Кардиолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.08.2024 Олеся, 44 года, Одинцово Здравствуйте.У меня с детства после ревматизма пролапс митрального клапанами сейчас на ЭКГ блокада правой ножки пучка.Давление всегда низкое.Беспокоит утомляемость,отдышка,давит в области сердца при дыхании.Подскажите что делать и может ли это быть из за пик?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Ваши жалобы могут быть обусловлены как воспалением сердца, так и проявлением со стороны проблем других органов и систем, а также могут быть проявлением особенностей работы нервной системы. Поэтому без очной консультации подсказать что с этим делать не представляется возможным . Из за пролапса митрального клапана, конечно, если он не 3-4 ст - этого быть не может
10.08.2024 Валентина, 68 лет, Владимир 24 .01.2024 мужу проведена операциа на сердце АКШ( на работаюшем) После выписки назначен Ксорелто,но он вызывает кровотечение из десен,врач кардиолог добавила ещё Кдопидогрель.Очень Прошу разьясните,можно ли отменить Ксорелто,или чем заменить.? С уважением Валентина.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Указанных данных недостаточно чтобы оценить правильность и необходимость назначенной терапии. Если есть обоснованные показания для сочетания этих препаратов- то малые кровотечения- к которым относится и десневое - не являются противопоказанием к приему и не требуют коррекции дозы. Обратите внимание на проблему десен. Возможно стоит обратится к парадонтологу для устранения проблемы.
10.08.2024 Юрий, 52 года, Барановичи Здравствуйте, подскажите, проходил бца сосудов шеи. Показало стеноз 20-25% и 30-35%. Врач кардиолог сказал, что это очень большие бляшки и это очень плохо. Назначил розувастатин 20мг.. Скажите, это действительно очень плохой показатель? И какие действия дальше?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Наличие бляшки более 30% является показанием для назначения статинов и дообследования. показатель указывает на развитие достаточно раннего атеросклероза . При приеме статинов и достижении целевого уровня липидов низкой плотности ( определяется врачом при оценке риска ) - особой опасности не представляет.
09.08.2024 Ольга Муханова, 39 лет, Москва Здравствуйте! У меня планируется операция по гинекологии!Для получения направления сделала ЭКГ и там написано синусовая аритмия и диффузные повреждения миокарда (диффузные нарушения процессов реполяризации) Отправят ли с таким заключением на операцию или придется проходить дополнительное обследование сердца и лечение? Спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Допуск к операции с такой ЭКГ - возможен. Доп обследования - в плановом порядке для уточнения возможных причин указанных изменений . возможно это метаболические или гормональные сдвиги.
09.08.2024 Лилия, 23 года, Санкт-Петербруг Здравствуйте! С недавних пор начала замечать что поднимается нижнее давление(раньше было стабильно 115/70) Сейчас среднее 120/83 , но бывает и верхнее поднимается , но больше напрягает нижнее,бывает и 120/90 , даже 110/90 но это прям редко.Особенно поднимается ближе к ночи около 125/95 может быть . ЭКГ,эхо делала,все в норме.Очень пугают такие цифры(я человек тревожный,не знаю влияет ли это) Где-то последний год сидячий образ жизни . Опасно ли такое нижнее давление ? Что с ним делать вообще?как лечить? Устала уже думать и мерить давление. Спасибо за внимание,жду обратной связи.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . диастолическая артериальная гипертензия ( изолированное повышение нижнего давления) не норма. Часто причиной бывают проблемы с почками, особенно после перенесенной вирусной инфекции или спазм артерии при выраженной тревожности. В любом случае это не норма. Необходима очная консультация кардиологом, возможно назначение противотревожных препаратов.
09.08.2024 Кристина, 26 лет, Новороссийск Здравствуйте, после узи сердца написано в заключение : Умереное краевое уплатнение створок АК Аортальная регургитация 1степени Митральная регургетации 1 степени Трикуспидальная регургитация 1-2 степени СДПЖ на верхней границе нормы Признаки незначительно аневризмы в верхней трети МПП, без признаков ДМПП. Кардиолог поставила диагноз ПМК с регургетацией, перенесены вальвулит АК, синусовая аритмия. Можно ли при таком диагнозе заниматься спортом? И будет ли влиять это на беременность и роды в будущем? Слышала, что клапан можно укрепить физической нагрузкой, это правда? Стали беспокоить боли в груди, около года назад. До этого вообще никак не беспокоило,хотя сказали что пролапс врождённый.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. на момент обследования изменения на Эхо КГ минимальные . Они не являются патологией. краевое уплотнение стенок аортального клапана в вашем возрасте вероятно и является следствием перенесенного вальвулита аортального клапана. Порок сердца не сформировался. и это очень хорошо. Занятия спортом, беременность и роды не противопоказаны. Укрепить клапан физ нагрузкой невозможно. Боли в груди не связаны с изменениями на Эхо-КГ. Пролапс МК с минимальной регургитацией является врожденной особенностью, не заболеванием.
09.08.2024 Андрей, 63 года, Москва Мне имплантирован постоянный кардиостимулятор. Врач-ортопед предложил мне радиочастотную денервацию (абляцию) коленного сустава. Вопрос: не является ли наличие постоянного ЭКС противопоказанием к вышеуказанной процедуре ( РЧД коленного сустава) ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте -наличие ЭКС не является противопоказанием к проведению РЧА. Желательно использование биполярной коагуляции при необходимости.
09.08.2024 Алексей, 19 лет, Буда-Кошелева Стоит Феномен ВПВ, по результатам ЭКГ и Холтера были выявлены синусовая Аритмия и синусовая тахикардия, может ли кардиолог полагаясь нато поставить Синдром ВПВ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Феномен WPW - это изменения на ЭКГ или при проведении холтеровского мониторирования ЭКГ . Но если эти изменения преходящие- то могут регистрироваться не при каждом исследовании . Если хоть на одной ЭКГ зарегистрированы характерные изменения то в диагнозе будет стоять феномен WPW пожизненно.
09.08.2024 Валерия, 20 лет, Клинцы Здравствуй, хотела бы задать вопрос по поводу сильного сердцебиения. Началось у меня все месяц назад, я отдыхала и ничего не предвещало беды, буквально в моменте у меня выстрелило в висок и стало очень страшно, было нечем дышать. Продолжались эти головные боли пол месяца, за эти пол месяца я была у невролога, он сказал пройти мрт головы, артерий (все хорошо), узи почек и надпочечников (все хорошо), узи сердца (ПМК-1с., РМК-1с.), узи щитовидной железы (по узи все хорошо, но когда сдавала на гармон, то какого-то гармони не хватало, но сдавала ещё года 3 назад и тогда сказали «вы же делать операция не будете» и на этом меня отправили домой, не прописав никакого лечения), анализ крови (все хорошо, нехватка витамина Д3, сейчас его пью, нехватка фолиевой кислоты 3.3 и повышен картизол 22.70), анализ мочи (все в норме), электроэнцефалограмма ( все в норме), исследование брахиоцефальных артерий ( без эхопатологий), невролог прописал сначала амитриптилин(как профилактика головных болей и борьбы с ПА), пикамилон, тенотен, магнелис б6(уже пропила месяц), вроде бы после двух недель приема всех этих препаратов стало легче, голова перестала болеть, но потом буквально в моменте, я уже ложилась спать, долго не могла заснуть, так как болел живот и частые позывы в туалет были, предположила, что это цистит, поэтому пропила лекарств от него курсом 5 дней по 2т., (фурадонин вроде бы), все прошло. Так вот, в моменте когда я пыталась заснуть у меня возникли 2 сильных быстрых толчка в груди и потом сердце как будто замерло, опять же был сильный страх, меня аж в жар бросило, в итоге я так ночь и не спала, и последующие 2 ночи тоже не могла заснуть, был страх, что что-то случится плохое. После этого случая на протяжении недели было сильное сердцебиение, его было очень хорошо слышно, я не могла толком ничего делать, пыталась отвлекаться, но его все равно было слышно, причём не просто сильное сердцебиение а с перебоями. Уже начиталась много чего про аритмию и поэтому страшно. В итоге после 3 ночей, как я не спала у меня начало болеть сердце, жечь в области груди с левой стороны, отдавало током в руку и лопатку(сказала кардиологу, но он сказал, что ещё рано для моего возраста такие симптомы иметь)! В итоге побыла второй раз у невролога, описала симптомы, сказал заменить амитриптилин на пароксетин, убрать пикамилон, так как я пила ещё и фенибут тогда (прописал терапевт), в итоге я закончила принимать амитриптилин, но с пароксетином решила повременить и пропить пока что фенибут, конечно чувствуя я себя всю эту неделю очень нервно, от любого громкого звука вздрагиваю, встаю утром позавтракать и задыхаюсь, тяжело стоять, пульс от 100, давление тоже поднималось до 138/80, легла и через минуты 3 померила, когда сердцебиение успокоилось и давление уже было 122/70 пульс 94. Обычно давление в пределах нормы. Один раз когда измеряла давление, высветился значок сердца(аритмия), но было такое только один раз. В общем решила пройти Холтер, но когда мне его повесили чувствовала я себя более не менее, я немного успокоилась уже тогда и сердцебиение не было так слышно, результаты Холтера: ЧСС в период суток в пределах возрастной нормы(20 лет), циркадный индекс 138% в пределах нормы, в течение суток субмаксимльная ЧСС не достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста), минимальная ЧСС за время наблюдения (54уд/м), максимальная 153 уд/м), статистика нарушений ритма(одиночные желудочковые экстрасистола 1-го типа 2шт., одиночные предсердные экстрасистолы 22шт., парные предсердные экстрасистолы 2 шт., эпизоды наджелудучкого ускоренного ритма 1 шт., пароксизм предсердной тахикардии 1шт в 23:14:55, ЧСС 148 уд/мин, очень страшно? Переживаю, что в другие дни могло быть больше), также регистрируются наджелудучковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц, ишемические изменения ЭКГ не обнаружены, наблюдалась гиперадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения, коэффициент линейной регрессии за время обследования - 0,26(норма: 0,13-0,24), бодрствования - 0,25, за время сна-0,16. Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонента сбалансировано. Невролог на втором приеме прописал ещё бравадин пить по 2 раза в день (5мг.), но на ночь боюсь пить, так как пульс и так опускается до 50уд/м. Сейчас беспокоит боли в области сердца переодические, и в принципе присутствует страх из-за этих перебоев, постоянно проверяю пульс, меряю давление, это уже как обычные повседневные дела у меня, страх никуда не уходит. До этого случая месяц назад никаких жалоб на сердце не было, да бывало пульс подскакивал, но только во время физкультуры, когда бегали и то не ощутимо, а сейчас даже посуду помыть нормального не могу. Сейчас думаю начинать ли мне пить пароксетин, так как читала, что на сердце оказывается всё-таки какой никакие влияние, а сейчас оно меня очень беспокоит. Сейчас учусь в универе и вообще я очень нервная всегда была и не стрессоустойчивая, лет в 16 пила фенибут тоже, тогда перед егэ я сильно нервичала. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для волнения по результатам Холтера, и стоит ли мне начать приём пароксетина с такими жалобами (перебои в сердце и болевые ощущения, тяжело дышать, сильный пульс). Родители сказали все это отпустить, так как все анализы были сданы и по ним лечение не требуется. Делала ещё обычную кардиограмму и по ней была выявлена синусовая тахикардия с ЧСС 111 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС.. Тахизависимая депрессия сегмента ST во 2,3, AVF,v-4,v-6. Ещё меня беспокоит вибрация в груди, началось это дня 4 назад, раньше только перед сном, а сейчас днём может такое быть, просто ложусь и начинает вибрировать, как будто все тело дрожит, что это может быть? Переживаю ещё насчёт узи сердца, делала я его за неделю до того, как случились эти перебои все, нужно ли узи повторно сделать, могло ли все за неделю поменяться? Не сплю толком уже неделю из-за перебоев. Такой вопрос ещё, ночью было два раза резких приступа учащённого сердцебиения, было как будто нечем дышать и было полуобморочное состояние, затем резко все прекратилось, что это может быть? Хотела узнать насчёт узи сердца, у меня там ПМК-1с., РМК-1с., делала я его за неделю до того, как начались перебои. Последние два дня я ощущаю сильную слабость, даже до кухни тяжело дойти, чтобы позавтракать, дышать тяжело. Хотя вчера вроде бы полегчало, и вот я ночью почти не спала, казалось сердце остановится. В 6 утра подорвалась из-за нехватки воздуха, пошла сразу давление мерить. Экстрасистол вчера было больше, чем обычно, особенно перед сном, штук 10 практически одновременно. Пульс то медленный, то быстрый, когда понервничаю. Ещё бывают паузы как будто большие. Могла ли развиться сердечная недостаточность? Так как у меня уже есть минтральная недостаточность, это же оно и есть? Так как раньше слабости такой не было, были экстрасистолы, но я могла и в магазин сходить и погулять, а сейчас встаю и ложусь обратно, ложусь обычно на живот, так легче дышать, до этого все время было сильное сердцебиение, а сейчас оно медленное, прям слышно паузы. Дошло уже до того, что я почти вызвала скорую. Может надо сделать повторно узи сердца? Сейчас нахожусь в другом городе и нет быстрой возможности сходить в больницу. Нужно ли пить какие-то укрепляющие таблетки для сердца или разжижающие кровь?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Органической патологии сердца у Вас нет. Нарушена работа нервной системы и психики , поэтому есть множество кардиальных жалоб, которые являются следствием этого нарушения. Такой сбой может приводить к появлению приступообразной аритмии . некоторые виды таких приступов купируются приемом- резкого " выдувания пробок из ушей " - как в самолете при закладывании уха. Эхо-КГ ( УЗИ сердца) в вашем случае контролируют не чаще 1 раза в 3 года , так что переделывать его не надо. Обязательно лечение у психоневролога. И не по поводу экстрасистол, а чтобы убрать ваш панический страх перед заболеванием сердца. При правильной работе с психоневрологом- уйдут все жалобы без доп лечения. Иначе с возрастом - вы будете чувствовать себя очень плохо и качество жизни станет крайне низким даже при отсутствии значимых аболеваний. Учитывая склонность к сердцебиению ивабрадин принимать можно , просто уменьшить вечернюю дозу до 2.5 мг ( ломать таблетку можно ) . Пульс 50 уд ночью это хороший правильный пульс.
09.08.2024 Кирилл, 22 года, Рязань Здравствуйте, раз в месяц или бывает чаще беспокоят приступы тахикардии (начинается спортанно пульс доходит до 210), на экг не удавалось поймать. Экг в покое показал синусовый ритм, НБПНПГ, чсс 96 уд/мин в покое, ЭХОКГ показала ПМК с рег. 1 ст. Еще буду делать экг с нагрузкой. Подскажите, пожалуйста, эти показатели, которые я перечислил выше, как-то взаимосвязаны между собой, может, могут указывать на какой-то диагноз? Пульс при ходьбе доходит до 140 уд/мин, а то и выше. Любые нагрузки физические даются тяжело.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Если учитывать все показатели , то можно предположить нарушение регулирующей связи между работой нервной и сердечно-сосудистой системой. Но внезапные приступы сердцебиения с такой частотой пульса - могут быть проявлением пароксизмальной аритмии. Для уточнения диагноза - такое нарушение ритма конечно нужно зарегистрировать на ЭКГ. Так как приступы обычно кратковременные то для начала можно рекомендовать приобрести кардиокарту CARDIOQVARK или любую другую , закачать приложение и зарегистрировать приступы аритмии . С этим уже обратится к кардиологу который и примет решение о способе лечения. Иногда - это проведение радиочастотной аблации , после 1 сеанса которой аритмия никогда больше не повторяется. Но если причина - именно в нарушении координации работы нервной и сердечно-сосудистой системы- то дополнительно нужна консультация невролога. Во время приступа попробуйте вагусный прием - резкое "выдувание пробок из ушей " - как в самолете. Иногда этот прием позволяет практически мгновенно остановить приступ ускоренного сердцебиения.
09.08.2024 Елена, 50 лет, Санкт-петербург Добрый день! Моей маме 80 лет. Аритмия, гипертония, ИБС, подагра, сахарный диабет 2 типа. Принимала Ордис 16, верапамил, ксарелто, амлодипин. Потом амлодипин заменили на леркамен, так как были отёки. С леркаменом отёки ушли. Потом другой врач,узнав, что ей при аритмии назначен леркамен, сказал, что это не грамотно, что леркамен при аритмии противопоказан, и отменил его. Ничем не заменил. Уже месяц давление 180,сбивает ежедневно капотеном. Что можно добавить к ордису (16)? Вместо леркамена. Заранее спасибо

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте - леркамен при аритмии не противопоказан. Можно принимать. Для более точной коррекции терапии- необходимо обратится с данными ранее проведенных обследований, дневником контроля АД и пульса миниум утром до приема препаратов и вечером к кардиологу на личную консультацию. Есть вопрос к сочетанию верапамила и амлодипина/леркамена, хотя указанная комбинация возможна, но не рекомендована. Если давление нестабильно- необходимо заново подбирать схему терапии . Временно можно вернуть леркамен.
09.08.2024 Александр, 20 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Где то 3 недели назад в ночь перед важным мероприятие стало быстро биться сердце , похолодели и стали ощущаться ватными конечности, померкло сознание , увеличился пульс. Принял корвалол , смог уснуть На самом мероприятии стало , снова плохо, пришлось его покинуть (что было накладно) , пошел в поликлинику . Замерили ЧСС и давление - 113 и что-то около 138/90, точно не помню Сделали кардиограмму - прилагаю Предположили , что просто разыгрались нервы и сказалось переутомление Направили на повторное ЭКГ через неделю где -тр Всю эту неделю по ночам странные ощущения в области сердца (то колет , то жжет, руки холодные и высокий пульс) Потом все само успокаивалось Про самых незначительных нагрузках пульс резко повышался (небыстрая ходьба - 130 ЧСС) Пока я шел от дома до поликлиники , почувствовал «ночные» симптомы , холодные и ватные конечности , помутнело сознание , пульс ~140 (За день эт этого дела ЭКГ и анализ крови , кровь - все в норме , по ЭКГ сказали НБПНПГ) Дошел с трудом до врача , спросил не стоит ли мне вызвать скорую Сказали нет . Отправили делать ЭКГ, пульс уже 105 и без аномалий. Прописали Кораксан. После этого еще неделю я ждал ЭХОКГ. Сегодня пока шел ко врачу , пульс разогнался вообще до 156, на УЗИ сказали, что показания из за этого мажутся. Подождали , пульс упал , узи доделали. Пролапс митрального клапана , 2 вида недостаточности (митральная 1 ст и трикуспидалтная 0-1ст) и замедление релаксации миокарда. Вопросы : Исходя из описания и анализов , что это может быть ? Насколько патологии , указанные в анализах опасны и что с ними делать ? У меня жуткая боязнь разного рода заболеваний, а тут такие истории

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Исходя из описанного - никакой патологии сердца у вас нет. У вас нервно-психическое отклонение, как Вы сами правильно определили= жуткая боязнь разного рода заболеваний - ПРИ ИХ ОТСУТСВИИ !. Поэтому раз обследование проведено в полном объеме - можно рекомендовать работу с психотерапевтом или назначение успокаивающих препаратов психоневрологом.

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Кардиолог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону