Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.10.2016 Ирина, 28 лет, Москва Мой молодой человек сдавал биохимический анализ крови (Алт, Аст, железо, триглицериды, HDL, LDL, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок в норме) билирубин общий (23.2 при норме 3.4 - 21), прямой (3.9 при норме 0-3.4) и непрямой (19.3 при норме 1.7 - 17.1) повышены. На узи брюшной полости - признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Это было в июне этого года, а в сентябре общий билирубин увеличился до 37.7, прямой - 5,1, непрямой - 32,6. При этом снижение веса (-3 кг.) при стабильном питании. Был стресс на работе, периодически выпивал много. Возможно пора пить гепатопротекторы (карсил, овесол, ессенциале), диету соблюдает сейчас питается кашами и отварным.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина, Вы не задали вопрос. Для начала надо установить диагноз. Возможно, у Вашего молодого человека синдром Жильбера. Желательно сдать генетический анализ на этот синдром, а также анализы на маркеры вирусов гепатита. И с результатами обратиться к врачу очно. Приходите, будем рады помочь (расписание приема).
13.10.2016 Антонина, 33 года, Новороссийск У меня АЛТ 55 АСТ 35 гамма гт 40, билирубин общий 22,9 , прямой 3,6, щелочная фосфатаза в норме 83, в общем анализе крови только эозинофилы 5,7 вместо 5,3. На узи изгиб ж.пузыря и песок, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. признаки хронического холецистита. признаки хронического холангита. Поставила диагноз гастроэнтеролог Хронический криптогенный гепатит, назначила лечение- гептрал 400мг. 1к.-2р./д. -1 мес, перед этим назначением пила еще какие то таблетки для лечения печени, при этом показания АЛТ и АСТ постоянно меняется то АЛТ 85 АСТ 55 то падает АЛТ 40 АСТ 25. Не пойму что происходит, но после лечения нет никаких улучшений показателей, боюсь что разовьется действительно болезнь которую будет трудно вылечить. Подскажите что делать? Алкоголь не пью вообще.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Антонина. Для назначения правильного лечения надо правильно поставить диагноз, а именно - установить причину болезни печени. Наиболее часто это вирусы гепатита (Вы в письме не указали, проводилось ли обследование) и ожирение печени (если есть избыточный вес, повышение холестерина или сахара). Реже - другие причины (аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона). Для уточнения причины нужно пройти полное обследование.
26.09.2016 Ирина, 31 год, Запорожье У меня обнаружен гепатит С, ребенку 1 год и 4 месяца, сдали анализы на гепатит, обнаружен-суммарные антитела 37.75. свыше 9.91 положительный результат.другие анализы не сдавали.что делать.какие сдавать анализы.ребенок инфицирован?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Антитела к вирусу гепатита С передаются от матери ребенку, но это не значит, что ребенок инфицирован. Антитела против всех инфекций, какими Вы болели в своей жизни, Вы передали ребенку. Все переданные антитела обнаруживаются в крови ребенка в первые 1-2 года жизни, затем исчезают. В таком раннем возрасте вообще не рекомендуется брать у детей кровь на антитела. Имеет смысл в возрасте 3 лет сдать кровь ребенка одновременно на антитела и РНК вируса гепатита С. А Вам следует лечиться.
26.09.2016 Юра, 52 года, Адлер Скажите пожалуйста, у меня алат 118 асат 76 генотип вируса с 3, вирусная нагрузка 1,1 x 10 x 5, стоит ли мне лечиться и опасны ли эти показатели для здоровья? Да, УЗИ печени без изменений, небольшой жировой гепатоз только, фиброза нет. Заранее благодарен за ответ. Дело в том, что я анализы сдавал самостоятельно, мой гепатолог утверждает, что я в противовирусном лечении не нуждаюсь, принимаю фосфоглив, но чувствую себя плохо, болят суставы и слабость дикая.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Юрий! Из Вашего письма не ясна длительность Вашей болезни и делали ли Вы фиброэластометрию. На сегодняшний день, учитывая высокую эффективность противовирусного лечения, лечение показано всем больным. Но заочно мы лечение не назначаем.
13.09.2016 Александр, 33 года, Орск Добрый день! Скажите пожалуйста у меня гепатит С уже давно 15 лет, хотел узнать у вас, как вы относитесь к софосбувир и Даклатасфиру, потому что эти препараты дженерики можно купить за 60 тыс рублей и говорят, что результат доходит до 95%, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ВЫ МНЕ МОГЛИ БЫ СКАЗАТЬ ПРО ЭТИ ПРЕПАРАТЫ, т.к. в поликлиники гепатологи отмахнулись сославшись на то что он не лицензирован в России и у них есть свои методы лечения препаратами которые имеют лицензию, от которых температура под 40 градусов и волосы выпадают. Скажите что мне делать в этой ситуации? У меня Генотип 1Б.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Дженерики, действительно, не зарегистрированы в России. Но они лицензированы и зарегистрированы в ряде стран. В России зарегистрированы оригинальные препараты софосбувир (будет в продаже в ближайший месяц) и даклатасвир (есть в продаже), но эти препараты очень дорогие. Пациент имеет право приобретать лекарства за рубежом (оригинальные или дженерические). Важно, чтобы эти препараты не были подделкой. Результаты при лечении этими препаратами действительно очень хорошие.
09.09.2016 Алла, 56 лет, Москва У меня стоит диагноз Первичный билиарный цирроз печени 5 баллов класс А по классификации Чайлд-Пью. Было назначено и я два года уже принимаю препараты УДХК, а также было рекомендовано при возникновении зуда принимать холестирамин. У меня сейчас возник сильный зуд и я не поняла: мне холестирамин принимать вместо УДХК или принимать и то и другое? И ещё врач мне не сказала как его принимать в соответствии с приемом пищи и если вместе с УДХК, то как в соответствии с этими препаратами? Подскажите пожалуйста! Не могу сейчас попасть к врачу, чтобы спросить,а зуд сильный.И ещё ,у меня совсем плохо со сном и с психикой.Что менее токсичное для печени можно мне принимать в связи с этим?Антидепрессанты ,или какие -нибудь транквилизаторы или вообще хоть что-нибудь,чтобы поспать быть поспокойнее.Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Попробуйте увеличить дозу УДХК (отменять не надо!). Вам нужно прийти на прием - обсудить направление на трансплантацию.
08.09.2016 Сисенбай, 1973 года, Казахстан г Актау Здравствуйте, Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста, магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием, не опасно для пожилых? моей маме 69 лет на данный момент то ест 03.09.16 анализы АПФ 3894 моя мама перестала ходить и говорить. Гепатит С мы вылечили анализы отрицательны. Как быть и что делать? С уважением Сисенбай спасибо.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сисенбай, возраст 69 лет не является противопоказанием к впыолнению МРТ с контрастированием.
08.09.2016 Елена, 57 лет, Москва 15/08/16 была на приеме у д-ра Игнатовной. Диагноз-первичный билиарный цирроз. Назначен урсофальк 2 кап./день. Через неделю приема: учащенное мочеиспускание, темная моча. Связано ли это с приемом препарата? Что делать: прекратить прием или снизить дозу?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Урсофальк не вызывает учащенного мочеиспускания и потемнения мочи. По-видимому, это совпадение. Надо сделать анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря и прийти на очную консультацию.
08.09.2016 Татьяна Михайловна, 42 года, Костанай Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня ВГС 1,4*10^7 Ме\мл,2 генотип. Обнаружен был 12 лет назад, никакого лечения мне не назначали. В феврале была операция по удалению матки, после этих всех лечений очень стала болеть печень! Насколько серьезны мои показания? И что вы посоветуете, с чего мне начинать лечение?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Для назначения лечения очень важно знать стадию болезни печени, которую можно уточнить при проведении фиброэластометрии. Лечение нужно проводить обязательно. Заочно назначать лечение некорректно.
04.09.2016 Надежда, 41 год, Москва Здравствуйте. Обнаружили антитела гепатита С. Анализ ПЦР РНК гепатита С-отрицательный. Мои дальнейшие действия? И могу я работать воспитателем в детском саду?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Вам надо сделать биохимический анализ крови (печеночные ферменты) и через 3 месяца повторить анализ на РНК вируса гепатита С. Если РНК повторно не обнаруживается и биохимический анализ крови в норме, то, скорее всего, Вы здоровы и можете работать в детском саду, а антитела означают перенесенный гепатит С в прошлом. Приходите на консультацию, будем разбираться (расписание приема).
31.08.2016 Александр, 35 лет, Киев Добрый день. 27.12.2015 выявили антитела к HBcorAG суммарные. Назначили доп. обследования. Результаты были такими: HBsAG (австр. антиген) 0.4 (< 0.9 негативный) HBsAG антитела суммарные 2.29 (<10 негативный) ПЦР HBV не выявлено HbcorAG антитела IgM 0.3 (<1.0 негативный) HBcorAG антитела суммарные 0.008 (<1 позитивный). Гепатолог сказал, что позитивные суммарные антитела HBcorAG являются признаком перенесенного гепатита B. Но странно то, что не выработались антитела HBsAG. Возможен период серологического окна или оккультный гепатит. Прошло 7 месяцев. Какие, по Вашему мнению, следует сдать/повторить анализы для контроля гепатита B. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Александр. Если нет клинических и лабораторных признаков болезни печени, то никаких вирусных анализов повторять не надо (важно, чтобы не было маркеров вируса гепатита С).
31.08.2016 Любовь, 58 лет, Воронеж В 2011 году был контакт с микротравмами на моих кистях рук с кровью человека больного гепатитом с. ЛАБОРАТОРНО ЧЕРЕЗ 40 ДНЕЙ УЗИ -увеличены обе доли печени. расширена воротная вена. 14мм.На фгэс кондикозное поражение пищевода. Летом изменилась лейкоцитарная формула крови - уменьшились сегментоядерные.увеличились моноциты.лемфоциты.очень увеличены все иммуноглобулины. плохая иммунограмма.Лабораторно подтвержден диагноз ПЦР ВЭБ с иммунодефицитом.Очень беспокоит печень. Иммунолог сказал опасаться онкологии. Лечения никакого не принимала. Есть основания что заразила сына , которого 10 лет ждала.Что же это ВЭБ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ? кОГДА ПОПРОСИЛА ИНФЕКЦИОНИСТА ВКЛЕИТЬ В МОЮ МЕДИЦИНСКУЮ КАРТОЧКУ РЕЗУЛЬТАТ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ пцр вэб,он сказал с него смеяться будут.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь, Ваш вопрос некорректен. По информации в Вашем письме невозможно сделать какое-либо заключение (нет результатов вирусных исследований, биохимического анализа крови, клинического анализа крови, иммуноглобулинов и т.д.).

« ‹ 66 67 68 69 70 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону