необходимо для того чтобы ввести в полости витреотом (инструмент с особым ножом), инфузионную канюлю (для подачи заменителей) и прибор для освещения, оснащенный видеокамерой.

Начинают вирэтомию с передних отделов глазного яблока, постепенно продвигаясь к средним и задним отделам. Отделяют и высасывают вакуумом стекловидное тело, отсекают измененные ткани сетчатки, рубцы и стяжки, производят другие манипуляции. В конце операции врач исследует глазное дно, восстанавливает целостность сетчатки, расправляет складки, запаивает кровоточащие сосуды и заполняет полость заменителем стекловидного тела. Инструменты удаляют, швы самогерметизируются, глаза заклеивают стерильной повязкой на сутки.

Операция может быть:

  • Тотальная – когда полностью иссекают стекловидное тело.
  • Частичная или субтотальная – когда удаляется передняя либо задняя часть глазной структуры.

Врачи, выполняющие витрэктомию:

Отзывы о врачах оказывающих услугу - витрэктомию

25.03.2019
Щедрова Екатерина
Владимир Юрьевич Махмутов - врач редкого дарования. Ни от мира сего! Талант, доброта, обходительность, внимательность. Золотые руки. Огромное спасибо и низкий поклон. Щедрова Е.
18.12.2018
Наталья В
Хочу выразить огромную благодарность офтальмологу Махмутову Владимиру Юрьевичу. Два года назад он спас зрение моей маме. В Воронеже ей диагностировали отслоение сетчатки. Так как диагноз был поставлен с большим запозданием, в Воронеже никто не хотел браться за сложную операцию и не гарантировали ...

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится витрэктомия?
Сначала больного полностью обследуют, тщательно осматривается передняя и задняя камеры глаза. Хирургическая операция занимает от 30 минут до 3 часов. Длительность зависит от вида нарушений и стадии отслоения сетчатки, от того сколько необходимо провести манипуляций. В сложных случаях операция проводится в несколько этапов.
Больше времени может потребоваться, если в полости глазного яблока обнаружено гнойное воспаление. Нужно дополнительное время, чтобы промыть полость глаза антисептиками и ввести антибиотики. Задняя стенка стекловидного тела может очень плотно примыкать к сетчатке, хирургу может потребоваться время, чтобы рассечь эту связь с использованием витреальных ножниц.
Как подготовиться к витрэктомии и анестезии?

Как правило, это плановая операция. Предварительно проводят обследование:

  • стандартное лабораторное предоперационное обследование;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • УЗ глазных яблок;
  • офтальмоскопия глазных структур.

Больные с тяжелыми формами при наличии сахарного диабета и гипертензией пациенты должны направляться на витрэктомию после консультации у узких специалистов (эндокринолога, кардиолога) и коррекции их состояния. При глаукоме обязательно снижают внутриглазное давление.

Пациента госпитализируют в клинику накануне хирургического вмешательства. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Последний раз можно есть не позднее 18.00 накануне вечером. Перед манипуляциями проводят анестезию. При местной анестезии в глаза закапывают анестезирующие капли. При общей анестезии препараты вводят внутривенно.

Как долго длится восстановительный период?

Через несколько часов после витрэктомии можно идти домой. После операции рекомендовано:

  • Не поднимать тяжести (до 5 кг).
  • Исключить активные физические нагрузки, не наклонять резко голову.
  • Ограничить нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые 30 минут при чтении и работе за монитором.
  • Не тереть глаза, не мыть агрессивными составами.
  • Пользоваться солнцезащитными очками.

Зрение после тотальной или субтотальной витрэктомии восстанавливается постепенно. Вначале может быть чернота, двоение, пелена, потом функция глаза восстанавливается. В реабилитационный период врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли. Сроки восстановления зависят от степени поражения сетчатки глаза, от состояния зрительного нерва. Мы выдаем больничный лист после операции по запросу пациента.

Почему пациенты выбирают ЦЭЛТ?
  • Высочайшая квалификация одного из ведущих хирургов-офтальмологов Москвы.
  • Доступные цены.
  • Удобное расположение в Москве.
  • Новейшее диагностическое оборудование и специально оборудованная офтальмологическая операционная.
На вопросы отвечает:
Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 31 год
Задать вопрос
врачу

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)3 500
Прием врача перед операцией1 800
Комплексное ОКТ обследование сетчатки (один глаз)3 500
В - метод ультразвукового сканирования700
КТ орбит7 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88