Алгоритм взятия гинекологического мазка
Забор мазков осуществляется из уретрального канала, шейки матки и влагалища. Для каждой из областей используют отдельные стерильные инструменты. При соблюдении правил процедура не вызывает у пациентки дискомфорта или болевых ощущений. Гинеколог берёт два предметных стекла, которые были предварительно обработаны спиртом и тщательно просушены. Каждое из них он делит на три части, нанося обозначения с оборотной стороны, соответствующие уретре (U), шейке матки (C), влагалищу (V).
Для того, чтобы взять мазок из уретры, гинеколог массирует её пальцем, введённым во влагалище. Удалив первую порцию выделений, он вводит в неё одноразовый шпатель (на глубину от 15-ти до 20-ти мм) и аккуратно поскабливает её стенку. Полученный образец наносится на лицевые стороны обоих стёкол напротив пометки “U”. Для получения образца из шейки её обнажают, протирают ватным тампоном и поскабливают её стенку.
Поскабливание необходимо для того, чтобы в мазок попали Neisseria gonorrhoeae (гонококки), которые находятся под эпителием. Как и в первом случае, материал наносят на лицевую сторону обоих стёкол. На очереди – взятие материала из влагалища; оно происходит по такому же алгоритму, как и первые два. Полученные мазки высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.
Микроскопическое исследование
Микроскопический анализ проводится в течение одного дня. Лаборант окрасит одно стекло, нанеся на него метиленовый синий (зелёнку), второе – по методу Грама (нанеся анилиновые красители и зафиксировав их раствором йода). Исследование под микроскопом:
- мазка из влагалища направлено на определение его чистоты;
- шейки матки/мочеиспускательного канала – флоры и гонококков.
В норме они должны содержать клетки плоской эпителиальной ткани. Их отсутствие может говорить о протекании атрофических процессов эпителиального слоя или недостатке женского гормона и переизбытке мужского. Повышенное содержание белых кровяных клеток – признак воспалительных процессов в области влагалища. Чем их больше, тем на более острой стадии развития пребывает заболевание.
В малых количествах в образцах может присутствовать золотистый стафилококк. Это является нормой, но его большое количество говорит о том, что во влагалище и маточной слизистой развивается воспаление. Нормальная микрофлора влагалища содержит грамположительные бактерии – лактобациллы. Наличие в ней других микроорганизмов (гонококков, стрептококков, дрожжевых грибов, пневмококков) – отклонение от нормы. Оно является признаком инфекционных процессов.
Расшифровка результатов микроскопического исследования
Согласно характеру микрофлоры выделяют четыре степени её чистоты, каждая из которых отражает соотношение нормальной, патогенной, условно-патогенной флор. Первая и вторая степени чистоты являются нормой, третья и четвёртая – благоприятная среда для развития патологических процессов.
| Степень | Чем проявлена? |
|---|---|
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
| Четвёртая |
|
Результаты взятия гинекологического мазка оценивает гинеколог, который учитывает анамнез пациентки и имеющуюся симптоматику. Их достоверность зависит от правильности подготовки к процедуре и соблюдения правил забора образцов для исследования.
Записаться на приём/консультацию к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через операторов информационной линии: +7 (495) 266-91-14. При необходимости можно обратиться в отделение отоларингологии ЦЭЛТ, где работают специалисты, которые помогут решить проблему искривления носовой перегородки путём проведения септопластики.
