Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Кариес

Кариес

Кариес (лат. caries — «гниение») — это сложный, вялотекущий процесс, который появляется и развивается в твёрдых тканях зуба в результате комплексного воздействия целого ряда негативных факторов. В начальной стадии кариес зубов характеризуется вымыванием из неорганической части зубной эмали минеральных веществ и разрушением структуры её органического матрикса. В результате твёрдые ткани зуба разрушаются и в дентине появляется полость. Если своевременно не начать лечение кариеса, он может привести к воспалительным процессам пульпы и периодонта.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога. Записаться на прием
Стоимость консультации стоматолога - 500 руб.
Стоимость консультации ортодонта - 1 500 руб.

Клинические проявления

Всего существует 4 вида кариеса, которые отличаются по уровню повреждения твердых тканей:

  • Пятно – это изменение цвета поверхностных тканей эмали без образования дефектов в структуре. Нередко желтое или серое пятно исчезает самостоятельно из-за укрепления иммунитета.
  • Поверхностный кариес – это сильное потемнение эмали и изменение структуры. Часто травмируются все слои эмали. Область поражения имеет темно-серый или черный цвет и неровную, мягкую структуру.
  • Средний кариес – патология проходит через все слои эмали и достигает дентина, вызывая постепенное разрушение зуба и острую боль.
  • Глубокий кариес – поражает все ткани на всех уровнях, что приводит к постепенному разрушению зуба. Болевые ощущения появляются при пережевывании пищи или при воздействии холода и тепла.

Несвоевременное лечение может привести к развитию периодонтита и пульпита, а также к потере зубов.

Причины возникновения кариеса

Несмотря на то что это заболевание является одним из наиболее распространённых, причины кариеса в точности назвать не может никто. Считается, что существует целый ряд факторов, которые приводят к развитию деструктивных процессов в твёрдых тканях зубов.

Кариес

Одной из причин его появления считается локальное изменение уровня рН на зубной поверхности. Это происходит по причине брожения углеводов, которое осуществляется микроорганизмами под зубным налётом и образования органических кислот.

Помимо этого к причинам, приводящим к появлению этого заболевания, относят следующее:

  • неправильное питание;
  • наличие микроорганизмов в ротовой полости;
  • недостаточное количество кальция и фосфора в организме;
  • наследственность;
  • экологическая обстановка.
Показания

Обнаружение кариеса на диагностике – главное показание к началу лечения. Если не выполнить очистку и не удалить пораженные ткани, то патология распространится на дентин и приведет к существенным осложнениям.

Противопоказания

Нельзя выполнять лечение при наличии:

  • Слабого иммунитета.
  • Кардиостимуляторов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Имплантатов и коронок.
  • Инфекционных поражений ротовой полости.

Что такое бутылочный кариес?

Кариес

К сожалению, от кариеса всё чаще и чаще страдают даже самые маленькие. Такой термин как «бутылочный кариес», используется для обозначения заболевания, возникающего вследствие недостаточно хорошего ухода за ротовой полостью малыша. Играет роль и неправильное питание, под которым имеется в виду кормление в вечернее и ночное время из бутылочки. Из-за небольшого количества слюны зубки недостаточно хорошо очищаются после еды в этот период. Вследствие этого возникает питательная среда, идеальная для развития патогенных микроорганизмов.

Симптомы в данном случае очень специфичные, поскольку процесс начинается с пришеечного кариеса, который опоясывает зуб. Наряду с этим, зубки разрушаются по нижнему краю, на кусающей поверхности. В итоге они усыпаны тёмным пятнами со всех сторон. Если не начать своевременное лечение, зубы начинают разрушаться и остаются лишь пеньки, которые необходимо удалять.

Стадии кариеса

Принято выделять 3 стадии заболевания кариесом:

  • поверхностный кариес — возникает из-за воздействия молочной кислоты, размягчающей зубную эмаль и приводящей к появлению белых пятен, отличается отсутствием симптомов, поэтому выявить заболевание можно только во время осмотра у стоматолога;
  • средний кариес — характеризуется появлением чёрных полостей и поражением дентина, требует их немедленной очистки от инфекции и устранения поражённых тканей;
  • глубокий кариес — деструктивные процессы достигают пульпы и становятся причиной повышенной чувствительности зуба, а иногда — и к кровоточивости дёсен.

Наши врачи

Лечение кариеса

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится. Так, в случае с поверхностной стадией бывает достаточно нанесения реминерализирующего фтор- и серебросодержащего состава. Средняя стадия требует применения высокоточного оборудования, которое позволяет тщательно очистить поражённую полость от инфекции, после чего зуб пломбируется. Для того чтобы вылечить кариес на глубокой стадии, удаляют пульпу, поражённые ткани, проводят дезинфекцию полости и устанавливают пломбу.

Перед началом лечения стоматолог проводит диагностику для выяснения стадии заболевания. Для устранения легких форм заболевания у детей и взрослых не всегда используется бормашина. Существует 5 новых технологий:

  • Озонотерапия – актуальна при молярном и фиссурном кариесе, а также при возникновении желтых пятен. Лечебный состав удаляет бактерии и приводит к отличному результату на ранних стадиях.
  • Инфильтрация – занимает всего 20 минут, так как в пораженную область заливают лечебную смолу ICON. Она восстанавливает структуру эмали и убивает микробы.
  • Воздушно-абразивный метод – подача воздуха с водой и лечебным составом в пораженную зону приводит к удалению отмерших тканей и остановке развития заболевания.
  • Лазер – используется на поверхностной и средней стадии. Очищает эмаль и пульпу, не оказывает сильного механического воздействия. Рекомендуется локальное обезболивание.
  • Атравматическая реставрационная терапия – это механическое удаление пораженных тканей инструментами и покрытие обрабатываемой зоны стеклоиономерным цементом. Данный метод редко практикуется в РФ.

Но самым лучшим методом остается традиционный с использованием бормашины для очистки всех слоев зуба от кариеса. Выполняется препарирование зуба и установка пломбы. Двухслойные пломбы с дополнительной прокладкой применяются для лечения жевательных зубов.

Устранение глубокого кариеса – ответственная и сложная задача. Из-за высокой травматичности данная процедура не рекомендована детям. Результат на 100% зависит от опыта специалиста и от грамотной диагностики для выбора подходящего метода лечения. Для защиты здоровых тканей применяется лечебная прокладка в обрабатываемой зоне, которая защищает ткани от воспаления и ускоряет регенерацию. Недостаточно установить стандартную пломбу – она должна иметь минимум 3 слоя:

  • Лечебный слой.
  • Фосфатноцементная прокладка.
  • Пломбировочный материал.

Обратите внимание! Специалист должен грамотно выбирать пломбирующий материал, особенно для фронтальных зубов, клыков и резцов. Обычно применяются композиционные или силикатные решения. Стоматолог обязан следовать правилам подготовки материала, чтобы грамотно подобрать цвет, создать подходящую форму и сохранить красоту улыбки клиента.

Кариес

Подготовительный процесс к устранению глубокого кариеса включает в себя устранение пораженных дентиновых частиц под напором воды. После этого выполняется дезинфекция и сушка, так как на влажную поверхность не удастся установить пломбу. Далее специалист выравнивает и полирует форму, чтобы пломба не мешала нормальному прикусу. От качества шлифовки и полировки зависит срок службы (сокращается шанс возникновения коррозии).

Данная технология используется в возрасте от 16-18 лет и дает стойкий результат даже при глубоком хроническом кариесе с сильным разрушением зуба.

Рекомендации после лечения

  • Не употребляйте противовоспалительные или обезболивающие средства при возникновении жжения или повышенной чувствительности. Это нормальная реакция, которая проходит за 7 дней.
  • Не кушайте до тех пор, пока не пройдет действие анестезии (3-4 часа).
  • Обязательно обратитесь к специалисту, если появились острые болевые ощущения. Это свидетельствует о появлении осложнений.
  • Не курите и не употребляйте черный чай и кофе в течение 3 дней после установки пломбы. Это приведет к окрашиванию в серый или желтый цвет.
  • Откажитесь от твердой пищи, так как она может нарушить целостность композитного материала и привести к трещинам и сколам.

Профилактика появления кариеса

  • Откажитесь от сладкой и кислой пищи.
  • Употребляйте витаминно-минеральный комплекс.
  • Кушайте больше кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция.
  • Чистите зубы 2 раза в день и используйте ополаскиватель после еды.
  • Не употребляйте горячую или холодную пищу (это приведет к разрушению эмали).
  • Проходите диагностику у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

При первых же подозрениях на развитие заболевания и при обнаружении пигментации на зубах обратитесь к специалисту.

Лечение кариеса будет успешным, если вы обратитесь в отделение стоматологии клиники ЦЭЛТ. Благодаря современным анестетикам все его этапы будут абсолютно безболезненными!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88