Ортодонтическая коррекция (каппа ретенционная)
Что такое ретенционная каппа и зачем она вообще нужна
Ретенционная каппа — это прозрачная съёмная шина, задача которой не «двигать», а удерживать зубы в новом положении после ортодонтического лечения. Она фиксирует сформированные дуги, пока:
- ткани пародонта адаптируются к новой нагрузке,
- связочный аппарат «перепривыкает»,
- жевательные мышцы и прикус стабилизируются.
Какими бывают ретейнеры
Съёмные варианты:
- вакуумно-формованные каппы по модели (часто называют Essix);
- цифровые CAD/CAM‑ретейнеры по 3D‑скану с высокой точностью посадки (материалы уровня Zendura/Vivera и аналоги);
- реже — пластинка типа Hawley (акрил + дуга): долговечная и ремонтопригодная, но заметнее.
Несъёмный вариант:
- тонкая лингвальная проволока на внутренней стороне передних зубов (часто 3–3 или 2–2).
На практике нередко применяют двойную схему: несъёмный ретейнер удерживает фронт, а ночная каппа страхует весь ряд и помогает в ситуациях, когда есть дополнительные риски.
Как долго носят
Частая логика такая: сначала режим «почти весь день», затем — «только ночью» на длительный срок. В профессиональной среде идея проста: хотите сохранить результат — поддерживайте ретенцию. Для многих это означает ночной режим годами.
Если исходно были выраженные ротации резцов, узкая дуга или склонность к скученности, риск рецидива выше — ретенция в таких случаях не «по желанию», а часть плана лечения.
Режим ношения, сроки, замены: практично и без мифов
Сроки и режим
Часто используют схему:
- первые 3–6 месяцев после снятия аппарата — носить почти постоянно, снимая только для еды и чистки зубов;
- затем — ночной режим.
Дальше работает правило: ретенцию держат столько, сколько хотят видеть стабильные зубные ряды. Некоторые со временем переходят на «через ночь», но если по утрам появляется ощущение тугой посадки, лучше вернуться к ежедневным ночам и обсудить это с врачом.
При высокой склонности к рецидиву (узкие дуги, диастемы, ротации, пародонтологические факторы) ночной режим часто оставляют надолго, по сути — на постоянной основе.
Типы ретейнеров — кратко
- Essix‑формат: тонкий прозрачный термопласт, удобен и незаметен.
- CAD/CAM‑каппы: предсказуемая посадка за счёт цифрового производства.
- Hawley: «классика», прочная и обслуживаемая, но менее эстетична.
- Лингвальная проволока: хорошо удерживает фронт, но не решает вопросы боковых сегментов и не заменяет защиту при бруксизме.
Уход
- ежедневно утром и вечером: мягкая щётка + неабразивный гель/пена;
- 1–2 раза в неделю: таблетки для очищения капп (по инструкции, обычно 10–15 минут);
- периодически: ультразвуковая ванночка (примерно раз в 1–2 месяца, если есть возможность).
Важно:
- не использовать горячую воду — термопласт может «повести» уже в районе 60–70 °C;
- не чистить абразивными пастами;
- хранить только в жёстком футляре, а не в салфетке.
Когда пора менять каппу
В среднем прозрачные ретейнеры служат порядка 9–18 месяцев, но при бруксизме и высокой нагрузке износ идёт быстрее. Поводы для замены:
- микротрещины, сколы;
- деформация краёв, заусенцы;
- ухудшение посадки, появление «щелчка»;
- заметная потеря прозрачности и «шероховатость» материала.
Полезно иметь дубликат: при цифровом производстве повторный выпуск обычно быстрее, если сохранены сканы/модели.
Контрольные визиты
Часто: первые полгода — осмотры каждые 2–3 месяца, далее — раз в 6–12 месяцев. На контроле оценивают посадку, прикус, состояние несъёмного ретейнера и при необходимости корректируют схему.
Что бывает, если ретенцию «отложить»
У пациентов с высокой склонностью к рецидиву изменения могут появляться быстро. Возможные последствия:
- возвращение скученности (часто стартует с зоны резцов);
- смещения зубов с перераспределением нагрузки и риском проблем с дёснами;
- усиление симптомов со стороны ВНЧС и мышц (щелчки, усталость по утрам), если парафункции не компенсированы;
- повреждения реставраций (виниры/композиты хуже переносят ночные нагрузки без защиты).
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста