Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.03.2009 Елена, 38 лет, Москва Последние два года беспокоят постоянные изматывающие голодные боли в районе желудка. Сильно повышен аппетит. Прибавила в весе 10 кг (нормальный вес всегда был 50 кг, при росте - 170). После еды боли ненадолго стихают. Много раз делала обследования. При гастроскопии обнаружена большая, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, небольшие эррозии луковицы желудка, хронич. гастрит. Врач говорит, что там нечему болеть. Сахар в норме, немного понижен гемоглобин (в течении всей жини). Hb - положительный, два плюса из четырех(делала это исследование один раз). Питание щадящее, не курю и не употребляю алкоголь. Из заболеваний имеется нарушение ритма сердца, без органической патологии(экстрасистолия). Принимаю антиаритмики, последние пять лет(конкор, этацизин, а так же, транквилизаторы и антидепрессанты в малых дозах). Могут ли лекарства дополнительно оказывать какое-то влияние на желудок? Посоветуйте, пожалуйста, на что это может быть похоже и какие обследования помогут выявить причину постоянных голодных болей? С уважением, Елена.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Елена! В том, что Вы прибавили в весе, нет ничего страшного, ибо 50 кг при росте 170 - нормальным весом не назовешь. А вот постоянные, изматывающие голодные боли в районе желудка и сильно повышенный аппетит - это плохо, и как раз характерно для выявленной у Вас патологии. Непонятно из Вашего письма, какое лечение эрозивного поражения Вам уже проводили, и был ли эффект от лечения? Далее, у Вас обнаружена при гастроскопии большая, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а состояние слизистой пищевода? Делали ли Вам рентгенографию желудка и пищевода? Для того, чтобы Вам помочь, мне необходимы все эти данные. Препараты, принимаемые Вами по поводу заболевания сердца, не могут ухудшать Ваше состояние, а наоборот должны улучшать его. Советую Вам прийти на консультацию к гастроэнтерологу (расписание приема) с данными обследования. Будем рады помочь Вам.
11.03.2009 Марина, 33 года, Саратов Две недели назад перед планируемой операцией сдала кровь. Анализ показал положительный результат на гепатит С. Мне даже страшно подумать, где и когда я могла получить эту инфекцию? Я веду здоровый образ жизни. Очень чистоплотна. Какова вероятность ошибки? Знаю, что в детстве переболела желтухой. Могло ли это повлиять на результаты анализа?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Важно знать, какой желтухой Вы переболели в детстве, был ли подтвержден тогда гепатит А, или желтуха развилась после прививки, операции и т. д. В таком случае возможно, что желтуха в детстве была обусловлена вирусом С. Вам необходимы обследование (см. на сайте Hepatologia. ru) и консультация гепатолога.
11.03.2009 Халида, 33 года, Ташкент У меня полож. ИФА на гепатит С, ПЦР - отр., АЛТ - 0,28, АСТ - 0,56, билирубин общ. - 22,0 ммоль/л. Узи: признаки хр. холецистита, печень однородная, не увеличена, повыш. содерж в крови Хеликобак. пилори. Что мне дальше делать?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
11.03.2009 Лайза, 27 лет, Новороссийск Если был гепатит С в острой форме (присутствовала желтизна кожи, АЛТ - 1200, АСТ - 1900), полгода провела на противовирусной терапии (интерферон 5 млн через день, рибавирин 5 т. каждый день), ПЦР на протяжении всей болезни и уже 2 года минус (-), может быть вероятность что вирус ПОЛНОСТЬЮ исчез из организма?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, конечно, в таких случаях наблюдается полное исчезновение вируса.
11.03.2009 Халида, 33 года, Ташкент У меня полож. ИФА на гепатит С, ПЦР - отриц., АЛТ - 0,28, АСТ - 0,56, билирубин общ. - 22,0 ммоль/л, чувствую тяжесть в правом подреберье. УЗИ: Хр. холецистит. Печень не увеличена, гомогенна, внутрипеченочные сосуды не увеличены. Что дальше делать?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В настоящее время данных за хронический гепатит нет. Тяжесть в правом подреберье может быть связана с желчным пузырем. Необходимо наблюдение, повторить анализы на вирус С через полгода.
02.03.2009 Ольга, 35 лет, Москва Сдала анализ на генотипирование вируса гепатита С. Результат: "НЕ ТИПИРУЕТСЯ". ИССЛЕДОВАЛИСЬ ГЕНОТИПЫ: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a." Значит ли это, что произошла ошибка и анализ нужно пересдать или так бывает и это нормально?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Целесообразно повторить исследование - может быть в другой лаборатории, например в центре молекулярной диагностики на Новогиреевской. Если все-таки не типируется, то возможно наличие генотипа, не распространенного в России, на которые у нас тестирование не проводится - генотип 4,6.
02.03.2009 Ольга, 34 года, Москва В 2006 году во время беременности у меня обнаружили анти-НСV IgM(-), IgG-(+), биохимия была в норме. Инфекционист поставила диагноз - носительство. Я рожала в роддоме общего профиля в обсервационном отделении. Во время родов мне делали эпизиотомию, при этом поцарапали головку малыша. При выписке на обменой карте было написано (у меня) носительство НСV. В детской пол-ке этому не придали никакого значения и никаких анализов ребёнку по поводу гепатита я не сдавала. Мог ли мой малыш заразиться от меня ГС во время родов? (через год после родов у меня был уже диагноз - ХВГС, 1а). Обязательно ли сдавать ребёнку анализы на ГС?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Ребенка надо обследовать (если его возраст более полутора лет) - сделать анализ крови на антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса С методом ПЦР. Риск инфицирования невелик - около 5 %. Надо сделать анализы и успокоиться. В случае обнаружения инфекции важно наблюдать ребенка у хорошего специалиста. Гепатит у детей протекает очень мягко. Лечение, как правило, назначают после достижения 10-летнего возраста.
02.03.2009 Юрий, 40 лет, Стерлитамак ФГС - акт глотания не нарушен. Пищевод с просветом - круглым, проходим свободно. Кардия - смыкается полностью. Желудок с воздухом - расправляется свободно. Секреторная жидкость - много, характер: прозрачная, примеси - светлая. Слизистая желудка структурна, цвет - гипермия разлитая. Складки слизистой - выражены, продольные, извиты, расправляются полностью. Перистальтика - активная, глубокая, прослеживается во всех отделах. Привратник - правильной формы, проходим свободно. Луковица 12п. кишки - не деформирована, гипермия отек, язва на передней стенке до 12-15 мм. Заключение: хрон. язва в стадии обострения РХДЛ 12. киш. Дуоденальный 2 ст. Поверхостный гастрит 2ст. 30.02.2009 г. ФКС-исследование: немножко непонятно до слепой кишки, заключение: органической патологии со стороны слизистой толстой кишки не выявлено. 13.02.2009 г. Проктолог от 10.02.2009 г.: слизистая без потологий. УЗИ от 3.02.2009 г.: Печень - размеры не увеличены, контуры ровные, структура мелко зернистая, эхогенность - повышенная умеренно. Внутрипеченочные протоки обычные. Внутрипеченочные сосуды обычные. Желчный пузырь - 5228. Конфигурация - овальная. Стенки утолщены до 4 мм. Содержимое - просвет свободный. Общий желчный проток - видимая часть 40 мм, расширен до 4 мм. Поджелудочная железа. Размеры: головка - 24 мм, тело - 15 мм, хвост - 25 мм. Контуры неровные, нечеткие. Структура неоднородная, повышенная. Правая почка - 1. Левая почка - 2. 1: размеры (мм). - 1004544; 2: 1176055. Для 1 и 2 контуры ровные, четкие. Паренхима (мм)1: 17, для 2: 20, для обоих - однородные. Синус для обоих не расширен. Селезенка: размеры - 11760. Контуры ровные четкие. Заключение: Умеренно-диффузное изменения печени, хр.холецисто-панкреатит. Анализы по биохимии от 25.12.08 г.: 3.02 и от 24.01, общий белок: 74,1-73 и 76.1, биллирубин: 13.03-18.8 и 14.4, глюкоза: 4,9 и 5,3 и не записано. Тимоловая проба - 2,2 и 4,2, нет. Алт: 0,09; 0,08, по другому запись Аст: 0,09 и 0,09, по др.з. Холестерин: 3,6; 4.0 и 5,57. Мочевина: 4.7 и 1.52, в третьей нет. Креатин: 0,085. К+ : 4.0. Na+ : 144. Теперь ОАК. Даю сразу 3 анализа от 24.01.: 6.02 и 21.02, гемогл. - 106, 120, 121. Эритроциты: 3,4; 3,6 и 3,6 на 10. Цветной показатель: 0,9; 1.0 и 1.0. Лейкоциты: 7,7; 4,3 и 4,3. СОЭ: 10;6 и 4. Более подробный от 24.01. Тромбоциты: 202. Палочки: 6. Сегменты: 62. Лимфоц.: 29. Моноциты: 3. Сахар: 5,3. ОАМ от 24.01. Плотность: 1016. Диастаза: 32 ед. Лейкоциты: 2-3 ед. Лечение 7 дн. в декабре дало результат системы натрий-хлор с ребоксином 4 раза, 3 - СИСТЕМЫ с глюкозой. 5 дней антибиотики оксамп по 4 раза в день. Затем в феврале против язвы 8 систем с квамателом, 10дн. таблетки метринозол, амоксицилин, панкретин - не доло результатов, сам попросил глюкозу 3 раза и диссоль 3 раза - чуть полегчало. Как вы думаете, может пройти томографию? Почему гозообразование гасится только антибиотиками? 2 дня назад почернел язык, выписали из больницы, т.к. лежал 28 дн., врач сказала больше не может. Прошел КТ-заключение: хр. панкреатит, хр. холесц. Почему не идет пищеварение, от мяса, сала, супа - боли в районе пупка, они появляются через 8-10 ч. после еды, боли проходят, если ночью просыпаюсь вспотевшим - отчего это происходит?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Юрий. Вы болеете не одним заболеванием, а несколькими (хоть и связанными между собой) заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому Вам необходимо не только стационарное лечение, но и длительная амбулаторная реабилитация. Вам нельзя помочь сразу, ваш клубок надо распутывать постепенно. Необходимо длительное время придерживаться диеты (не менее полугода - строгой). Далее, при улучшении состояния, постепенно переходить на нормальное питание. Необходимо исключить жирную, жареную, острою, копченую пищу и алкоголь (диета № 5). После лечения в стационаре Вам необходимо наблюдение гастроэнтерологом, который будет корректировать лечение (судя по всему, вам показан прием ферментных (креон, панкреофлат и т.д.) препаратов, возможно антисекреторных (париет, ультоп) препаратов). Необходимо дообследовать кишечник (сдать анализы кала - общий (копрограмма) и на дисбактериоз), выполнить контрольную гастроскопию и по результатам обследования корректировать лечение. Заочно, конечно, лечение назначить невозможно.
02.03.2009 Елена, 25 лет, Курган Я не болею анорексией. Но с моим организмом творится что-то очень странное. Мне 25 лет. Мой рост - 175 см, а вес - 45 кг. Питаюсь вполне нормально, ем все и по многу, но не могу поправиться. С чем это может быть связано? И какое должно быть лечение, если это вообще лечится.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Елена, на Ваш простой вопрос ответить очень сложно. Если у Вас нет жалоб на желудочно-кишечный тракт, и вы питаетесь нормально, то я бы посоветовал начать с консультации терапевта и эндокринолога. И проанализируйте своих родственников, у них как с весом?
02.03.2009 Наталья, 30 лет, Ставрополь Уважаемый Игорь Михайлович. Выяснилось на ЭГДС, что у меня - повехностный гастрит. "Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины. Перестастальтика активная. Слизистая желудка розовая, с участками гиперемии. Привратник смыкается. Луковица двеннадцатиперстной кишки правильной формы, слизистая ее розовая". Уреазный тест - отрицательный. Бывают отрыжки воздухом, ощушение "комка" в горле или в груди, хочется иногда как бы глубже вздохнуть. После этого диагноза в полной растерянности - как питаться, что можно употреблять в пищу, в каких дозах? И главный вопрос: как можно питанием полностью излечить поверхностный гастрит?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Наталья. Как я понял из Вашего письма, Ваши жалобы не совсем вписываются в картину хронического гастрита. Скорее всего, у Вас есть еще и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, причем её эндоскопически негативная форма, отсюда и ощущение "комка" в горле или в груди, "хочется иногда как бы глубже вздохнуть". В Ваших заболеваниях нет ничего страшного, и они в начальной стадии. Я бы рекомендовал Вам дообследоваться, сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. Что касается диеты, то Вам необходимо ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу и алкоголь (т.н. диета № 1). Рекомендую Вам не принимать пищу позднее, чем за 2 часа до сна и спать с приподнятым головным концом. Также не носить тугих поясов. Необходимо исключить наклоны. Обязателен прием антисекреторных препаратов, прокинетиков и наблюдение гастроэнтерологом.
26.02.2009 Юрий, 39 лет, Самара Добрый день! Если возможно, подскажите советом, что делать далее. Я сдал кровь на гепатит С, первый тест показал наличие антител HCV, подтверждающий тест - положительный. Через 2 недели сдал повторно: результат - наличие антител (не смог расшифровать БЕЗ ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ТЕСТА). ДАЛЕЕ СДАЛ АНАЛИЗ ПЦР, результат: рнк вг "с" - не обнаружена, рнк вг "с" (генотип) не определяется, т.е. качественного и количественного показателя нет. ВОПРОС: что делать далее, какие тесты пройти для определения есть вирус или его нет? Ранее не болел, не лечился, мог заразится или нет, судить сложно, признаков заболевания не замечал. Может ли показывать наличие антител из-за болезни желудка или других органов?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Юрий! Важно, что у Вас не определяется РНК вируса. Это значит, что данных за инфекцию нет. При определении антител возможны ошибки. Этот тест следует перепроверить в другой лаборатории. Если антитела все-таки выявляются - это значит, что Вы были инфицированы. в таких случаях рекомендуется наблюдение - контроль РНК вируса через 6-12 мес.
25.02.2009 Юлия, 26 лет, Иркутск У меня гепатит В. Прохожу терапию Бараклюдом. На начало терапии: Нагрузка 260 000 000 на мл, АЛТ и АСТ повышены вдвое, есть изжога. Сейчас, после 1,5 месяцев анализы пришли в норму, нагрузку еще не проверяли. Мама говорит, что слышала о профессоре гепатологе, защитившем диссертацию по лечению гомеопатией. То есть доза лекарств снижается постепенно, но эффект остается, как от полной дозы. А вреда от лекарства намного меньше. Что вы можете сказать о таком методе, применимо ли к гепатиту В и этому лекарству?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вам назначили самый лучший препарат для лечения гепатита В. Применение этого препарата безопасно. Средствами гомеопатии, к которой я отношусь с уважением, вирусные гепатиты не лечатся.

« ‹ 147 148 149 150 151 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону