Травматолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.02.2010 Валентин Иванович, 68 лет, Таганрог Уважаемый Дмитрий Ильич. Я приверженец пеших прогулок, но в последнее время, где-то около года, я начал замечать, что в начале прогулки, пока не разойдусь, чувствуется дискомфорт в левой части тазобедренного сустава. Постепенно это ощущение проходит и я нормально могу продолжать движение. Но бывает иногда, что небольшая хромота преследует меня до конца прогулки. Конечно, это зависит и от погоды, и от нагрузки в этот день (некоторые упражнения я пытаюсь делать в позе, издали похожей на "лотос"). Без пеших прогулок я себя не представляю, поэтому я купил прибор Елатомского завода АЛМАГ-01 и перед сном провожу сеансы физиотерапии. Считаете ли Вы, что мне пора бить тревогу и обращаться за помощью к ортопеду? Может быть мне пройти компьютерную томографию тазобедренного сустава? Прошу мне ответить, заранее СПАСИБО. Валентин Иванович.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Валентин Иванович! Речь в Вашем случае (а я сужу по изложенному) может идти об остеоартрозе тазобедренного сустава. Точнее о диагнозе можно говорить только после осмотра травматолога-ортопеда и рентгенографии. Обращайтесь обязательно. Компьютерный томограф - обследование более высокого порядка и, как правило, назначается для уточнения, детализации диагноза - при необходимости.
16.02.2010 Виктория, 38 лет, Донецк Моей дочери 17 лет, установили после УЗИ: справа над грудинно-ключичным соединением лоцируется гипоэхогенное образование 7,6*3,5*6,5мм, при МДК кровоток не определяется. Эхопризнаки хондромы, насколько это опасно? Необходима ли операция? каковы негативные последствия операции?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Хондромы лечатся только хирургическим путем, другие методы не применяются. Опасности особой нет - опухоль эта доброкачественная, хондрома маленькая, рост опухоли, как правило, медленный... Но операцию лучше сделать, все-таки опасность перерождения теоретически существует. Негативные последствия - рубчик на коже, возможно, небольшая припухлость (рубец) на капсуле грудинно-ключичного сустава.
15.02.2010 Катя, 23 года, Москва Моей бабушке 71 год. Она сдала анализы в поликлинике (тиреотропный гормон: результат - 0,08 мкМЕд-мл; и анти-тиреоглобулин: результат - 400,7). Что это значит? Очень ли это плохо? Чем это грозит? Подскажит,е пожалуйста. Заранее Вас благодарю.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Екатерина! Для того, чтобы прокомментировать результаты анализов необходимо знать норму для вашей лаборатории. Вероятнее всего, у вашей бабушки хронический аутоиммунный тиреоидит. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться за очной консультацией к эндокринологу.
10.02.2010 Сергей, 42 года, Москва Какой срок пребывания в стационаре после операции по поводу Контрактуры Дюпюитрена? Какой срок восстановления трудоспособности (работа не связана с физ. нагрузками)? Какая анестезия используется? Какие возможны осложнения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Cрок пребывания в стационаре обычно - сутки (входит в стоимость операции), но при выраженном болевом синдроме его продлеваем. Восстановление трудоспособности зависит от степени деформации. Швы снимаем примерно на 14 день, покой руке необходимо создать на срок около 21 дня после операции, затем - постепенное нарастание нагрузок. Анестезия при операции выбирается врачом-анестезиологом совместно с больным: общая внутривенная, проводниковая... По поводу возможных осложнений - в принципе обычные осложнения после любой операции - нагноение, повреждение структур кисти, рецидив... Для их предупреждения мы и работаем...
09.02.2010 Лариса, 45 лет, Москва Два с половиной месяца назад я упала и сильно ушибла голень. Сделала рентген - трещины нет. Однако до сих пор голень сильно отекает и болит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что Вы можете посоветовать в данной ситуации. Заранее спасибо за ответ!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Подобная ситуация, по-видимому, связана с ушибом, отеком надкостницы. Возможна также травма вены... Нужен осмотр. Диагноз можно уточнить при УЗИ. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр.
22.12.2009 Левон, 46 лет, Самара Скажите, что такое? Правду говорят, что Турчинский от чистки крови умер? Это такая вредная процедура? Зачем делать? В нашем городе делают? Мне врач сказал, чистка крови, когда почка не работает, зачем Турчинскому делали? Если не вредно, почему умер?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Спасибо за вопрос, Левон. Отвечу по порядку. СМИ дают неверную информацию. Я разговаривал с лечащим врачом В. Турчинского, процедуру ему делали за 3 дня до смерти. Это была не первая процедура. Он периодически проходил курсы лечения и это был самый обычный курс. Так что с плазмаферезом (чисткой крови) никакой связи нет. Врач, который вам сказал о том, что чистку крови делают при почечной недостаточности, имел в виду совсем другую процедуру - гемодиализ. И, видимо, не совсем хорошо знает, что такое плазмаферез. Зачем делали процедуру Турчинскому? Видимо, были показания. Без назначения и осмотра врача такие процедуры не делаются. К показаниям относятся: повышенная вязкость крови, повышенная свертываемость крови, повышенное артериальное давление, различные интоксикации (внешнего и внутреннего происхождения). Я не лечащий врач Турчинского, и ставить под сомнение квалификацию к.м.н. Теребова - считаю не этичным. Это прекрасный специалист и достойный врач. Плазмаферез - абсолютно безвредная процедура в опытных руках. Ежедневно в мире благодаря ей спасаются сотни тысяч пациентов с различными заболеваниями. Почему умер? Опубликована причина смерти - инфаркт миокарда. От плазмафереза он произойти не мог. Причина смерти кроется в сердце спортсмена, который только внешне казался здоровым, и конечно, старался сохранять это впечатление у зрителей. СМИ не слишком разборчивы в средствах привлечения внимания, их "треск" бывает чересчур вызывающим и хамским, а уж о "компетентности" рассуждений и говорить не хочется. Кстати, в Самаре плазмаферез тоже делают.
16.12.2009 Светлана, 49 лет, Москва Моя мама сломала шейку бедра 2,5 месяца назад. Ей 78 лет. Операцию не делали. Она передвигается с ходунками по комнате. Я хотела бы узнать, нужно ли ей делать упражнения? Можно ли опираться на больную ногу при ходьбе? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Посоветую сделать рентгенограмму - оценить теперешнее положение шейки бедра, консолидацию. Стабилизация сустава может произойти при несращении перелома за счет фиброза, рубца. ЛФК, упражнения нужно делать обязательно! По поводу опоры на ногу - в каждом конкретном случае все решается индивидуально, если нет выраженного болевого синдрома, если больная способна, то пробуйте нагружать с небольшим усилием. Но конкретные рекомендации можно давать только после осмотра.
15.12.2009 Роман, 22 года, Курган 6 лет зависимость от сосудосужевающих капель, скажите, пожалуйста, как от этого избавиться? Делали операцию лазером - не помогло.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Здравствуйте, Роман! В зависимости от патологии в полости носа мы назначаем разное лечение: от консервативного (топические кортикостероиды - Назонекс, Ринокленил и др.) до хирургического лечения (вазотомия, конхотомия, септопластика). Вам следует показаться ЛОР врачу и решать этот вопрос очно.
10.12.2009 Елена, 39 лет, Москва Папа (74 года) попал в больницу с сахаром - 32 (диабет 2 степени), после выписки среднесуточное колебание: 8-16, на уколах актропида HM по 8 ЕД 2 раза в день. Можно ли заменить уколы инсулина на таблетки и, если да, то какие анализы надо предварительно сдать, чтобы это выяснить? Спасибо за ответ.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Елена! Для коррекции сахароснижающей терапии Вашему папе необходимо сдать натощак анализ крови на гликированный гемоглобин и С-пептид, эти анализы можно выполнить в нашем Центре. Далее прийти на очную консультацию к эндокринологу. Приходите, будем рады помочь!
07.12.2009 Галина, 19 лет, Санкт-Петербург Cколько на данный момент стоит операция ХАЛЮС-ВАЛЬГУС? Какой реабилитационный срок? Мне 19 лет, стоит ли делать сейчас, или подождать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Стоимость операции зависит от сложности (от 40000 до 75000 рублей) - эта информация есть на сайте. Насчет объема операции и, соответственно, послеоперационной реабилитации - об этом можно говорить после осмотра, по данным рентгенографии. Дело в том, что можно ограничиться относительно небольшим вмешательством - убрать костный нарост, подправить палец, и сразу наступать на стопу, прихрамывая первое время... Можно исправить положение 1 плюсневой кости - это сложнее и реабилитация может быть дольше. Ждать можно, но нужно все-таки прийти к врачу, поговорить, посмотреть, договориться. И... носите ортопедические стельки!
03.12.2009 Евгений Петрович, 50 лет, Рязань 17 дней назад - травма колена. По результату МЯР - повреждение передней крестообразной связки, внутреннего(3 b ст. по Stoller) и наружного(2-ой ст.) менисков, синовит. Гонартроз 1 ст. Каков предполагаемый объем оперативного вмешательства, оптимальные сроки его проведения, возможна ли одномоментная операция и какова её ориентировочная стоимость? С уважением к Вам и вашему труду.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Провести одномоментно резекцию менисков и пластику передней крестообразной связки (или стабилизацию) коленного сустава возможно. Ориентировочную стоимость можно посмотреть на нашем сайте, цена зависит от сложности повреждения. А вот выполнить операцию сейчас не получится (доктор Марина Виталий Семенович, который этим занимается, в отпуске, выходит только 15.12.09.). Какой метод, объем операции - это вы с доктором выберете, решать эти вопросы можно только при осмотре...
30.11.2009 Наталья, 32 года, Екатеринбург У моей мамы, 63 года, гоноартроз 3 степени, врач рекомендовал эндопротез коленного сустава, но в НИИ им. Чаклина провели более тщательное обследование и в операции отказали, т.к. у нее диабет 2 типа и масса других заболеваний. Недавно узнали про препарат ОСТЕНИЛ, но отзывы о нем разные. Скажите, пожалуйста, что Вы думаете про этот препарат и если есть риск - не превышает ли он лечебный эффект? Заранее большое спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При гонартрозе подобный препарат показан, но эффект от него при тяжелом артрозе, разрушенном хряще, деформации будет не столь отчетливым, как при остеоартрозе 1 ст. Поэтому и отзывы разные. Риск при введении препарата в полость сустава практически никакой. Это гиалуроновая кислота (аминокислота)- густой гель. Аллергические реакции теоретически возможны (сырье, насколько я знаю, может быть с куриным белком, пептидами). По опыту - переносится нормально, без осложнений. Аналогичные препараты - остенил, ферматрон, ортолур, дьюралан (он вводится однократно).