Проба Реберга–Тареева (клиренс эндогенного креатинина)
Показания
-
Сахарный диабет
-
Амилоидоз
-
Системные заболевания иммунной системы
-
Артериальная гипертензия
-
Для оценки функционального состояния почек
-
диагностика обезвоживания ( дегидратации)
-
контроль при приеме нефротоксичных препаратов
-
мониторинга эффективности назначенного лечения
Проба Реберга – Тареева – это исследование, разработанное датским ученым и доработанное советским медиком. По их фамилиям этот анализ и получил свое название. Эта проба позволяет выяснить состояние выделительной системы почек и назначается достаточно часто.
В организме человека через почки происходит непрерывная фильтрация. За сутки образуется до двухсот литров первичной мочи – вся кровь проходит через почки много сотен раз. Механизм фильтрации состоит в ступенчатом удалении ненужных веществ и обратном всасывании нужных. Структурный элемент почки – нефрон, именно в нем происходят все эти процессы. После прохождения через него формируется вторичная моча – она выводится через мочеточники и содержит метаболиты, которые организму нужно вывести.
Выясняя концентрацию продуктов обмена, можно узнать, о работе нефронов почек. Этот показатель связан со способностью организма к очищению от токсинов. При нарушении работы почек токсичные вещества начинают накапливаться, что приводит к развитию серьезных патологий. Поэтому так важно вовремя выявить отклонения в функционировании органа и скорректировать их.
Общая информация об исследовании
Определить состояние нефронов, а значит, и почек, можно по количеству продуктов обмена. Один из таких продуктов называется креатинин. Он образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Выделение креатинина у здорового человека с нормальным питанием и неизменным уровнем физической нагрузки должно быть постоянным.
Особенность метаболизма этого соединения в том, что его реабсорбция (то есть всасывание после фильтрации) минимальна. При недостаточной фильтрации уровень креатинина в крови повышается. В лаборатории легко выяснить концентрацию метаболита в крови и в моче. Зная значения этих показателей, можно сравнить результаты с нормой и вычислить клиренс эндогенного креатинина – этот параметр отражает фильтрующую способность клубочков всех нефронов. При снижении параметра становится понятно, что какая-то их часть не функционирует, что свидетельствует о повреждении почек. Этот анализ достаточно простой с минимальной вероятностью ошибки, поэтому назначают его часто.
Клиренс эндогенного креатинина показывает, какой объем плазмы крови почки способны очистить от этого вещества за минуту. Сравнивая полученные показатели с установленной нормой, можно диагностировать патологию почечных заболеваний.
Если в ходе исследования выявляют патологию, то назначается дальнейшее обследование. Это связано с тем, что анализ не позволяет дифференцировать различные заболевания почек, а только указывает на наличие и тяжесть нарушения. Поэтому следующий шаг – выяснение причины развития заболевания и выбор схемы лечения.
При наличии хронических заболеваний, связанных с дисфункцией почек, анализ проводят систематически. Это позволяет оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать схему лечения.
Кроме этого анализ назначают при наличии у пациента специфических жалоб:
- Боль в пояснице.
- Отеки, особенно утренние, чаще всего проявляются вокруг глаз и на ногах.
- Тахикардия
- Снижение выделяемой за сутки мочи.
- Судороги.
- Повышенная утомляемость.
- Бледные кожные покровы.
- За два дня до исследования рекомендуется исключить жирную и острую пищу, отказаться от кофе и алкоголя.
- За несколько часов до анализа стоит отказаться от курения.
- Лучше отложить спортивные тренировки.
- Питьевой режим должен быть привычный.
- Женщинам не рекомендуется собирать мочу для анализа в период менструации. Для сдачи крови подобных ограничений нет.
Рекомендуется проинформировать врача, назначавшего анализ о приеме лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты могут влиять на результат. Мочегонные средства придется отменить или минимизировать дозировку.
Единицы измерения: мл/мин
Референсные значения:
клубочковая фильтрация почек: Ж — 75-115 мл/мин; М - 95-145 мл/мин
Повышение значений:
- Сахарный диабет на ранних стадиях заболевания
- Гипертоническая болезнь
- Нефротический синдром
Снижение значений:
- Острая, хроническая почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Обезвоживание (дегидратация)
- Шок
В многофункциональной клинике ЦЭЛТ можно провести анализ и выяснить состояние почек, быстро получить точный результат и записаться на консультацию к профильному специалисту. Современные методики, новейшее оборудование и внимательные врачи – вот залог успешного лечения для каждого пациента этого многопрофильного медицинского центра.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Комплексная диагностика груди
Комплекс исследований и консультация маммолога для диагностики злокачественных новообразований молочной железы за 7 500 ₽
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста