Кардиолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.07.2023 Виктория, 19 лет, Москва Здравствуйте! На протяжении нескольких лет, начиная с подросткового возраста мучает синусовая тахикардия с пульсом 120-130 ( в покое), непереносимость жары и физических нагрузок, ощущение сердцебиения, в этом году стала просыпаться уже ночью от того, что сердце работает с бешеной скоростью. Редко (примерно 3 раза в год) повышается АД до 160/95. Последние два года пью препарат Кораксан, назначенный кардиологом, он помогает, но местами все равно плохое самочувствие. Обследование ничего не показало, само сердце здоровое, щитовидка в норме (сдавала все гормоны и делала узи), анемии нет, почки, надпочечники в полном порядке, кальций, магний, анализы крови идеальные. На холтере с прошлого года появились изменения, синдром ранней реполяризации желудочков и немного экстрасистол. Подскажите, что мне дальше делать и куда еще обратиться?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Виктория. Все , что вы описали , относится к вегетативной дисфункции. Синдром ранней реполяризации не представляет опасности и не требует лечения. Прием Кораксана необходимо продолжить. Для устранения остальных симптомов необходимо обратится к психоневрологу или психологу.
14.07.2023 Владимир, 28 лет, Санкт-Петербург Добрый день! У меня вопрос к врачу кардиологу. Я мужчина, 28 лет. Мой пульс в спокойном состоянии 60-90 уд/мин. Не курю, не пью кофе. Во время физической нагрузки пульс 120-140 уд/мин. После физической нагрузки, в течение часа замечаю что пульс скачет от 60 до 120 уд/мин, то есть несколько ударов со значением 60, затем сразу несколько со значением 120, потом снова 60 и т. д. Через час после физ. нагрузки пульс вроде приходит в норму, но иногда так может продолжаться до конца дня. Является ли это нормой? Или стоит обратиться к специалисту?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Владимир. Такое состояние как вы описываете может быть связано с появлением экстрасистол ( перебоев) после нагрузки. Желательно провести холтеровское мониторирование ЭКГ с день занятий спортом с исключением значительной нагрузки, чтобы избыточная потливость не привела к ухудшению качества обследования( могут отклеится электроды) , или провести нагрузочный тест ( беговая дорожка или тредмил тест, или велоэргометрия) с целью уточнения характера изменений ритма после нагрузки. Исходя из этого будет вынесено заключение относится ли это к физиологической норме или нет.
14.07.2023 Линар, 28 лет, Уфа Добрый день! Есть пролапс митрального клапана 1 степени. Также бывают экстрасистолы. Бывает 1 в неделю бывает 3-4 раза в день. Также временами бывают панические атаки. Как уменьшить количество экстрасистол?И второй вопрос может ли регрессировать пролапс митрального клапана 1 степени?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Ваши жалобы связаны с расстройством вегетативной нервной системы. В этой ситуации экстрасистолы не являются угрозой для вашего здоровья и не требуют специального лечения. Чтобы понимать требуется ли уменьшение количества экстрасистол- необходимо провести суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Пролапс МК регрессировать не может. Но 1 степень пролапса является особенностью развития вашего сердца, а не заболеванием. Вам необходим комплекс мероприятий для уменьшения тревожности, тогда панические атаки и экстраситолы перестанут вас беспокоить.
17.05.2023 Наталья, 51 год, Санкт-Петербург Здравствуйте. По данным ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Обращает внимание слабое нарастание зубца R V1-V3 (дифференцировать между ротацией сердца, особенностью внутрижелудочковой проводимости). Признаки изменения процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (дифференцировать между метаболическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения миокарда). Какой диагноз по ЭКГ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Наталья. Диагнозы по ЭКГ не ставятся. В Вашем случае просто описательная характеристика особенностей ЭКГ. Чаще подобные изменения связаны с нарушением обменных процессов или гормональными сдвигами. Но в любом случае, для уточнения связи особенностей ЭКГ и клинических проявлений, необходимо провести дообследование - обратитесь к кардиологу очно.
06.05.2023 Олеся, 43 года, Калуга Добрый вечер. Мне 43 года. Бывают такие приступы, когда резко начинается тахикардия, последний раз было 174 удара, подъём давления до 150/100, сильное чувство страха за свою жизнь, что сейчас умру. Последние полгода сильные стрессы. Делала тредмил там зафиксировали ишемию, по холтеру нет её, во время этих приступов на экг нарушение реполяризации в нижней стенке левого желудочка. НБПНПГ. Бывает что приступы тахикардии не беспокоят вообще днями, ночью сердце бьётся 58-64 удара и днем до 74, а иногда бывает что по несколько дней подряд колотится и утром, и днем. Опасно ли эти нарушения? И могут ли они быть на нервной почве?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Да, эти приступы вполне могут быть проявлением панических атак. Даже если это настоящая пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, то причиной ее, вероятнее всего, является стрессовая ситуация. Вам целесообразно обратиться к неврологу или психоневрологу.
22.04.2023 Нина, 34 года, Москва Добрый вечер! Столкнулась с такой проблемой как экстрасистолы! Очень плохо переношу! Начались они у меня после болезни ковидом! С 25 сентября 22 года! Я их сильно ощущаю, по холтеру от 600 до 800 штук. На последнем холтере нашли пробежки впв, сказали что плохая кардиограмма! Посмотрите пожалуйста ?! Что делать? Как жить? Жизнь разделилась до и после!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Нина. Для исключения вирусного поражения миокарда необходимо сдать анализ крови на тропонин, МВ КФК, антитела к миокарду. А также - ТТГ, калий, магний, гемоглобин, СРБ, Д-димер. Если анализы хорошие, то причиной аритмии, вероятно, является воздействие на вегетативную нервную систему. Допустимое количество экстрасистол - до 1000 в день. Лечить начинаем с количества 5000 при плохой переносимости этой аритмии. Сдайте анализы и обратитесь к терапевту очно. Вероятнее всего Вам подберут лекарства для снижения чувствительности нервной системы. Если все в норме и терапию не назначат, то имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы вернуть радость и уверенность в жизни.
22.04.2023 Эдуард, 25 лет, Челябинск Подскажите пожалуйста, это заключение суточного мониторирования, норма или нет? Длительность мониторирования 23:38. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 143 уд/мин (16:10:35, запись в дневнике пациента - "проба нагрузкой, подъём на 5 этаж по лестнице, одышка, головокружение АД 126/78). Минимальная ЧСС 42 уд/мин (05:13:20, запись в дневнике пациента -"сон"). Средняя ЧСС днем 86 уд/мин, ночью 56 уд/мин. Циркадный индекс - 1,54 (усиленный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1462 мсек. Зарегистрированы эпизоды ускоренного АВ-проведения. Интервал PQ 108 - 135 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 12 - за время мониторирования, одиночные. - желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы. По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца, в отдельных случаях, отмечено"посл приема пищи в состоянии покоя дискомфортное ощущение в области сердца, сильный стук сердца". Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента ST по 1 и 3 каналам что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 244 мсек (QTc по Framingham 333 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 402 мсек (QTc по Framingham 336 мсек)

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Да, холтеровское мониторирование в пределах нормы. По данным мониторирования можно сделать косвенный вывод о том, что присутствуют проявления вегетативной дисфункции (возможно, возрастные, гормональные), с гиперсимпатикотонией. То есть склонностью сердца к чуть более ускоренной работе, чем в норме. Можно рассмотреть вопрос о некотором урежении пульса как в покое, так и при нагрузке. Самочувствие станет лучше (препарат небилет или кораксан - надо терапию подбирать очно). Советую обратиться очно к кардиологу на прием.
30.03.2023 Егор, 14 лет, Вырица Здравствуйте, хотел бы уточнить, я хочу поступать на пилота гражданской авиации, но у меня есть диагноз, который неопределённо прописан в требованиях по здоровью, а именно ложная хорда в сердце, так вот хотел попросить по возможности растолковать мне, могу ли я всё таки пройти медкомиссию? Мой диагноз конечно не 100%ый, т.к. мне его дали в нашей посёлковой поликлинике при осмотра когда мне было около 1-3 лет, но проблема в том то что как толковых признаков ложной хорды я не замечаю, то есть как толковых симптомов кроме редкого недостатка воздуха (но это у меня случается только при заболеваниях связанных с кашлем), да и спортом я постоянно занимался (плавание, Футбол и т.п.), но ничего не было.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Егор. Наличие дополнительной хорды является вариантом нормы. Это не заболевание. Как диагноз не указывается. Противопоказаний к физической нагрузке не имеет, лечения и наблюдения не требует.
28.02.2023 Валентина, 30 лет, Белгород Подскажите пожалуйста насколько серьезен диагноз. Синусовая тахикардия. Чсс 157 уд/м. ЭОС отклонена влево. WPW синдром, тип В

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Валентина. Частота пульса очень большая. Это требует лечения. WPW синдром в некоторых случаях (довольно редко) опасен возможностью развития серьезных жизнеугрожаемых аритмий. Советую Вам обратиться к аритмологу для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике.
24.02.2023 Анна, 29 лет, Самара Здравствуйте. Мне 29 лет, девушка, вес 49, рост 160, не спортсменка, работа на ногах в магазине. Смарт-часы показывают снижение пульса раз в день до 42-50 ударов в течение 1-2 мин, пульс в покое 60-68 ударов. (В 24 года проходила ЭКГ и УЗИ, нарушений и изменений не обнаружили) Стоит ли обратиться для обследования?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Анна. Урежение чсс может быть при единичных экстрасистолах, они могут ощущаться Вами как провалы, пропуски в работе сердца, и именно в этот момент пульс оказывается реже, чем обычно. Если это состояние кратковременное, обнаруживается только при просмотре записи на смарт-часах, то никакой опасности в этом нет. Если подобные отклонения будут обнаруживаться часто - необходимо сделать суточное мониторирование ЭКГ для определения причины указанных изменений.
24.02.2023 Андрей, 18 лет, Ростов Великий Здравствуйте, нормальные ли результаты суточного мониторинга ЭКГ? в заключении написано: Синусовый Ритм, эпизоды предсердного ритма в ночное время. ЧСС в пределах нормы. Редкие одиночные предсердные Экстрасистолы. Эпизоды укорочения интервала PQ. Субмаксимальная по возрасту ЧСС не достигнута. Эпизоды ишемии не зафиксированы. циркадный ритм ЧСС повышен 156%.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Андрей. Такой результат суточного мониторирования является вариантом возрастной нормы. Лечения не требует.
24.02.2023 Алина, 22 года, Курск Здравствуйте, наблюдалась у кардиолога с 2017 года, 3 раза делала суточный мониторинг, везде стоит диагноз: синдром слабости синусового узла, также C - A блокада 2 степени 1 типа, выражена брадиаритмия, миграция водителя ритма, минимальная чсс в ночное время 33 удара в минуту. Опасно ли это? И стоит ли наблюдаться дальше?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Алина. Опасность представляет брадиаритмия, которая сопровождается обмороками или предобморочным состоянием. Учитывая Ваш возраст - такие проявления могут быть и временными - как проявление ваготонии (вегетативной дисфункции). Специального лечения не требуют. Но наблюдение нужно продолжить. Холтер рекомендую сделать не в плановом порядке, а при появлении жалоб (одышка, слабость, обмороки, предобморочные состояния, ощущение замирания сердца). Также рекомендуется проведение нагрузочного теста для уточнения работы сердечно-сосудистой и вегетативной системы в условиях нагрузки. Если при этом пульс учащается адекватно уровню нагрузки, то, вероятнее всего, изменения связаны с особенностью работы вегетативной системы.

« ‹ 19 20 21 22 23 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Кардиолог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону