Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Ференец Марии Михайловны

Ференец Мария Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.06.2004 Светлана, 32 года Моему сыну 10,5 лет. У него паховая грыжа, которую мы собираемся прооперировать. Но тут возник вопрос и расхождение во мнениях врачей. Одни говорят, что нужно переждать, пока пройдет половое созревание (а у него сейчас как раз наступил этот момент), другие утверждают, что операция никак не может повлиять на дальнейшее половое развитие мальчика. В связи с этим у меня вопрос, можно делать операцию в период полового созревания по удалению паховой грыжи?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Паховая грыжа - это врожденная патология, которая может никак не проявляться до какого-то момента. Избавиться от грыжи можно только путем хирургической операции. Обычно врачи не стремятся отложить подобные операции, что называется, "в долгий ящик", поскольку всегда существует опасность ущемления грыжи, что потребует оперативного вмешательства в экстренном порядке. Как Вы сами понимаете, плановое хирургическое лечение имеет массу преимуществ перед экстренным.
04.06.2004 Елена, Москва Паховая грыжа у девочки 5 лет. Как Вы поступаете с круглой связкой матки? Отсекаете от лобковой кости? Не могут ли из-за этого потом возникнуть проблемы с беременностью? Сколько будет стоить операция по поводу удаления паховой и пупочной грыжи одновременно? Нужно ли оперировать пупочную грыжу, если грыжевого мешка нет, а только расширено пупочное кольцо?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Во время операции по поводу паховой грыжи производится пластика дефекта, круглую связку матки при этом отсекать не надо. В будущем, на возможность забеременеть эта операция никакого влияния не окажет. По поводу того, надо ли оперировать обе грыжи, я смогу ответить только после очной консультации, на которую я Вас и приглашаю (расписание приема).
04.06.2004 Татьяна Д., 53 года, Н.Новгород Мальчик, 6 лет, социально благополучная семья. При рентгенологическом обследовании легких после пневмонии в шейном отделе слева обнаружили два лимфа узла с признаками кальцинирования. Реакция Манту за весь период жизни ребенка отрицательна. Фтизиатры не имеют одного мнения. Областной фтизиатр только по единичному снимку без каких-либо допобследований (анализы крови и т.д.) диагностирует туберкулез. Пневмония ребенка не подтверждена снимками. Тяжелая интоксикация ребенка наступила на фоне внезапной длительной инфекционной болезни и смерти домашней кошки (ветврачи не помогли). Диагноз «туберкулез» ребенку поставили в апреле. Болезнь протекала в феврале-марте 2004 г. Может ли быть ошибка в диагнозе врачей в связи с тем, что имело место заражение от кошки? В какую клинику (Москва, С.-Петербург) мы можем обратиться для уточнения диагноза?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
В данном вопросе в первую очередь настораживает то, что за 6 лет у ребенка все время была отрицательная реакция на реакцию Манту, и Вам ни разу не предложили сделать повторную БЦЖ. Поэтому рекомендую Вам начать с консультации врача-фтизиатра. В Москве по данному вопросу Вы можете обратиться к сотрудникам кафедры детского туберкулеза городской клинической больницы №7.
04.06.2004 Татьяна, 30 лет, Воронеж Моему сыну (10 лет) сделали гастроскопию и обнаружили полип в пищеводе и эрозию. Анализ крови на хеликобактер положительный (острая форма). Назначили лечение: Флемоксин, Рулид, Пимафуцин, Де-Нол, Циклоферон (по схеме), затем еще на месяц Омез, Вентер, Мотилиум, Панкреофарм. Вот уже неделю не могу решиться начать лечение таким количеством препаратов. Ответьте, пожалуйста, на Ваш взгляд, это назначение оправдано, или стоит проконсультироваться еще раз? После лечения сказали удалять полип. Должны ли мы перед удалением сделать еще раз гастроскопию с биопсией? Еще не могу понять, как можно не заражаться хеликобактер снова и снова, если эта инфекция так распространена и так легко передается бытовым путем, посоветуйте, как уберечься от нее? Как часто нужно делать тест или гастроскопию, чтобы контролировать хеликобактер после лечения всю жизнь?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Сложно заочно обсуждать назначенное лечение, но такие схемы терапии существуют. С полипом действительно нужно расстаться, перед его удалением ЭГДС с биопсией делать не нужно, так как полип в любом случае должны отдать на дальнейшее исследование, а оценить состояние слизистой желудка и пищевода врач сможет и при проведении операции – зачем мучить ребенка лишний раз? В ближайшие годы Вам сын должен находиться под наблюдением детского гастроэнтеролога, который сможет решить, когда и как контролировать процесс. А хеликобактерная инфекция не является единственной причиной воспалительного процесса.
04.06.2004 Татьяна, 25 лет, Кишинев Нашему сыну 5 месяцев, заболел ОБ, принимали 9 дней Ампицилин, потом без перерыва 7 дней Аugmentin, без изменений. Врач-пульмонолог говорит, что у нас аллергия - IgE-26, IgA-0.1, и нельзя кушать красное, желтое и оранжевое. Считает, что к аллергологу идти не стоит. Скажите, пожалуйста, прав ли врач, ведь аллергия бывает не только на еду?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Я бы порекомендовала Вам все же показать ребенка врачу-аллергологу, который назначит необходимые исследования и проведет по их результатам корректное лечение.
03.06.2004 Наталья, 28 лет, Химки Моему сыну (7,5лет) поставили диагноз ВПС. До этого нас уже три раза направляли на обследование. Нас проверяли в детской поликлинике и два раза в кардиологическом центре в Тушино. Там сказали, что это переходное, и все у нас нормально. А сейчас вот такой диагноз. Подскажите, где можно пройти квалифицированное обследование?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Скорее всего, речь идет о врожденном пороке сердца. Для диагностики достаточно сделать ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца). В ЦЭЛТ это исследование проводится по предварительной записи по телефону 788-33-88.
26.05.2004 Олег, 29 лет, Костанай Нашей девочке 8 месяцев. Вот уже три дня как её госпитализировали в городскую детскую больницу г. Кустанай с диагнозом: воспаление бронхов и верхней части доли лёгких. В процессе диагностики ребёнку был сделан рентген, и на снимке доктор увидела, что у ребёнка увеличено сердце и очень увеличен «тимус». В период лечения воспаления бронхов антибиотиком Зинацеф, каплями Амбробене в растворе, детским Називином ребёнку была сделана ЭКГ, которая показала небольшие нарушения обменных процессов, и как сказала врач-кардиолог, что это незначительно и на это не стоит слишком обращать внимание. Так же назначили УЗИ сердца. Ничего конкретного не могут сказать по поводу того, почему увеличено сердце у ребёнка? Прошу вас помочь мне с этими вопросами, т. к. неизвестность хуже всего. В нашем городе нет соответствующего квалифицированного детского кардиолога!

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Уважаемый Олег, увеличение размеров сердца и вилочковой железы - нормальное явление для маленьких детей. Думаю, Вам не стоит беспокоиться, особенно если учесть, что при УЗИ сердца патологии не выявлено. Наблюдайте в динамике, с ростом ребенка показатели будут приходить к норме.
24.05.2004 Ольга, 13 лет, Москва Делают ли хирурги Вашего центра операции по иссечению свища у уха? Сколько это стоит? Проводится ли это в однодневном стационаре?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
В нашей клинике, в Детском однодневном стационаре, можно выполнить операцию по поводу околоушного свища, стоимость до 24000 рублей. Приглашаю Вас к себе на консультацию в часы приема (расписание приема).
18.05.2004 Лиза, 25 лет, Екатеринбург У моего 3-х летнего сына недавно вырос жировик возле основания головки, хирург его удалил (можно сказать просто выдавил), у него тогда все опухло. Делали успокаивающие ванночки с ромашкой, фурацилином - опухоль сошла. Буквально вчера снова появился жировик чуть ниже головки, он не так сильно выпирает, как первый, но меня беспокоит - нормально ли это, стоит ли его сейчас удалять или он рассосется со временем, ведь ребенок ещё?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Ребенка нужно срочно показать детскому хирургу, который сможет провести удаление имеющегося жировика.
14.05.2004 Мария, 24 года, Таллин Сыну год и десять, уже около года у него появляются шероховатые высыпания преимущественно на ногах и на кистях, зуд отсутствует полностью, спит хорошо, в питании стараюсь избегать аллергенов. Были у дерматолога, сказали, что это атопический дерматит, но есть можно все. Просто кожа сухая, от этого и проблемы. Но меня очень волнуют увеличенные в паху с обеих сторон лимфоузлы. Общий анализ крови хороший, а какой-то другой, более сложный, - не очень. Гематолог объяснила, что что-то с иммунной системой. Велела придти через пару недель, хочет видеть узлы снова, уверяет, что не рак, хотя не исключает удаления одного из узлов для анализа. Я не сплю, волнуюсь ужасно, что же это может быть? Мальчик очень активный, веселый. Причем, у отца ребенка тоже узлы в паху увеличены, обычный анализ в норме, может, это генетика?

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Не волнуйтесь понапрасну - ведь ребенок чувствует себя хорошо. Кожные высыпания на кистях могут быть связаны с увеличением паховых лимфоузлов. Не исключено, что у мальчика могут быть генетически обусловленные особенности анатомического строения. Ребенка нужно наблюдать, при необходимости, для уточнения диагноза можно провести биопсию лимфоузла.
05.05.2004 Елена, 29 лет, казахстан Моему сыну 4 года. Поставлен диагноз «неспецифический язвенный колит». Делали колоноскопию и биопсию кишечника год назад. Скажите, пожалуйста, как часто можно делать такие анализы, а то нам скоро ложиться на обследование? Просто наш врач говорил, что через 2 года, а теперь говорит - надо сейчас.

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
Ребенок с такой патологией должен находиться под строгим наблюдением врача-гастроэнтеролога (расписание приема). На начальных этапах лечения возможно проведение колоноскопии с последующей биопсией кишечника раз в два-три месяца с целью динамического наблюдения и контроля проводимой терапии. В случае положительной динамики обследование проводят раз в год, при стойкой ремиссии - раз в два года.
05.05.2004 Светлана, 25 лет, Йошкар-Ола Извините, пожалуйста, за беспокойство, но к Вам за помощью обращаются родители 4-хмесячного малыша. Мы живем в небольшом провинциальном городе, поэтому здесь остро стоит проблема с квалифицированными и знающими врачами, особенно это чувствуется, когда дело касается здоровья собственного ребенка. К сожалению, Вы сами понимаете, затруднительно ехать в более крупный город, где нет знакомых и родственников, с маленьким ребенком на консультацию, поэтому по возможности, хотелось бы обратиться к Вам заочно с описанием полной ситуации. Мы просто уже не знаем, что и делать. Так случилось, что в роддоме мы прихватили "букет" условно-патогенных микроорганизмов, в т.ч. золотистый стафилококк в 5-степени, грибы рода Кандида, энтерококки в 7-й степени, плюс ко всему в анализе кала на дисбактериоз присутствует лактозонегативная E.coli (4% от общего кол-ва), все на фоне снижения лактобактерий, а в последнем анализе появилось хоть и небольшое количество микробов рода протея и клебсиелла. У ребенка нарушен стул, от 5 до 12 раз в сутки, вчера был с примесью крови, обычно бывает то слизистый, то жидкий, пенистый, с комочками не переваренной пищи, зеленый, просто подкрашенная водичка, может быть бледно-желтый, каждый раз разный... На фоне всего этого нарушен сон, ребенок беспокойный, беспокоит кожный зуд, сухость кожных покровов, метеоризм, в последнее время стал плакать при приеме пищи (ребенок только на грудном вскармливании), тем не менее, общая прибавка веса к 4 месяцам составила 4,5 кг, что скорее обусловлено тем, что ребенок особенно в первый месяц при плохом самочувствии очень часто находился у груди, только так он успокаивался. Уже пролечились назначенными нашими врачами препаратами: Бактисубтилом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Нистатином, Линексом, даем Смекту, Хилак-Форте, маме был назначен курс "очистки" организма Энтеросгелем, обработка груди раствором хлорфиллипта. На фоне проведенного лечения у ребенка было лишь небольшое временное улучшение, и все сошло на "нет" после прививки АКДС, все вернулось на прежний уровень. Местные врачи готовы «залечить» ребенка всеми способами, предлагали даже лечить гентамицином и другими антибиотиками, но, мы, начитавшись информации, в том числе и на Вашем замечательном сайте, отказались, так как устойчивость к таким препаратам стафилококк очень быстро приобретает, а травить ребенка заодно со стафилококком нам не хочется. Теперь врач, выслушав наш отказ от антибиотиков, назначила нам: Эрцефурил, Хилак-Форте, Лактобактерин. А затем мы случайно наткнулись в интернете на информацию о комплексном иммуноглобулиновом препарате КИП, сообщили врачу, она слышала, что этот препарат хороший и предложила пройти предложенную ей схему, а затем можно лечить ребенка КИПом, но только точную дозировку и как его применять она похоже не знает. Предположила принимать по 1/6 флакона 3 раза в сутки 5 дней. Еще прочитали, что эубиотики надо принимать после лечения КИП длительное время, а нам назначили «до». В общем, у нас вопросов по данной схеме больше, чем ответов. Не могли бы Вы помочь нам разобраться? По какой схеме нам лечить малыша, как принимать эти лекарства, в каком порядке? Мы бы даже совсем не лечили, но уж очень дает о себе знать стафилококк, мы уже все измучились, а, главное, страдает ребенок, весь последний месяц плачет. Очень надеемся на Вашу помощь! Мы вроде уже настроились, даже нашли у нас аптеку, которая доставит нам этот препарат КИП, у нас появилась надежда помочь сынишке. При необходимости, уточним нашу ситуацию, если мы забыли указать какие-то важные моменты. Очень надеемся на Ваш скорый ответ, надеемся на помощь в решении проблемы.

Врач — врач-педиатр Ференец Мария Михайловна
В данном случае у ребенка, помимо, тяжело протекающего дисбактериоза кишечника, имеет место быть непереносимость материнского молока. У меня к Вам есть несколько вопросов, который смогут лучше понять ситуацию. Когда был проведен первый посев молока? Проводился ли позже контрольный посев молока на стерильность? В данной ситуации стоит вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, необходим индивидуальный подбор смеси. Можно начать со смеси Бибиколь, изготовленной на основе козьего молока. Проводился ли повторный анализ на дисбактериоз после окончания лечебных мероприятий, то есть, осуществлялся ли контроль за проводимой терапией? Бралась ли чувствительность патогенной флоры к бактериофагам? При наличии в контрольном анализе патогенной флоры в данном случае показано применение бактериофагов, КИПа, но их назначение должно быть оправданным. Без контрольного анализа кала на дисбактериоз назначение новой схемы лечения нецелесообразно. Жидкий, непрерывный стул у ребенка является показанием к обязательному назначению фермента - Креона на 14 дней с постепенной его отменой под контролем врача. Беспокойство ребенка может быть связано с болевым синдромом на фоне метеоризма (перерастяжения кишечника скопившимися газами), поэтому необходимо принимать Эспумизан. Ребенок нуждается в индивидуальной схеме лечения, которая подбирается с учетом особенностей организма с последующей коррекцией, в зависимости от результатов лечения. Если обобщить все ранее сказанное, то план наблюдения и лечения таков: перевод ребенка на искусственное вскармливание; назначение ферментов (Креон); назначение пеногасителей (Эспумизан); проведение контрольного анализа кала на дисбактериоз для определения дальнейшей тактики лечения; грамотное введение "прикормов" под постоянным контролем состояния ребенка; копрологическое исследование кала.

« ‹ 6 7 8 9 10 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться