Главная
Конференция
Ответы Новиковой Ларисы Вагановны

Новикова Лариса Вагановна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.09.2008 Татьяна, Самара Два месяца назад с моим мужем произошел гипертонический криз. Моему мужу 52 года, здоровый образ жизни (не пьет, изредка курит), не полный. Давление до болезни – 120/80. Осмотр невролога: Жалобы на головокружение несистемного характера, неустойчивую походку, которая появилась на фоне давления Р - 170/100. Головная боль беспокоила только 10 июля(в день повышения давления). В последующие дни АД пришло в норму. При осмотре – АД 120/80. В сознании. Адекватен. Ориентирован. Менинг знаков нет.В позе Ренберга неустойчив. ПНП слева чуть хуже. На сегодняшний момент 1. - При ходьбе (работа, дом) периодически (каждый день и в день несколько раз) возникает ощущение (иллюзия) раскачивания =качания собственного тела =неустойчивая походка =потеря равновесия , желание держаться за какой-нибудь предмет. [при этом - при движении правой ногой – тянет вправо, левой – влево, т. е. как бы движения по инерции…] Если не снизить темп ходьбы – можно упасть. 2. Часто при этом состоянии подключается "шум в голове" (не головокружение, не вращение, не боль – или - напоминающий глухой писк "комариный глухой звук") 3. При ходьбе иногда подключается "тяжесть в голове" (не давление), идущее от висков вверх к темени. Если не снизить темп ходьбы – можно упасть Если все одновременно – состояние резко ухудшается (почти до полуобморочного –сильная слабость и непонятные неприятные ощущения во всем теле вместе с шумом в голове) Такое ухудшенное состояние стало после месяца лечения в дневном стационаре. И оно учащается.....Это состояние очень тревожит. Работать нельзя. Ходить невозможно ... Ухудшает состояние: - наклоны туловища, резкие повороты головой - за рулем автомобиля - напряжение при вождении - надавливание ладонью над правым ухом: тогда напрягаются правые плечевые мышцы и начинается шум в голове и эффект качания, даже сидя). - пребывание на солнце Чего НеТ сейчас (после проявления болезни): - нет тошноты, рвоты - нет головокружения , когда все вокруг "движется" - мушек перед глазами - потери памяти, интеллекта, - Шумы и "качание" НЕ зависят от артериального давления. Изредка при этой болезни давление подскакивало до 140, Обычно сейчас - 115-125 на 75-83. Даже при ухудшенном состоянии. С чего все НАЧАЛОСЬ; 9 июля (2 месяца назад) с утра болела голова в висках. Боль снял парацетамол, выпитый в середине дня. 10 июля в 10 часов на работе при ходьбе в голове как бы "пшикнуло" - как будто пережали шланг…Тут же сразу сильно качнуло, чуть не упал, еле удержался. В медпункте измерили давление – 170/100(!), дали ценаризин и таблетку от давления. Через 5-10 минут давление пришло в норму, стало чуть лучше, продолжал работать. Через 3 дня сделали диагностическое обследование – "Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий" - Небольшой дефицит кровотока в дистальном отделе. (венозный отток достаточный) СПРАВА Слева ОСА НСА ВСА ПА ОСА НСА ВСА ПА ЛСК9м/сек) 0,7 0,8 0,7 0,25 0,7 0,75 0,7 0,3 2. МТР (лабораторно-диагностич центр Междунар инстит биологич систем – филиал С-Петерб центра ЛДЦ МИБС) Головной мозг На серии МТ томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и субпратенториальные структуры. Боковые желудочкимозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S). III-й и IV-1 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субхпндральные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей, за счет умеренно выраженных кортикальных атрофических изменений. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демиелинизации и лакунарные кисты. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. 4. ТРТ - Гипофиз + контраст(омнискан 10 мл в/в) Заключение:На основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. 5. Рентген ЧЕРЕПА. - Отмечено усиление рисунка пальцевых вдавлений в теменно-височной областях и усиление венозного рисунка (косвенный признак внутричерепной гипертензии). - Турецкое седло обычной формы и размеров, стенка "заострена" , порозна – по гипертоническому типу. Основная пазуха …….зирована. Заключение R-признаки внутричерепной гипертензии. 6. На R-грамме ШЕЙНОГО отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, а….лия Ким..рли CI. Сглаженность дисков в С3-С4, С4-С5, С5-С6 Склероз замыкательных пластин; Краевые остеофиты, уплощение тел позвонков, обезвествление задней продольной связки на уровне С4-С5 (косвенный признак грыжи диска) Артроз ц/у ….вертебральных сочленений. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позв-ка Грыжа диска С4-С5 (?) 7. Глазное дно – без сильных отклонений Лечение: В дневном стационаре – кавинтон (капельно), в/м - актовегин, мексидол, кортексин ВОПРОСЫ 1. Какие дообследования надо по-Вашему мнению сделать сделать 2. Насколько опасно такое состояние? 3. Что надо сделать, чтобы остановить течение болезни 4. и возможно ли его вылечить (т. е. может ли стать лучше или по этому течению – или постоянный регресс???) 6. Лечится ли оно в амбулаторных или стационарных условиях ? 7. Существуют ли методы лечения аппаратные – какие? и медикаментозные? – какие? Сейчас принимает: в таблетках мексидол, кавинтон . (При приеме бетосерка 16 мг особых улудшений нет. Надо ли его принимать?) И ЕЩЕ Через 10 дней мы должны поехать в санаторий Башкирии (основное показание – опорно-двигательный аппарат – лечат сухими газами и концентрированными парами, выходящими из горы близ санатория.) Можно ли принимать такие ванны при таком заболевании? Можно и нужно ли принимать массаж, углекислые ванны, на аппарате – магнитное лечение сосудистых заболеваний мозга.(это все дополнительно) - Какие медикоментозные лечения Вы посоветуете? ИЛИ При таком состоянии НЕЛЬЗЯ ехать в санаторий?? ОЧЕНЬ жду Вашего ответа. Что нам делать??? Прощу ответить на все мои вопросы.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Татьяна, по описанной Вами клинической картине и приведенным данным обследования можно думать о хроническом нарушении мозгового кровообращения. Нужно сделать анализы крови: общий, печёночно-липидный профиль, коагулограмму, креатинин, мочевину. Такое состояние опасно только при прогрессировании заболевания. Вам надо следить за показателями артериального давления, весом, уровнем холестерина и триглицеридов в крови, коагулограммой. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, мужу необходимо быть под наблюдением невролога, который будет корректировать лечение. Все вопросы по применению препаратов адресуйте только врачу, который его наблюдает непосредственно, так как при назначении препаратов врач ориентируется не только на показатели инструментальных методов обследования.
11.09.2008 Кирилл, 24 года, Новороссийск Девушке 23 года. Еще в детстве поставлен диагноз ВСД. В детстве серьезного лечения не проводилось. В 19 лет травма (упала на лед ударилась затылком) при обращении в травмпункт рекомендаций по дольнейшему лечению или обращению к врачу не дали. Состояние с ВСД ухудшается: постоянные головные боли, принимает Седал.Если симптомы не снимались сразу, добовлялись рвота и голокружение Травма средней тяжести в 22 года (ударилась головой о дверь) обращение к терапевту, направление в больницу. При осмотре в больнице отказ госпитализировать, рекомендации отлежаться.Обращение к неврапотологу(детский врач, по рекомендации), направление на обследование: глазного дна-Электроэнфоцилограмма-реоэнфоцилограмма-выявлена ВСД-препораты когитум,глицин,циноризин. Снижение количества приступов. Обращение к невропатологу в больнице через 3 месяца после травмы - нашение воротника, ФТК(Дот,..)Кетонал, Луцетам. Массаж спины и шейного отдела. Массаж спины выявил остеохондроз.Ухудшилось состояние, почти постоянная головная боль. Последний приступ продолжался 12 часов, снять удалось только обесбаливанием скорой помощи. Суточная ежедневная доза Седала достигает 8 таблеток. Вопрос чем заменить Cедал (Мероприятия или другой препарат)как поступать при приступах, какое обследование провести?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Кирилл, у Вашей девушки могут быть головные боли, зависящие от приёма анальгетиков, в частности, седала. Ей необходимо снять эту зависимость. Замена одиного аналгетика на другой помощи ей не окажет. Консультировать Вашу девушку по вопросу головной боли может только невролог очно.
11.09.2008 Алексей, 32 года, Саратов Здравствуйте. Мне провели дуплексное исследование сосудов головы и шеи. В результате: диффузное изменение стенок артерий (уплотнение, утолщение); дуплексные признаки кинкинга сонных артерий; экстравазальное сдавление позвоночных артерий с позиционной зависимостью справа; нарушение венозного оттока в системе яремных вен и по позвоночным венозным сплетениям; затрудненная перфузия головного мозга; признаки внутричерепной гипертензии. Достаточно часто беспокоят головные боли, бывают головокружения, подъемы давления до 180-100. Серьезны ли изменения УЗИ? Стоит ли обращаться к врачу? Если да, то к какому врачу мне следует обратиться?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Алексей, изменения, выявленные при УЗДГ сосудов шеи у Вас, говорят о начальных атеросклеротических изменениях сосудов и о влиянии шейного отдела позвоночника на кровообращение. Вам надо сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и обратиться к неврологу (расписание приема) .
10.09.2008 Настя, 34 года, Одесса Я мнительный человек, с детства я испытываю страхи, связанные со здоровьем. С возрастом они проявляются все больше. У меня экстрасисталия, остеохондроз позвоночника в шейном отделе, снижена проходимость крови с правой и левой сторошы шейного отдела, периодические боли головы, в редких случаях головокружение в пару секунд, после чего появляется сонливость. С марта месяца появилась бессонница. Приливы чувства страха как только погружаюсь в дремоту и сон как рукой снимает. Периодически сопровождается быстрым сердцебиением. 2-3 часа потом не могу заснуть. Пропила препарат "нотта", сон нормализовался. Иногда при резком подьеме или сильном наклоне вниз ощущение, что вся кровь поднимается к голове и в шее такое давление образуется неприятное. Магнитный резонанс головы показал, что паталогий нет, гормоны щитовидной железы в норме. Давление 90 на 60. Иногда поднимается температура 37,37.2 Я редко чувствую усталось, но бывает без причины такое состояние слабости, что аж плохо. Что это и чем лечить или к кому обращаться?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Настя, вероятно, у Вас вегетативная дисфункция. Вам необходима консультация невролога (расписание приема) или психоневролога (расписание приема) . А так же занятия с психологом (расписание приема) или психотерапевтом.
10.09.2008 Максим, 28 лет, Электросталь Здравствуйте. Мне 28 лет, раньше не болел,где-то с месяц назад появился дискомфорт в левой груди (ноющая давящая жгучая боль) думал "продуло",приступы приходили иногда, а сейчас болит часто. Причем боль появляется в состоянии покоя(лежу,сижу), а когда работаю двигаюсь,то не замечаю боли и по утрам почти не болит,при нажатии не болит. Повышенное давление(150 75), сильный пульс(80-110)Сделали ЭКГ(тахикардия и еще нарушение импульса по... дальше неразборчиво(П иПТ может))Повышеный холестерин-5.4. Врач сказал, скорее всего, у меня ВСД, пью диротон от давления. В целом чувствую себя нормально, но боли не проходят, а что Вы посоветуете, что со мной?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Максим, возможно, у Вас кардионевроз. Вам необходима консультация невролога очно (расписание приема) .
10.09.2008 Елена, 48 лет, Московская обл Здравствуйте! Дело в том, что моя дочь(ей 20 лет) последние 4 года страдает энурезом. Проходили обследование в районном стационаре, после которого направили в невромед. Но лечение там не принесло никаких результатов, кроме гормонального сбоя. Можете ли вы нам помочь? Заранее спасибо. С уважением Елена.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Елена! Вам нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, ЭЭГ и проконсультироваться с неврологом (расписание приема) .
08.09.2008 Женя, 39 лет, Москва Мой отец, 68 лет, 4 месяца назад перенес инсульт. Потери сознания не было, была парализована левая часть тела, через месяц двигательные фукции восстановились. Давление держится стабильно 150/80. У папы была запланирована поездка в Испанию на сентябрь. Насколько я в курсе, врачи не рекомендуют совершать перелеты на самолете после инсульта. Лететь 5 часов. Подскажите, пожалуйста, какие осложнения могут возникнуть при таком длительном перелете? И, если отговорить не удасться, подскажите, какие меры нужно предпринять чтобы избежать негативных последствий?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Здравствуйте, Женя! К сожалению, только через полгода можно думать о поездках на большие расстояния. Если у Вашего отца был инсульт, значит, были и предпосылки к его возникновению. Последствия сосудистой катострофы Вы убрали, но возможность повторного возникновения инсульта остаётся, и в первый год после инсульта она гораздо выше. Полёт на самолёте меняет и артериальное давление, и гемодинамику крови. Так что вероятность повторного инсульта высока.
08.09.2008 Надежда, 27 лет, Екатеринбург Мне 27 лет, у меня постоянно шум в ушах, "снег" в глазах, кружится голова, постоянно холодные руки и ноги, это началось у меня внезапно около 7 лет назад. Иногда наблюдается нагрузка на сердце. Разница между верхним и нижним арт давлением не соответствует норме. Поставили диагноз ВСД, но никакие препараты не помогают. Посоветуйте пожалуйста какие исследования пройти и как быть.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Надежда, Вам надо пройти следующее обследование: ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи + ТКДГ, выполнить рентгенограмму шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, сдать анализы крови - коагулограмму, вязкость крови, общий анализ крови. С этими обследованиями надо обратиться к неврологу.
03.09.2008 Татьяна, 38 лет, Новосибирск Здравствуйте! У меня проблема в головокружении и потери сознания. При чём наступает все внезапно. Этому предшествует сильная тахикардия, слабость в конечностях, потеря ориентации в пространстве и затем потеря сознания, общая слабость. В чём искать причину этого состояния? Сделала томографию. Заключение следующее: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Ассиметрия гиппокампов в пределах конституциональной особенности развития. Незначительное расширение конвекситального субарахноидального пространства. Что означает этот диагноз? Какой прогноз? Чем лечиться?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Татьяна, по результатам одной томографии головного мозга диагноз не ставят. Тем более, что патологии не обнаружили. Вам целесообразно очно проконсультироваться у невролога. Скорее всего, Вам будут назначены ещё дополнительные методы обследования: ЭЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ брахиоцефальных артерий, глазное дно, общий анализ крови, рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. И только после всех этих обследований можно будет говорить о диагнозе, прогнозе и лечении.
03.09.2008 Татьяна, 36 лет, Южноуральск Здравствуйте! В мае 2006 года у моей 5 летней тогда дочери были судороги. В медкарте - фебрильные(?). В районной больнице, куда мы попали, сказали - от температуры (37,3). Но после этого у нее уже не раз была тем-ра и намного выше, однако судороги не повторялись. Местный невролог уверена, что у нас начинающаяся эпилепсия. К тому же у девочки с 3-летнего возраста стабильно один раз в месяц в вечернее время, преимущественно в конце рабочей недели начинает болеть голова, появляется сонливость, потом приступы рвоты - два, три раза; ночью нормальный сон, утром опять однократно рвота (но не всегда) и потом она месяц чувствует себя хорошо. Мы проходили обследование в Челябинской обл. больнице, сделали все обследования головы, желудка, анализ на пробы печени, лямблии и т.д. С головой у нас все в порядке, внутричерепное в норме, компьютерная томография тоже ничего не выявила, исследовали активность мозга во сне и во время бодрствования - активность немного повышена (дочь гипервозбудимая) Наконец поставили диагноз - синдром Вегето-сосудистых нарушений. Назначили лечение (кавинтон) - но рвота так и не проходит. Сейчас дочь пошла в первый класс, что делать я не знаю. Подскажите, правильно ли был поставлен диагноз, и какие анализы еще вы посоветуете сдать. Заранее спасибо.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Татьяна, не могу коментировать правильность постановки диагноза, так как саму пациентку я не видела. Но радует, что в дополнительных методах обследования не обнаружили отклонений от нормы. Если Вам поставили диагноз вегето-сосудистой дистонии, то лечение только кавинтоном при общей повышенной возбудимости мне кажется недостаточным. Вам необходимо не только однократно обращаться к неврологу, но и проходить лечение под его наблюдением. Скорее всего, назначения будут корректироваться в зависимости от жалоб Вашей дочери на данный момент и осмотра неврологом. А так же важно соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон и достаточные физические нагрузки. Желаю Вам здоровья!
02.09.2008 Анна, 32 года, Москва Прочитала о такой диагностике вегетативных рефлексов: "при перемене горизонтального положения на вертикальное в норме пульс учащается на 8-12сек в минуту, АД повышается на 5-10мм.рт.ст,более высокие параметры указывают на повышенную реактивность симпатических отделов нервной системы. О ваготонии свидетельствует урежение пульса и снижение АД. Так вот, я провела эту диагностику (с пульсом), он оказался в норме, означает ли это, что с вегетативной системой у меня все в порядке?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Анна, замечательно, что один из тестов на проверку вегетативной нервной системы у Вас оказался отрицательным. Но для оценки вегетативной нервной системы вообще используется не один тест. Ваши жалобы неврологу будут являться основным моментом для выбора теста на проверку Вашей вегетативной нервной системы.
29.08.2008 Карина, 19 лет, Москва У меня последние полгода резко увеличилось потоотделение в области подмышек, я перепробовала все дезодоранты, ни один не помогает, даже когда выхожу из душа и сразу вытираюсь полотенцем, у меня немедленно выделяется пот, очень неприятная проблема. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? спасибо.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Карина, это связано с нарушением регуляции потоотделения, то есть с вегетативной дисфункцией. Обратитесь к неврологу, который поможет Вам успокоить нервную систему и подскажет, какие именно Вам средства будут нужны для решения этой проблемы. Возможно простой рапорядок дня и нормализация сна будут достаточны, возможно понадобится и медикаментозное лечение. Если этого будет недостаточно, то на полгода могут прекратить потоотделение местные инъекции ботакса или диспорта.

« ‹ 25 26 27 28 29 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Новикова Лариса Вагановна — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону