Главная
Конференция
Ответы Пузырева Алексея Николаевича

Пузырев Алексей Николаевич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.06.2017 Галина, 54 года, Астрахань В 2013 году делала гистероскопию, в мае 2017 г опять произвели гистероскопию, микроскопическое описание: цервикальный эпителий, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. УЗИ матка увеличена 61*52*67* с неровным чутким контуром, по передней стенке интерстициальный узел 9мм, по задней интерстициально-субсерозный узел 19мм, в дне интерстициальный узел 8. М-эхо: до 7-9мм, с негомогенным содержимым, с гиперэхогенными включениями (сгустги) /гистероскопия 18.05.17 г./ Шейка с ровным четким контуром, цервикальный канал сомкнут, кисты от 3мм до 7мм. В проекции правого яичника лоцируется анэхогенное жидкостное образование 27*21мм (фолликулярная киста) Слева яичник четко не визуализируется из-за выраженной перистальтики кишечника. Жидкости в заднем своде на момент осмотра нет. Врач в поликлинике операцию не советовал, предлагает депопроверу поколоть. Врач в больнице предлагает операцию на удаление. Но мне не хочется. По узи и заключению гистероскопии как Вы считаете операция необходима? Но и депопроверу не хочется делать (очень сильно влияет на вес) Что вы мне посоветуете. Какое лечение?

Уважаемая Галина, для решения вопроса о выборе метода лечения целесообразно знать: 1. есть ли у Вас жалобы со стороны гинекологии, 2. сохранен ли у Вас менструальный цикл, 3. что было показанием для проведения гистероскопии и каковы результаты гистологического исследования после первой гистероскопии, 4. проводилась ли гормональная терапия после гистероскопии в 2013 году? Возникают и другие вопросы. Конечно, нужна очная консультация.
20.04.2017 Татьяна, 29 лет, Jhtk Здравствуйте была на ГСГ. Результат: Матка с ровными контурами. Левая маточная труба контрастировалась на всем протяжении с четкими контурами, извита, в ампулярном отделе расширенна до 25 мм, не отмечен выход контраста в брюшную полость. Правая труба отсуствует. Проходимость левой маточной трубы не определяется, R-признаки левостороннего перисальпингита, гидросальпингса. Скажите какое лечение может быть дальше и есть ли шанс забеременеть?

Татьяна, судя по приведенной Вами информации, показана лапароскопия, разделение спаек, восстановление проходимости маточной трубы (если это возможно и целесообразно). Окончательный совет можно давать только при очной консультации.
11.04.2017 Татьяна, 30 лет, Балашиха Добрый день, Алексей Николаевич! Подскажите пожалуйста - сейчас ищу место где можно сделать платно лапароскопию по причине бесплодия (3 года живем с мужем открыто, не получается, основные анализы и гормоны наши с ним в норме, пробовали стимуляцию , не помогло тоже). Врач сказала, что следующий шаг - диагностическая лапароскопия. Обратилась в ЖК по прописке, чтобы бесплатно встать на очередь на лапароскопию, а мне заново просят сдать анализы многие, гормоны, хотя они были достаточно свежие на момент обращения к ним. В общем, вопрос вот в чем - какая будет стоимость лапароскопии у Вас, распишите пожалуйста поточнее? На какой день цикла ее делать? И как к ней готовиться, анализы сдавать все на месте у вас в день когда запишусь на лапароскопию? Анализы входят в стоимость? Заранее очень Вам благодарна за ответ.

Уважаемая Татьяна, стоимость операции зависит от многих деталей (в том числе, выявленных при лапароскопии). Все решается в индивидуальном порядке, однозначно ответить на Ваши вопросы, не зная истории болезни, невозможно. Позвоните мне по телефону 8 906 72 72 193 или приходите на консультацию (расписание приема), где все вопросы можно обсудить.
31.08.2016 Марина, 51 год, Москва Здравствуйте. Хотела бы уточнить на какой день цикла лучше делать Трансвагинальное УЗИ. Если это имеет значение, восемь лет назад делала у вас ЭМА и два года назад выскабливание при гиперплазии эндометрия.

Уважаемая Марина, сделайте УЗИ малого таза по окончании очередной менструации.
15.11.2015 Наталия, 28 лет, Челябинск Добрый День! Подскажите пожалуйста, можно ли удалить субмукозный миоматозный узел 2 типа, который исходит из задне-левой стенки матки, диаметром 1,5 см, когда часть пролабирует в полость матки, а часть вне - методом гистерорезектоскопией? и стоит ли вообще что то делать, при таком маленьком диаметре... посоветовали лапароскопию...знаю что ее используют при больших диаметрах миом...

Уважаемая Наталия. Лапароскопическим доступом субмукозные узлы не удаляются, при гистероскопии делается резекция миоматозного узла (гистерорезектоскопия). Делать операцию целесообразно, т.к. могут быть обильные маточные кровотечения, отсутствие наступления беременности. Как один из методов лечения миомы можно рассмотреть эмболизацию маточных артерий.
15.11.2015 Арина, 28 лет, Саратов У меня вопрос к гинекологу. Результат узи (сделано на 5 день цикла): в полости матки 2 = 13,5 на 6 мм образование средней эхогенности с питающей ножкой, исходящей из задней стенки, т.е. полип эндометрия. Я не рожавшая и никогда не делала аборты. Большим ли считается такой полип? Какими методами можно его удалить? Применяется ли в вашем центре лазерное удаление полипа? Стоимость операции. Обязательно ли после удаления применять гормональную терапию?

Уважаемая Арина, полип эндометрия надо удалять обязательно независимо от его размеров. Лазерный метод удаления полипов у нас не применяется, мы используем резекцию полипа с коагуляцией ножки. Стоимость от 40 до 65 тысяч рублей. Приезжайте, будем рады помочь.
09.10.2013 Наталья, 43 года, Москва Можно ли сделать операцию по удалению полипа цервикального канала? Если да, то какова будет примерная стоимость? Все необходимые анализы анализы уже на руках.

Операцию в нашем Центре сделать можно, стоимость от 40000 до 60000 рублей в зависимости от конкретной клинической ситуации. Приходите на консультацию, буду рад Вам помочь.
19.09.2013 Ирина, 23 года, Ростов-на-Дону Получила результат гистологии после замершая беременность на сроке 16- 17 недель. Написано: "В соскобе п/м гипоплазированные аваскулярные промежуточные незрелые ворсины с фиброзом стромы, межворсинчатые тромбы некротизированная мышечная ткань". Исходя из этой гистологии, можно ли сделать какие-либо предположения о причинах ЗБ? Или хотя бы с чего начать обследование? Заранее спасибо.

Во время выскабливания полости матки целесообразно было произвести генетическое исследование полученного материала. Это более информативное исследование. По этой гистологии судить о причине замершей беременности не представляется возможным. Со своей проблемой обратитесь в кабинет невынашивания беременности.
10.04.2013 Екатерина, 27 лет, Ростов Сделала 3 теста на беременность, все показывают, что беременность наступила. На УЗИ сказали, что нет беременности и быть не может. Можете пояснить обследование УЗИ? В проекции передней стенки визуализируется участок сниженной эхогенности 9*6 мм Эндометрий 10 яичники правый 38*30 левый 35*16 эхо образования до 12мм в правом, в левом до 9 мм фолликулы.

Сдайте анализ крови на ХГЧ в динамике для уточнения вопроса о наличии беременности.
10.04.2013 Марина, 27 лет, Москва Сколько будет стоить удаление полипа из полости матки с последующей отправкой полипа на гистологию? И какие анализы нужно сдать? Спасибо.

До 15.04.13 стоимость полипэктомии от 32 до 60 тысячи рублей (после этой даты цены, скорее всего, изменятся). Обычные анализы для госпитализации в стационар.
27.03.2013 Маргарита, 37 лет, п.Ровеньки Размер матки: не увеличен, длина 2,7 см, предне-задний размер 4,1 см, поперечный размер 5,8 см. Контуры ровные. Отклонения назад. М-ЭХО 9 мм, день цикла 9-й. Эндометрий 3-х слойный. Полость линейная. ВМК нет. Эхоструктура-миометрия гомогенная. Узлы по передней стенке нет, по задней стенке нет. Шейка 3,5х2,5 см, МЭХО 3 мм, аномалии развития нет. Правый яичник 4,2х2,5 см (увеличен),контуры четкие, эхоструктура изменена в в/полюсе капсульное анехогенное образование 2,5х1,6 см с тонкой перегородкой. Левый яичник 4,5х2,8 см (увеличен), контуры четкие, эхоструктура изменена, гипогенное образование 2,8х1,5 см однородной структуры. Дополнительные признаки по УЗИ: свободной жидкости в малом тазу нет, между правым яичником и маткой округлое анэхогенное образование 1,7 см. Заключение: Эхо признаки Retroflexio, кистозных образований обоих яичников (ретснуионная киста справа, эндометриоидная(?) киста слева), параовариальной кисты справа. Скажите, пожалуйста, это не очень хорошо или очень плохо, пока лечение не назначено, лечится ли это всё и как, хочется ещё ребеночка родить. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Маргарита, Вам целесообразно произвести повторное УЗИ после очередной менструации. Если образования в яичниках будут выявлены вновь, то можно в течение 3-х циклов провести циклическую гормонотерапию с последующим УЗИ (терапию назначает врач при очной консультации). Если на этом фоне положительной динамики не будет - решить вопрос о проведении лапароскопии и удалении кист.
27.03.2013 Наталья, 34 года, Москва У меня на данный момент 16 недель беременности, на первых неделях перенесла ОРВИ в тяжелой форме. В нашей женской консультации недостаточно оборудования для проведения подробного скринингового исследования, делают ли его в вашем центре и консультируют ли у Вас генетики? Если да, то какая приблизительная стоимость? Заранее благодарна, с уважением, Наталья.

Уважаемая Наталья, к сожалению, в нашем Центре не ведут прием врачи-генетики. Обратитесь в специализированный центр.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Пузырев Алексей Николаевич — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону