Обратите внимание! Даже при наличии серьезных противопоказаний назначается операция, если произошел разрыв матки или развился гнойный эндометрит и есть высокая вероятность заражения крови. При этом в стационаре проводится контроль основных показателей здоровья и экстренное лечение хронических и острых заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения после хирургического вмешательства.
Подготовка к операции
Если планируется гистерэктомия с придатками, то назначается комплексное медицинское обследование. Это необходимо для оценки состояния здоровья и выявления противопоказаний. Назначается широкий спектр анализов и исследований, среди которых:
- УЗИ или МРТ органов малого таза с контрастом;
- Сдача мазка из влагалища для проверки микрофлоры и определения кольпита;
- Биопсия эндометрия;
- ЭКГ;
- Биохимический и общий анализ крови;
- Коагулограмма;
- Проверка лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов;
- Сдача крови на ВИЧ, RW, сифилис;
- Флюорография;
- Общий анализ мочи;
- Проверка уровня сахара в крови.
При обнаружении инфекционных заболеваний назначается лечение, которое включает в себя прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если наблюдается обострение хронических патологий, то нужно достичь полной ремиссии, иначе это негативно отразится на реабилитации после хирургического вмешательства.
Чтобы остановить рост опухолевых узлов, назначается прием гормональных препаратов в течение 3 месяцев до операции. Часто данная терапия приводит к уменьшению узлов, что позволяет значительно снизить травматизм в процессе операции и ускорить восстановление.
Как выполняется гистерэктомия?
Перед операцией для обезболивания используется общий наркоз. Применяется 3 метода, которые позволяют получить доступ к органу:
- Лапароскопический – выполняется эндоскопически с помощью небольших разрезов или проколов в области брюшной стенки;
- Абдоминальный – это традиционная операция, которая осуществляется через разрез в нижней зоне передней брюшной стенки;
- Трансвагинальный – проводится через разрез на своде влагалища.
Лапароскопическая гистерэктомия матки позволяет значительно снизить травматизм и сократить реабилитационный период. По разметке выполняется 4 прокола и специальный инструмент вводится в цервикальный канал, что обеспечивает ротацию и удержание органа в нужной позиции. Иссечение связок и последующее удаление матки проводится через влагалище или заранее проделанные отверстия. Далее выполняется ушивание и коагуляция стенок влагалища, что позволяет избежать осложнений.
Абдоминальная операция самая травматичная, потому что выполняется длинный и глубокий разрез в нижней части живота. При этом осуществляется фиксация петлей кишечника, чтобы избежать механических повреждений. Отсечение шейки осуществляется во внутренней зоне маточного зева, после чего культя и своды влагалища ушиваются. После операции выполняется осушение брюшной полости и установка дренажных трубок.
Трансвагинальная операция осуществляется через циркулярный разрез, который делается в своде влагалища. После аккуратного разреза хирург проводит отслаивание мочевого пузыря, после чего выделяет, лигирует и пересекает маточные трубы и сосуды, связки кардинального и крестцово-маточного типа. Далее матка поднимается и отсекается, а культи маточных труб сшиваются.
Существует три вида гистерэктомии:
- Радикальная гистерэктомия;
- Тотальная гистерэктомия;
- Субтотальная гистерэктомия.
5 причин доверить гистерэктомию экспертам ЦЭЛТ
- Медицинский центр оснащен новым оборудованием, которое используется в знаменитых клиниках Израиля, Германии и Швейцарии;
- Выполнено более 100 000 операций с 1993 года, поэтому мы имеем огромный опыт;
- Все специалисты регулярно посещают медицинские конференции в Европе и имеют высокую квалификацию;
- Проводится гистерэктомия всех видов и стоимость операции самая доступная в Москве. Благодаря сотрудничеству со страховыми компаниями вы можете оплатить операцию с помощью ДМС;
- Все процедуры выполняются в комплексе – от консультации и осмотра специалиста до сдачи анализов и реабилитации в стационаре. В нашем распоряжении собственная лаборатория и диагностический центр, поэтому вы можете пройти обследование сразу после консультации.
Часто задаваемые вопросы
Как долго длится реабилитация?
Первые сутки после операции пациентка проводит в постели и употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Встать на ноги можно спустя 24 часа. В зависимости от разновидности операции, выписаться из стационара можно спустя 5 дней или 2 недели, если дополнительная диагностика не выявляет наличие осложнений.
Какие осложнения появляются чаще всего?
- Повреждения стенок кишечника или мочеточников;
- Проникновение инфекции;
- Заражение крови;
- Непроходимость кишечника;
- Нарушение мочеиспускания;
- Перитонит.
При обнаружении осложнений срок реабилитации в стационаре увеличивается и подбирается стратегия лечения.
Как проводится выбор метода гистерэктомии?
Выбор осуществляется на основе результатов диагностики, индивидуальных особенностей организма, противопоказаний, размера матки и опухолевых узлов. Традиционная операция назначается редко и только при недостаточном оснащении медицинского центра.
Есть ли необходимость в дополнительной диагностике?
Если наблюдаются осложнения в процессе реабилитации в стационаре или после возвращения домой, то требуется дополнительная диагностика. Гинеколог проводит осмотр и назначает полный спектр анализов, а также УЗИ или МРТ с контрастом.
