Удаление ВМС в гинекологии
ВМС – внутриматочный контрацептив, изделие гинекологического предназначения, которое имеет особую форму. Сегодня на рынке представлено более пятидесяти её разновидностей, поэтому подбор должен осуществляться гинекологом после осмотра и диагностики пациентки. Введение спирали представляет собой хирургическую процедуру, которая исключает наступление беременности у пациентки в течение пяти–десяти лет. Эффект достигается путём:
- Быстрого движения яйцеклетки по маточным трубам, что исключает её оплодотворение и попадание в полость матки в несформированном состоянии;
- Изменения химической среды маточной полости и угнетающего воздействия на сперматозоиды, за счёт которого снижается их активность;
- Формирования воздушной пробки, которая существенно усложняет попадание семенной жидкости в полость матки;
- Создания механического препятствия, не позволяющего оплодотворённой яйцеклетке имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Операция по удалению ВМС может быть проведена в любое время по желанию пациентки. В течение двенадцати месяцев после неё она может забеременеть. Кроме того, её нужно извлечь после того, как завершился срок её действия, из-за воспаления органов мочеполовой системы или смещения спирали.
Протокол удаления ВМС
Для процедуры выбирают пятый–седьмой дни цикла. Если процедура стандартна и ничем не осложнена – обезболивание не требуется. Гинеколог использует инструмент для захвата усиков спирали, свисающих из эндоцервикса, и аккуратно извлекает её. Если усики не просматриваются и захватить их не удается, применяют местный наркоз и проводят инструментальное удаление. Для этого расширяют шейку матки и вводят в её полость гистероскоп, обеспечивающий визуальный контроль над процедурой.
Дальнейшие действия зависят от положения спирали:
- Если она лежит в полости — извлекают наружу, захватив инструментом;
- Если вросла в мышцы матки — проводят выскабливание и отправляют ткани на гистологическое исследование;
- Если вросла в мышцы рядом с крупными кровеносными сосудами, мочевым пузырём или мочеточником — удаляют через проколы брюшной полости с применением лапароскопического доступа.
В тяжёлых случаях инструментальное извлечение ВМС может спровоцировать прободение эндоцервикса и развитие кровотечения. Если удаление требуется из-за воспалительных или инфекционных процессов либо появления новообразований, процедура сопровождается забором мазков для гистологии. При необходимости гинеколог определит возможные негативные последствия применения ВМС и разработает тактику их лечения.
Восстановление после удаления ВМС
После снятия спирали у трети женщин беременность наступает уже через один месяц, у 60% — через три месяца, у 95% — в течение двенадцати месяцев. Тянущие боли после удаления ВМС и небольшие кровотечения или выделения с кровяной примесью считаются нормой. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют лечения. Месячные нередко наступают с небольшой задержкой, а после использования гормональной спирали восстановление может занять больше времени.
Заниматься сексом после удаления ВМС можно не ранее чем через неделю. Это правило распространяется на спринцевания, использование тампонов и вагинальных свечей. В течение этого периода женщине нужно исключить физические нагрузки и процедуры с использованием тепла: ванны, бани, сауны.
Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к нашим операторам: +7 (495) 266‑91‑14.
