Определение чувствительности к липазе: патологии поджелудочной железы
Показания
-
панкреатит – острый либо обострение хронического
-
язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, особенно перфоративная
-
холецистит – острый или хронический
-
непроходимость, развившаяся в тонком кишечнике
-
все виды почечной недостаточности
-
сахарный диабет и его осложнения, особенно кетоацидоз
-
алкоголизм
-
болезни печени, особенно цирроз
-
состояние после пересадки органов
-
тупая травма живота
-
все состояния, сопровождающиеся острой болью в животе на фоне тошноты и рвоты
-
эпидемический паротит («свинка») с подозрением на вовлеченность поджелудочной железы
-
острый инфаркт миокарда (отграничение от других болевых синдромов)
-
ожирение второй степени и выше
-
длительный прием медикаментов (подозрение на лекарственный панкреатит)
Фермент, растворимый в воде, уровень которого с высокой степенью вероятности указывает на повреждение поджелудочной железы. Липаза – пищеварительный фермент, который продуцируется многими органами, в том числе поджелудочной железой, необходим для переваривания жиров, получения энергии, усвоения некоторых витаминов.
Описание
Липаза входит в состав панкреатического сока, расщепляет триглицериды или нейтральные жиры, итог распада – жирные кислоты и вода. Место приложения действия липазы – двенадцатиперстная кишка, куда липаза попадает через проток поджелудочной железы.
В плазму крови здорового человека липаза попадает после естественного разрушения клеток поджелудочной железы, происходящего в ходе их обновления. Молекула вещества имеет небольшой размер, фильтруется в первичную мочу, но подвергается полному обратному всасыванию в почечных канальцах и во вторичной моче не обнаруживается. Концентрация липазы в крови повышается только при воспалениях или другом повреждении поджелудочной железы, что служит надежным диагностическим признаком. Проходит всего от 2 до 6-ти часов после начала воспаления и повышенный уровень липазы уже можно обнаружить в крови. Максимальная концентрация отмечается ровно через сутки от начала воспаления. В срок от 8 до 14-ти дней после окончания воспаления повышенный уровень приходит в норму.
Повышение концентрации липазы в плазме крови считается симптомом острого панкреатита в 98 - 100% случаев. Этот анализ более значим, чем уровень амилазы в плазме крови и моче.
В подавляющем большинстве случаев поджелудочная железа повреждается при хроническом злоупотреблении алкоголя и образовании камней в желчном пузыре. При подозрении на алкоголизм врач назначает полный комплекс исследований, чтобы выяснить все существующие нарушения.
Концентрация липазы может расти также при таких состояниях:
- обтурация (закупорка) протоков железы камнями или опухолью (карцинома);
- болезни почек, сопровождающиеся уменьшением фильтрации в клубочках;
- хронический панкреатит;
- опийная наркомания (спазмируется сфинктер Одди);
- эндоскопическое исследование протоков железы.
Динамическое исследование уровня липазы необходимо в процессе лечения болезней поджелудочной железы для контроля эффективности.
При хроническом панкреатите, развившемся вследствие длительной интоксикации алкоголем, значения показателя могут незначительно повышаться на начальном этапе, а затем возвращаться к норме. Такая динамика свидетельствует о том, что поражение железы усугубляется, требуются дополнительные исследования.
За сутки до взятия венозной крови нужно отказаться от алкоголя, избегать физической нагрузки и стресса. Необходим ночной перерыв в еде от 8 до 14 часов, при необходимости период голодания можно сократить до 4-х часов (но предыдущий прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов). Количество воды не ограничивается.
Ответ через 1 рабочий день, в срочном случае – через 2 часа. Метод определения – колориметрический, основан на поглощении света.
Единицы измерения: – Ед/л (единица на литр) ; референсные значения < 67,0 Ед/л
Интерпретация результатов
Самодиагностика по лабораторным тестам невозможна, всегда учитывается клиническая картина, обстоятельства болезни и предшествующие события. Правильный вывод может сделать только врач, анализируя множество знаний и конкретную ситуацию. Назначить анализ может врач любой специальности.
Причины повышения:
- панкреатит (в срок от 3 до 7 дней от начала концентрация достигает максимальных значений);
- опухоли железы – как доброкачественные, так и злокачественные;
- хронический холецистит и другие хронические болезни желчеобразующей и желчевыводящей системы, в том числе холестаз;
- прорыв или перфорация любого органа, расположенного в брюшной полости;
- перетяжка (странгуляция) петли кишечника, вызывавшая омертвение тканей;
- перитонит;
- грубая ишемия (кислородное голодание) или инфаркт участка кишки;
- киста или другое полостное образование поджелудочной железы;
- эндокринные и другие болезни, при которых нарушается обмен липидов – сахарный диабет, подагра, ожирение;
- длительное употребление медикаментов и наркотических средств, вследствие чего происходит спазм сфинктера Одди – анальгетиков, барбитуратов, гепарина, индометацина;
- «свинка» (эпидемический паротит) с повреждением поджелудочной железы.
Причины снижения:
- раковое поражение любого органа, кроме поджелудочной железы;
- гиперлипидемия, имеющая наследственный характер;
- муковисцидоз, при котором железа подвергается кистозному фиброзу;
- пища с избыточным количеством жиров.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Комплексная диагностика груди
Комплекс исследований и консультация маммолога для диагностики злокачественных новообразований молочной железы за 7 500 ₽
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста