🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием Телемедицина

МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи (или, как её ещё называют, гайморовой полости) является осложнением ятрогенного характера, которое возникает во время проведения стоматологических манипуляций на верхней челюсти. Заключается оно в прободении дна пазухи, из-за чего между ней и ротовой полостью появляется аномальное сообщение. Через отверстие в рот начинает поступать воздух, возможны развитие кровотечений со стороны отверстия и ощущение компрессии в проекции полости. Если в рану попали инфекционные агенты, развивается гайморит.

Пройти курс лечения перфорации верхнечелюстной пазухи в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике ведут приём ведущие отечественные стоматологи с десятилетиями опыта научной и практической работы за плечами. В их арсенале имеется современная база оборудования для точной постановки диагноза и проведения лечения в соответствии с международными стандартами. Наше стоматологическое отделение располагает всеми сертификатами и лицензиями, лечение проводится на основании официального договора с предоставлением гарантий. Мы используем наиболее эффективные методы закрытия перфорации верхнечелюстной пазухи, которые обеспечивают наилучшие результаты.

Записаться на прием Задать вопрос
Перфорация верхнечелюстной пазухи в клинике ЦЭЛТ в Москве

Причины перфорации верхнечелюстной пазухи

Как уже упоминалось, риск появления перфорации гайморовой полости достаточно высок во время выполнения тех или иных процедур на верхней челюсти. Согласно медицинской статистике, почти в 5% случаев это происходит при экстрации зубов: чаще всего – у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. Около 15% перфораций сопровождается попаданием фрагментов повреждённого зуба или материала, используемого для пломбирования.

Причины перфорации дна верхнечелюстной пазухи
Стоматологическая манипуляция Каким образом может спровоцировать перфорацию?
Экстракция зуба Чаще всего перфорация верхнечелюстной пазухи развивается после удаления больших коренных зубов верхней челюсти, реже – малых коренных, корни которых находятся непосредственно в гайморовой полости. Нередко осложнение возникает из-за недостаточно аккуратного проведения выскабливания лунки с целью предупреждения развития инфекционных процессов в ней.
Хирургические стоматологические операции

В трети случаев проблема возникает во время оперативных вмешательств по поводу восстановления утраченного объёма верхней челюсти – синус-лифтинг перед проведением имплантации. Другие операции, способные её вызвать:

  • Удаление кистозных формирований –цистэктомия;
  • Удаление части корня вместе с патологическим очагом – апикоэктомия;
  • Удаление секвестра при хроническом остеомиелите – секвестрэктомия.
Вживление имплантата Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может появиться во время вживления дентального имплантата в верхнюю челюсть. Причина – неверные расчёты, при которых длина титанового корня превышает высоту костной ткани отростка альвеолы.
Пломбирование коренных каналов зуба В процессе эндодонтического лечения стоматолог может слишком сильно расширить корневые каналы и заполнить их слишком большим объёмом пломбировочного материала, что может вызвать прободение дна, равно как и нарушения при установке штифта в канал.

Стоматологи выделяют целый ряд факторов, которые предрасполагают ко вскрытию дна гайморовой пазухи:

  • Особенности анатомического строения верхней челюсти и зубов (слишком длинные корни, их расположение в полости, недостаточный объём костной ткани);
  • Врачебные ошибки, грубые действия стоматолога, несоблюдение методик проведения манипуляций;
  • Особенности анатомического строения верхнечелюстных пазух (пневматический тип строения) или патологические состояния (в частности – гаймориты);
  • Общие патологии, которые характеризуются недостатком плотности костной ткани;
  • Местные патологии, которые вызвают истончение ткани кости (воспаление тканей пародонта, гранулёматозные/кистозные образования вокруг корня зуба).

Пневматический тип строения пазух характеризуется тем, что их слизистая контактирует с зубными корнями или отделена от них тонкой пластиной. По этой причине даже минимально травматичные манипуляции эндодонта или хирурга приведут к необходимости проведения операции по закрытию перфорации верхнечелюстной пазухи. Она представляют собой дефект, давность которого не превышает двадцати дней. После этого ход покрывается эпителиальными тканями и формируется фистула.

Клинические проявления перфорации дна верхнечелюстной пазухи

Признаки острой перфорации дна верхнечелюстной пазухи проявляются уже в процессе процедуры или сразу по её завершении:

  • Появление пенистой крови из лунки удалённого зуба;
  • Появление характерного свиста при поступлении воздушной струи из гайморовой пазухи в полость рта во время проведения пробы.

Если перфорация верхнечелюстной пазухи не была выявлена и устранена сразу после удаления зуба или другой процедуры, в ближайшие дни возникают следующие симптомы:

  • Отёчность щеки с повреждённой стороны;
  • Невозможность нормально открыть рот;
  • Выделения из носа с примесью корви;
  • Гнусавость голоса;
  • Ощущение тяжести и распирания в области повреждённой пазухи.

Классификация и осложнения перфораций гайморовых полостей

В зависимости от диаметра отверстия принято выделять:

  • Малые перфорации – от пяти миллиметров;
  • Средние перфорации – от шести до семи миллиметров;
  • Большие перфорации – более восьми миллиметров.

В зависимости от периода развития процесс протекает:

  • В острой форме – его выявляют либо уже во время процедуры, либо сразу же после неё;
  • В хронической форме – его выявляют лишь через несколько суток после стоматологического лечения.

Локализация обуславливает наличие следующих видов перфораций:

Перфорация верхнечелюстной пазухи
  • Палато-синусные – находятся с нёбной стороны;
  • Альвеолярно-синусные – находятся на альвеолярном отростке;
  • Вестибуло-синусные – находятся в преддверии ротовой полости.

Перфорации, которые не были диагностированы вовремя, всегда провоцируют инфекционное поражение и развитие воспалительных процессов в виде перфоративного гайморита. Больной страдает от ощущения заложенности носа и интенсивных гнойных выделений с кровяной примесью. Из-за попадания в пазуху жидкой пищи из рта, развиваются инфекционно-воспалительные процессы надкостницы альвеолярного отростка, гнойное поражение челюстной кости.

Перфорация верхнечелюстной пазухи: диагностика

Для того, чтобы точно поставить диагноз, хирурги-стоматологи ЦЭЛТ:

  • Проводят сбор анамнеза, в котором присутствует удаление зуба верхней челюсти или эндодонтическое лечение, операция по восполнению объёма кости или вживлению имплантата;
  • Проводят осмотр, который позволяет выявить причину прободения, зондируют лунку, а также просят пациента сделать выдох, открыв рот и закрыв нос;
  • Назначают пациенту рентгенографическое исследование гайморовых полостей и ортопантомографию;
  • Назначают пациенту эндоскопическое обследование носовых полостей.

Перфорация верхнечелюстной пазухи: лечение

Консервативное лечение при перфорации верхнечелюстной пазухи показано лишь в случаях его быстрого обнаружения. Если оно случилось в процессе экстракции зуба, хирургу и пациенту нужно приложить все усилия к тому, чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток. Для этого накладывают антисептическую турунду или альвеолярную повязку и закрепляют её при помощи швов. Отверстие можно закрыть клеем на основе фибриногена, плёнкой или защитными пластинами. Пациенту назначают антибактериальную терапию, прописывают сосудосуживающие капли для закапывания в нос. Важно чтобы в течение семи дней он свёл к минимуму кашель, чихание и сморкание – в этом случае отверстие диаметром до пяти миллиметров закроется самостоятельно.

Хирургическое закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи рекомендовано для отверстий от пяти миллиметров, существующих более двадцати дней. Если в полость попали чужеродные объекты, проводят операцию по их удалению (гайморотомию) в сочетании с пластикой перфорации верхнечелюстной пазухи при помощи:

  • Родных тканей в виде щёчного, альвеолярного, вестибулярного или комбинированного лоскута, который подшивают к раневым краям;
  • Синтетических материалов в виде пластин из коллагена, твёрдой мозговой оболочки, костного матрикса;
  • Аутотрансплантатов в виде фрагментов родной кости пациента, взятой из ребра/подбородка/челюсти с их закреплением при помощи стальных винтов.

Отзывы пациентов

Все отзывы

Стоматология

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Татьяна Юрьевна

    Большое спасибо Автандилу Михайловичу за эмболизацию!

    • Дата визита в клинику

      08 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

  • Маргарита

    В сентябре привезла мамочку любимую из Белгорода в Москву в ЦЭЛТ в тяжелейшем состоянии, стеноз аортального клапана, необходимо было провести первым этапом стентирование и еще одну операцию . Лечащим врачом нашим была Юлия Николаевна. Это настоящий профессионал, кардиолог высшего уровня. С первого дня очень грамотно скорректировала нам лечение. Затем нам сделали обследование и подошли с полной ответственностью к вопросу дальнейшего плана действий. Юлия Николаевна говорит всё очень ясно, конкретно и только с позиции пользы для пациента. При этом мы каждый день чувствовали невероятную поддержку нашей дорогой Юлии Николаевны. Говорю дорогой, потому что искренне считаю, что без её отзывчивости и бесконечно ценных грамотных советов, мы бы уже не жили. И да , встречаются такие на пути человека врачи, которые дарят вторую жизнь, Ю.Н. Стрельникова стала для нас таким врачом. Под чутким и грамотным её наблюдением мама проходила лечение в клинике ЦЭЛТ , профессор А.М. Бабунашвили - низкий поклон - провел операцию по сложному стентированию, о нём я тоже буду всегда молить небо. Эти люди не бросили нас , не отказались, они спасали мою мамочку и сделали всё для того, чтобы у нее был шанс на жизнь. Юлия Николаевна высочайшего уровня кардиолог, красивая женщина, с чутким сердцем и прекрасным чувством юмора.  Спасибо Вам, Юлия Николаевна , за всё, и за моральную поддержку тоже. Никогда не забуду, как Вы в самый сложный момент отчаяния нашли такие нужные и правильные слова для мамы. Мы живём, спасибо Вам❤️  Дочка с Мамой из Белгорода.

    • Дата визита в клинику

      06 февраля 2026

    • Врач

      Стрельникова Юлия Николаевна

    Подробнее

  • Маргарита

    Автандил Михайлович - профессор мирового уровня. О нем я узнала, обратившись в ЦЭЛТ, от замечательной девушки менеджера Анастасии. У мамы был тяжелый аортальный стеноз. Мы задыхались , сильные отеки , одышка , она уже с трудом ходила. В Белгороде нам помочь не смогли, не было ни квот, ни нужного инструментария. Мы потеряли много времени, прежде чем я начала поиск профессионалов в Москве. После консультации с профессором Бабунашвили появилась надежда. Автандил Михайлович простым и понятным языком разложил по полочкам всю нашу ситуацию. Конструктивный, невероятно грамотный, очень интеллигентный, умнейший профессионал. Несмотря на свой статус и огромный вес в мире кардиологии, он настолько человечен в общении с простыми людьми, что это не может не вызывать огромного уважения. Профессор, несмотря на наш тяжелый случай, с большими рисками, провел нам операцию по стентированию коронарных артерий. 2,5 часа скрупулезно и тщательно освобождал сосуды мамы от каменных залежей. Это без преувеличения настоящий ювелир в эндоваскулярной хирургии. То , с чем не смогли справиться другие врачи (а до этого у других врачей стентирование не удалось), справился профессор А.М. Бабунашвили. Маме установили три стента. Мы очень благодарны профессору, что он от нас не отказался, как другие, что взял наш сложный случай и искренне переживал за нас и нашу дальнейшую судьбу. Низкий Вам поклон, Автандил Михайлович, всегда буду просить небо о Вашем здоровье.  Спасибо, что спасаете жизни.  Дочка с мамой из Белгорода

    • Дата визита в клинику

      04 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

  • Ольга Анатольевна Д

    Выражаю огромную благодарность врачу-офтальмологу Яценко Олегу Юрьевичу!
    Моему отцу он провел операцию по удалению катаракты. Всё прошло блестяще, без осложнений. Зрение вернулось! Профессионализм, спокойствие и уверенность доктора вселили в нас спокойствие. Огромное спасибо за ваш золотые руки и чуткое отношение! Рекомендую этого специалиста как лучшего в своем деле!

    • Дата визита в клинику

      26 января 2026

    • Врач

      Яценко Олег Юрьевич

    Подробнее

  • Анастасия В

    Хочется выразить огромную благодарность врачу Пузыреву Алексею Николаевичу! За отличный прием, проведение процедур и консультации!
    Отзыв клинике на 5, за быстрое оформление и общение с клиентами. Клиника светлая и чистая очень приятная.

    • Дата визита в клинику

      26 января 2026

    • Врач

      Пузырев Алексей Николаевич

    Подробнее

  • Вячеслав Иванович

    Периодически обращаюсь к врачу-офтальмологу Костиковой Ольге Игоревне на осмотр и консультации. Проводит обследование профессионально и тщательно.
    Подробно все объясняет. Спокойный, внимательный и великолепный доктор.

    • Дата визита в клинику

      25 января 2026

    • Врач

      Костикова Ольга Игоревна

    Подробнее

  • Ольга Александровна

    Обращалась не первый раз в этот Центр в отделение сосудистой хирургии под руководством профессора Бабунашвили Автондила Михайловича. Диагнозы были экстренные требующие грамотной тактики лечения для сохранения здоровья и жизни. Профессионализм врачей Ситанова Алексея Сергеевича, оснащение отделения современным оборудованием восстановили функцию почек, позволили продолжить полноценную жизнь.  Если  есть проблемы с сосудами, то в этом отделении точно разберутся, поставят правильный диагноз и восстановят нарушенные функции. Доброжелательный персонал и уютная обстановка в отделении дополнительный бонус. Всем сотрудникам низкий поклон и успехов в такой нужной профессии

    • Дата визита в клинику

      19 января 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

Услуги по направлению Стоматология

Почему нам доверяют?

  • Бариатрическая операция под ключ – всего за 305 000 рублей

    Мы знаем, насколько важно сохранить здоровье и комфорт для каждого пациента, стремящегося изменить качество своей жизни. Поэтому предлагаем вам уникальную возможность – записаться на лапароскопическую продольную резекцию желудка с полным спектром услуг всего за 305 000 рублей. Это ваш первый шаг на пути к здоровью и новым возможностям!

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Стоматология

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!