Виды фиссур

Как мы уже выяснили, поверхность моляров и премоляров имеет особенности, которые проявлены в наличии углублений. При пережёвывании именно благодаря им достигается необходимый абразивный эффект, ведь эти группы зубов предназначены для перемалывания твёрдых частиц пищи. Несмотря на особенности анатомического строения зубов, которые у каждого пациента индивидуальны, принято выделять несколько видов фиссур.

Вид фиссуры	Её особенности
Воронкообразная	Имеет максимальную защиту от кариеса благодаря высокому уровню минерализации и своей форме, которая исключает задерживание пищи.
Конусообразная	Имеет высокий уровень минерализации, однако из-за формы в ней задерживаются остатки пищи, что создаёт благоприятные условия для развития кариеса.
Каплеобразная	Имеет особенности, которые не позволяют получить желаемый уровень минерализации, что является причиной незащищённости от кариеса.
В виде полипа	Не располагает желаемым уровнем минерализации, поэтому подвержена развитию кариеса.

Фиссурный кариес

Герметизация фиссур зуба необходима для того, чтобы обеспечить им защиту от фиссурного кариеса, которому они особенно подвержены. В процессе пережёвывания остатки пищи подвергаются давлению, которое загоняет их вглубь фиссур, где они разлагаются, создавая тем самым оптимальную среду для развития патогенных микроорганизмов. Не стоит забывать и о такой немаловажной причине, как недостаточная минерализация эмали зубов, которая особенно проявляется в детском возрасте во время прорезывания зубов. Решить эту проблему помогает герметизация фиссур у детей, роль которой сложно переоценить. Если кариес уже начал своё «победное шествие», необходимо срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью — в противном случае разрушения зуба не избежать!

Для чего нужна герметизация фиссур?

Как несложно догадаться, показанием к герметизации фиссур является профилактика кариеса. На сегодняшний день она является самым эффективным способом защитить моляры и премоляры от этого заболевания. Её проведение чаще всего рекомендуют детям, хотя и у взрослых герметизация фиссур даст отличные результаты.

Ещё одно показание заключается в наличии глубоких фиссур, которые имеют сложную форму и в которых постоянно скапливаются фрагменты пищи. Очистить такие фиссуры в домашних условиях не представляется возможным, точно так же как и посещать стоматолога каждый день для профессиональной чистки.

Герметизация фиссур постоянных зубов позволяет создать физический барьер, который препятствует задерживанию в них остатков пищи. Тем самым, будет предотвращено оседание микроорганизмов, приводящих к кариесу. В стоматологии клиники ЦЭЛТ для герметизации фиссур используются такие материалы, формула которых включает в себя активные ионы фтора. Благодаря этому зубная эмаль становится менее восприимчивой к воздействию факторов, приводящих к кариесу.

Герметизация у детей: плюсы и минусы

Несмотря на то, что многие стоматологи рекомендуют разные методы герметизации фиссур практически всем своим пациентам, специалисты ЦЭЛТ подходят к решению этой задачи более взвешенно. Дело в том, что недостаточно хорошая минерализация фиссур нуждается в наблюдении — и при правильном подходе фиссуры способны получить необходимый её уровень самостоятельно, природным путём. При необходимости проведения препарирования зуба, которое предусматривает вскрытие фиссуры с её последующим запечатыванием, разницы между герметизацией и лечением кариеса с применением композитов, по сути, нет. Очень важно провести процедуру правильно, поскольку даже незначительная ошибка может стать причиной развития вторичного кариеса, обнаружить который под герметиком будет непросто.

Герметизация фиссур детям в нашей клинике в Москве может быть проведена с применением специальных герметиков разных цветов. Они нравятся детворе и позволяют родителям легко контролировать состояние фиссур. Герметизация не оказывает влияния на прикус, повышает качество гигиенических процедур ротовой полости в домашних условиях. Оптимальное время для её проведения следующее:

• постоянные моляры: 6 — 7 лет;
• премоляры: 10 — 11 лет;
• вторые постоянные моляры: до 13 лет.

Какие материалы применяют?

Цена герметизации фиссур в Москве напрямую зависит от материала, который применяют для проведения, и её техники. Качественный материал в среднем держится от трёх до пяти лет, однако данный фактор сугубо индивидуален. Принято выделять два типа герметиков:

• светоотверждаемые — полимеруются под воздействием специальной лампы;
• самотвердеющие — считаются более качественными, поскольку их полимеризация не зависит от сторонних факторов.

Стоимость герметизации фиссур рассчитывается за один зуб и может стартовать от 800 рублей.

Как проводится герметизация?

Цена герметизации фиссур напрямую зависит от способа проведения процедуры. Выбор способа осуществляется лечащим врачом после проведения диагностики.

Неинвазивная герметизация

Данный способ используется в том случае, если фиссуры хорошо просматриваются и стоматолог может быть уверен в том, что на их стенках или на дне отсутствует кариес. Сама процедура проводится в несколько этапов:

• очистка зубов от налёта;
• нанесение на поверхность фиссур геля на основе ортофосфорной кислоты;
• нанесение на поверхность фиссур композитного пломбировочного материала.

Неинвазивный метод – рекомендован при широких фиссурах, которые диагностируются визуальным осмотром. Проводится чистка эмали коффердамом, полировка и нанесение протравливающих смесей на фиссуры. Далее их смазывают герметиком, и проверяется окклюзия. При недостатке минералов наносится лак с высокой концентрацией фтора.

Инвазивная герметизация

Данный способ подходит для тех случаев, когда стоматолог не может полностью увидеть стенки и дно фиссуры и диагностировать отсутствие на них кариеса. Наносить на них герметик нецелесообразно, поскольку при наличии кариеса зуб всё равно будет продолжать разрушаться изнутри. Помимо этого, чрезмерно глубокие фиссуры сложно полностью запечатать, а в оставшихся пустотах может появиться кариес.

Инвазивный метод – используется при узких фиссурах, когда невозможен визуальный осмотр. Специалист проводит расширение углублений для оценки состояния тканей. Если есть мягкий или твердый налет, то он удаляется. После этого проводится герметизация и нанесение минерального состава. Важно убедиться на 100% в том, что нет кариозных поражений. В противном случае, они будут прогрессировать внутри и приведут к серьезным осложнениям.

Процедура инвазивной герметизации включает в себя следующие этапы:

• очистка зубов от налёта;
• местное обезболивание в случае необходимости;
• вскрытие фиссур бормашиной;
• внимательный осмотр фиссур (при обнаружении кариеса процедура приостанавливается);
• нанесение на поверхность фиссур геля на основе ортофосфорной кислоты;
• нанесение на поверхность фиссур герметизирующего материала.