Методика взятия гинекологического соскоба
Соскоб берут из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, используя отдельные инструменты, которые были предварительно простерилизованы. Процедура не вызывает болевых ощущений или дискомфорта у пациентки, поэтому не требует обезболивания. Полученный материал наносят на два предварительно подготовленных предметных стекла. Каждое из них делят на три части: с оборотной стороны наносят маркировку:
- “U” – уретра;
- “C” – шейка матки;
- “V” – влагалище.
Соскоб из уретры берётся одноразовым шпателем, который вводят на глубину от 15 до 20 мм, аккуратно поскабливая им стенку канала. Для забора материала из шейки гинеколог обнажает её, протирает ватным тампоном и поскабливает стенку. После этого берут образец из влагалища, используя тот же алгоритм. Поскабливание необходимо для того, чтобы в соскоб попали гонококки, которые находятся под слоем эпителия. Материал каждый раз наносят на лицевую сторону обоих стёкол, напротив соответствующей маркировки. После просушивания на воздухе его отправляют в лабораторию.
Как проводят микроскопическое исследование соскобов?
Микробиологический анализ требует около одного дня. Перед началом исследования лаборант наносит на одно стекло метиленовый синий (зелёнку), на второе – анилиновые красители, которые фиксирует раствором йода. В норме соскобы должны содержать плоские клетки эпителия, их отсутствие – признак атрофии эпителиального слоя, недостатка женского гормона и переизбытка мужского. Превышение нормального числа белых кровяных клеток говорит о наличии воспалительных процессов в исследуемой области: чем больше их количество, тем на более острой стадии они пребывают.
Подобная ситуация и со стафилококками: их небольшое число – норма, превышение – признак воспаления в слизистой матки или влагалище. Здоровая микрофлора последнего содержит лактобациллы, которые являются грамположительными бактериями. Кроме них никаких других микроорганизмов быть не должно. Если в соскобе выявлены гонококки, дрожжевые грибы, стрептококки – имеются инфекционные процессы.
Расшифровка результатов микроскопического исследования соскобов
Результаты исследования соскобов оцениваются гинекологом, который учитывает анамнез и клинические проявления, на которые жалуется пациентка. По характеру микрофлоры определяют степень её чистоты, в каждой из которых отражается соотношение нормальной, патогенной, условно-патогенной флор. Нормой считаются первая и вторая степени, а вот третья и четвёртая – отклонения от неё, являющиеся благоприятной средой для инфекционных и воспалительных процессов.
| Степень чистоты | Её признаки |
|---|---|
| Первая | Среда влагалища – кислая. Выявлены лактобациллы и небольшое число клеток эпителия. |
| Вторая | В кислой среде влагалища выявлено сниженное количество лактобацилл, небольшое число сапрофитов, а также кокков и лейкоцитов. |
| Третья | Влагалищная среда – щелочная. Преобладают белые кровяные тельца, а также кокки и другие бактерии. |
| Четвёртая | Лактобациллы не обнаружены. Вместо них выявлены патогенные микроорганизмы, число лейкоцитов превышает норму. |
Записаться на приём/консультацию к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через операторов нашей информационной линии: +7 (495) 266-91-14. Все, у кого имеется необходимость, могут обратиться в отделение отоларингологии нашей клиники. Его специалисты помогут решить проблему искривления носовой перегородки путём проведения септопластики.
