Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.06.2010 Николай, 47 лет, Новокузнецк 7 лет живу с диагнозом - коксартроз. За это время не пришёл к однозначному отношению к операции по эндопротезированию, по следующим причинам: 1. Очень туманны перспективы в отношении восстановления функциональности (насколько, хотя бы приблизительно в %-м отношении). Везде сплошная реклама - клиник, протезов, докторов... А здоровье у меня таки одно! 2. Периодически (в основном, в порядке сенсаций), появляются сообщения о новых методах лечения, более продвинутых и щадящих (лазеры, стволовые клетки, эндоскопия, пересадка тканей и т.д.), но должны же быть и серьёзные исследования в этом направлении. Почему-то, такой информации мало. Надеюсь, всё-таки должно быть ещё что-то более обнадёживающее, нежели это эндопротезное варварство (немного утрирую тут). Так вот, не могли бы Вы, как-то более убедительно развеять, или наоборот - поддержать, мои сомнения на этот счёт. С уважением, Николай.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Сомнения ваши вполне понятны... На данном этапе эндопротезирование - самый эффективный и доступный метод лечения коксартроза. Поскольку удаляются суствные анатомические структуры в пределах здоровых тканей, т.е. субстрат болей, проходит боль. Поскольку устанавливается эндопротез с учетом укорочения бедра - компенсируются нарушения походки, движений. Поскольку объем движений практически ничего не ограничивает - улучшается состояние окружаюших мышц, их эластичность, подвижность сустава... Естественно, минусы тоже есть: большой объем операции, необходимость соблюдать двигательный, нагрузочный режим (допустим, теннис противопоказан, перенос больших тяжестей, не рекомендуется максимальная амплитуда сгибания, ротации в суставе...), существует износ эндопротеза, возможность осложнений. Но пока что плюсы перевешивают. Ни один из наванных вами сенсационных методов такого эффекта, как эндопротезирование, дать не может. И информации на эту тему действительно мало.
15.06.2010 Лена, 22 года, Каменск-уральский Как выявить источник ахиллобурсита? физиолечение не помогает, сказали ищите инфекцию, сдавали на гонококки и хламидии-отрицательно. Какие ещё нужно сдать анализы?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Не уверен в инфекционной причине бурсита этой локализации, это большая редкость. Чаще это ортопедическая патология. Анализы, если они действительно нужны, вам подскажет ревматолог (ревмопробы, клинический анализ крови, анализ крови на мочевую кислоту и некоторые антитела)...
15.06.2010 Антон, 41 год, Н. Новгород На подошве стопы, в районе сгибателя большого пальца, месяц назад возникло новообразование, размером с горошину и болезненное на ощупь. Предполагаю спортивный характер травмы. Диагноз травматолога - серома, а хирурга- фиброма. Я боюсь хирургического вмешательства для проведения более точного диагноза, т.к. мне известны случаи, когда вскрытая опухоль дает метастазы. Развейте мои сомнения, если я заблуждаюсь.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Развеять сомнения очень сложно без осмотра - это может быть все, что вы перечислили, и еще гигрома, болезнь Леддерхозе... Как вариант обследования, советую вам выполнить УЗИ, чтобы уточнить характер образования.
15.06.2010 Inna , 54 года, Москва По заключению у меня диагноз таков: артроз 1 плюснефалангового сочленения III ст. с наличием кистовидное разрежение в области дистального эпифиза 1 плюсневой кости, артроза II ст.суставов предплюсны. Возможно ли лечение? Операционное или есть возможность его избежать? Спасибо! С уважением, Inna.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Артроз такой степени, скорее, подлежит оперативному лечению. Но следует оценить функцию сустава, наличие болевого синдрома, размер кисты и т.п. Метод операции тоже может быть разный. Избежать операции тоже допустимо - но нужен осмотр для ответа на вопросы, возможно, потребуется коррекция деформации стопы ортопедическими средствами.
24.05.2010 Ирина, 42 года, Москва Примерно 1,5 месяца назад во время утренней пробежки заметила локальную боль во внутренней стороне правой икры. После пробежки боль не прошла. На следующий день боль усилилась и с каждым днем становилась все сильнее, до хромоты. Потом я уехала в отпуск на 2 недели, пробежки прекратились, боль прошла. Вернулась из отпуска, возобновила пробежки, через несколько дней вернулась боль и каждый день продолжает усиливатся. Цвет ног нормальный, ударов и ушибов не было, отеков тоже не видно. Что это? К кому мне идти и могу ли я продолжать пробежки?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мог произойти разрыв отдельной порции икроножной мышцы, волокон задней большеберцовой мышцы, спазмирование. Другие возможные причины - флеботромбоз отдельной вены, неврома и т.п. Обращаться надо к врачу травматологу-ортопеду, а потом он уже скажет, что из обследования вам нужно. Пробежки до установления диагноза лучше исключить.
24.05.2010 Elena, 19 лет, Kazan Здраствуйте, у меня такая проблема: вот уже около двух месяцев у меня болит колено где-то сзади. Боль с каждым днем усиливается. Раньше я не могла приседать, начинало чуть-чуть болеть. Теперь же боль очень сильная, почти невыносимая и даже при простом сгибании возникает боль, и отдает во все колено. Боль возникает не сразу и проходит минут через 10. И еще чем больше при приседании подаю колено вперед, тем больнее. При ходьбе ничего не болит, если только после очень большой нагрузки. Дело в том, что я занимаюсь волейболом и очень часто приходится падать на колено. При падении также больно. Что это может быть? И как можно избавиться от боли? Заранее спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагноз на основании жалоб поставить невозможно. Могу предположить разрыв мениска-заднего рога. Нужен точный диагноз - обращайтесь к врачу, пройдите обследование, например, МРТ, УЗИ...
18.05.2010 Тамара. Т., 51 год, Москва При заболевании - коксартрозе можно ли посещать баню, и выезжать на юг?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Коксартроз не является противопоказанием к посещению бани и поездке на юг.
14.05.2010 Александр, 56 лет, Москва Уважаемый Дмитрий Ильич! С 13 лет у меня болят колени. Боль постоянная, не проходящая, не острая, а ноющая. Деформации или других изменений нет. Суставы не хрустят. Все анализы и обследования в норме, такие как ревмофактор, рентген и др. Проходил обследования от терапевта до психолога, но боли как были, так и есть. Мой рост - 176, вес - 95. Посоветуйте что-либо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Трудно дать совет заочно. Нужно провести осмотр, определиться с направлением - как обследовать, что подозревать в Вашем случае. Возможна врожденная патология, некоторое нарушение анатомии. Приходите, приносите данные обследования...
11.05.2010 Надежда, 45 лет, Москва Некоторое время назад начались боли в пятке левой ноги. Причем больно не только наступать на ногу - больно вообще - и в горизонтальном положении тоже. Травм не было, пятка при этом не опухает, не красная, не горячая. С течением времени я заметила, что боль стала отдавать вверх, как бы по мышце, вплоть до бедра. И еще - боль не постоянная, она возникает чаще всего при смене погоды. Поскольку ничего подобного ранее не было, посоветуйте - с каких обследований, анализов и у какого специалиста начать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Пяточная кость довольно большая и болезни могут быть разные, вы не уточнили многие нюансы, не было осмотра... Заранее, без осмотра, посоветовал бы пока ничего не делать. Рентген может понадобиться, но его можно сделать по-разному, иногда требуется КТ; анализы не всегда помогают в диагностике, и, возможно, потребуется консультация другого специалиста, например, невролога или ревматолога... Начинайте с травматолога-ортопеда.
11.05.2010 Галина, 55 лет, Москва У меня стенозирующий лигаментит среднего пальца правой кисти, хочу прооперироваться. ЦКБ МЦ УДП РФ и ЦКДХ ГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова" не взялись за эту операцию и рекомендовали только 4 городскую больницу. Условия пребывания там ужасающие. Скажите, кто в Вашей больнице делает эту операцию и какова практическая деятельность хирурга, делающего эту операцию. Как скоро можно у Вас прооперироваться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Операцию можно сделать у нас. Приходите и покажите свою кисть. По поводу самого вмешательства - операция довольно небольшая, заключается в устранении препятствия для скольжения сухожилия, рассечении связки. Сроки, когда вы хотели бы сделать операцию, будут согласованы при осмотре.
05.05.2010 Оксана, 29 лет, Ровно 3 года назад я родила сына, во время беременности у меня очень болело правое бедро, особенно на последних сроках, но я не придавала этому значения, думала, расходятся кости таза. Год назад, когда боли были уже очень сильными, я обратилась к травматологу, прошла обследование и мне поставили диагноз - коксартроз 2 стадии обоих тазобедренных суставов и артроз коленного сустава 1 стадии. Проходила лечение несколько раз (алфлутоп, терафлекс, массаж, хондроксид, различные процедуры.) Сейчас боли еще больше возросли, болит снизу спина, не могу часто нагнуться, часто прихрамываю. Хотелось бы спросить, можно ли задержать развитие этой болезни, чтобы она не прогрессировала дальше и удерживать ее на 2 стадии, как это сделать. И еще вопрос: дается ли при такой стадии инвалидность?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Прогноз развития коксартроза, гонартроза давать очень сложно... У Вас остеоартроз развился очень рано, это нехорошо - Вам всего 29 лет! Причиной могут служить обменные нарушения, нарушения строения, развития суставов, скелета... Профилактикой развития заболевания могут быть инъекции хондропротекторов внутримышечно, внутрисуставно (например, "Дьюралан"), физиотерапия, санаторно-курортное лечение, ЛФК, разгрузка суставов ортопедическими стельками... Инвалидность оформляется по оценке функциональной недостаточности, нарушения функции - а это решается врачом при осмотре, опросе больного.
29.04.2010 Светлана, 24 года, Одинцово Подскажите, пожалуйста, как избавиться от хруста в суставах? Дело в том, что где-то лет 8-9 назад (сейчас мне 24 года) у меня появился хруст в суставах, а именно в ногах, где ступня (в лодыжке), в плечевых суставах. И постоянное желание - хочется вправить руку, ногу. И бывает, что ноет в этих местах. Недавно начала хрустеть челюсть и голова. Подумываю сходить к мануальному терапевту. Как-то была у хирурга на приёме, они только посмеялись и ничего мне не могли посоветовать. А на днях ещё решила сходить к другому хирургу (в своей поликлинике) - он предложил сдать анализ (кровь из вены), а потом хочет направить на снимок суставов в Беляево. Я понимаю, что в суставах не хватает какой-то смазки. Но что же можно предпринять, чтобы избавиться от этого?! Мне всего 24 года, а что же будет дальше, через 10-20 лет?! В моей семье ни у кого такого не наблюдалось. Подскажите, может в вашей практике были такие пациенты, как я, и как вы их лечили?! Заранее, огромное Вам спасибо!!!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Это не болезнь, соответственно и лечение не проводится... Звук издает суставная жидкость, а не кость при трении. Часто этим страдают молодые люди, дети без всяких признаков артроза. Свойства суставной жидкости во всем организме мы пока изменить не научились. Рекомендуется обильное питье, ЛФК...

« ‹ 65 66 67 68 69 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону