Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.05.2009 Валентина, 27 лет, Зеленоград Здравствуйте! Будьте добры, подскажите пожалуйста, анализ ТТГ показал повышение 7,7 при (0.4-4,0), нужно ли еще сдать анализ на антитела к гормону щитовидной железы (или по рез-ту анализа ТТГ все видно)? Спасибо!

Уважаемая Валентина! Повышение уровня ТТГ свидетельствует о наличии, скорее всего, первичного гипотиреоза. Однако, для установления диагноза и назначения лечения врачу необходимо УЗИ щитовидной железы, провести исследование свободного Т4, антител к ТПО в крови. Это исследование можно провести в нашем Центре.
20.05.2009 Косицына, 34 года, Павлодар Уважаемая Татьяна Алексеевна, нужно ли проходить курсы еще каких-либо препаратов (дополнительно), чтобы поддерживать организм при тяжелой форме гипотиреоза (кроме тироксина). Правда ли, что тироксин (даже при адекватной дозе) выводит кальций и нужно пополнять его медикаментозно (у меня начал прогрессировать остеоартроз)? Нужно ли поддерживать препаратами (периодически) головной мозг. И, пожалуйста, скажите, какие из препаратов для лечения ЖКТ влияют на всасываемость тироксина (к примеру париет, омез и т.д.). Может быть у вас есть секреты для улучшения общего состояния? Так хочется чувствовать себя снова бодрой и здоровой и вернуть себе свою жизнь... Заранее благодарю за ответ. Может быть нельзя употреблять какие-нибудь продукты и что вообще можно, а что нельзя? Летом принимаю эутирокс 100, зимой - 125. Мне кажется, что я, постепенно разваливаюсь по частям.

Тироксин является заместительным гормональным препаратом, применяемым при гипотиреозе. Снижение уровня кальция в крови причиной остеоартроза не является. Л-тироксин желательно принимать за полчаса до еды. На его усвоение могут влиять (снижать) антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.п.), а париет и омез не влияют на всасываемость тироксина. Вернуть себе здоровье можно не столько, принимая дополнительные препараты, сколько здоровым образом жизни, аутотренингом.
14.05.2009 Наталья, 30 лет, Москва У меня никогда не было никаких проблем со здоровьем. Но последнее время стала замечать, что сердце бьется как-то сильнее. Сделала ЭКГ. Синусовая тахикардия - 109 уд. в 1 мин. Перегрузка правого предсердия. Сдала все анализы крови: Общий, Биохимию, Спид, Сифилис, Гепатит, Общий анализ мочи. Все анализы хорошие. Все в норме. И самое главное, что в своем теле стала замечать какие-то дергания. И когда смотришь на то место, где дергается, видно даже, что кожа немного подергивается. Они происходят во всем теле, то в руке, то в ноге, то в животе. Когда в животе, то особенно неприятно. Возникает такое ощущение, что под кожей кто-то сидит. Это мышцы дергаются? Что это может быть? К какому специалисту можно обратиться?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Наталья, часто учащённое сердцебиение возникает при нарушении функции щитовидной железы. Вам необходимо обратиться к эндокринологу. При отсуствии патологии щитовидной железы нужна консультация невролога.
14.05.2009 Владимир, 56 лет, Москва У меня обнаружена опухоль щитовидной железы. Гармоны в норме, самочуствие прекрасное. По результатам биопсии и УЗИ поставлен диагноз - фолликулярная аденома. Врач рекомендавал хирургическую операцию. Но ведь аденома не злокачесвтенная опухоль и по мнению многих специалистов аденома не перерождается в злокачественную опухоль. Почему же обязатльное удаление половины железы? И всю жизнь сидеть на гормонах. Получается просто так, на всякий случай? Неужели без операции нельзя поставить точный диагноз? Как срочно надо оперировать? Нельзя ли попытаться лечить? Может существуют какаие-то другие способы диагностики и лечения?

Аденома - это опухоль, которая может переродится в злокачественную (в отличии от зоба). Во всём мире рекомендация у врачей одна: "Аденома должна быть удалена". После удаления одной доли щитовидной железы ПО ПОВОДУ АДЕНОМЫ, заместительной терапии, как правило, не требуется.
06.05.2009 Натали, 40 лет, Череповец Прошу помощи. Мне 40 лет. За последние 5-6 лет я прибавила в весе +30 кг. Режим питания не изменился, а вес не останавливается. Каждый год я хожу к Эндокринологам. Все говорят в порядке. Хотя направление на анализы (гормоны) никто не давал за 5 лет. Сама в платном центре сделала анализы. Результаты Т3-1,2 Т4-10,9 Т4 своб-1,31 ТТГ-1,94 Антит ТПО-менее 10 триглицериды-4,37 (много) ЛПВП-1,01 ЛПНП-1,77 Холест общ-3,85 остальные женские гармоны в норме, глюкоза тоже. Выписали обезжиренную диету и ЭУТИРОКС 50 1 таб в день по графику + трийодтиронин 1/4 таб (прийти 15.07.09 и сдать анализы на ТТГ, Т3своб, Т4 своб). В анализах отклонений не вижу (кроме триглициридов, но это уже только диета поможет). Мне было сказано, что надо ТТГ приблизить к 0,4, антитела к 0. Посоветуйте, что делать. Пить таблетки???? Ведь все-таки выписаны гормоны.

Уважаемая Натали, результаты анализов у Вас в пределах нормы, и принимать Эутирокс и, тем более, трийодтиронин, не вижу смысла, Ваша железа работает нормально. При приеме гормонов у Вас, скорее всего, усилится аппетит, но похудания не будет. Вам необходима только диета, физические упражнения, наблюдение у эндокринолога-диетолога.
06.05.2009 Ирина, 42 года, Балахна У меня рак щитовидной железы T3N1M0. В декабре 2008г. в клинической больнице им.Семашко г.Н.Новгород сделали операцию по удалению щитовидной желзы и футлярно-фасциальная эксцизия клетчатки шеи слева. П/о период осложнился параличем левой половины гортани. В феврале прошла курс лучевой терапии, СОД 50Гр. Голос сольно охрип, тихий, говорить тяжело. Не могу говорить длинные фразы - не хватает воздуха. Врачи, в частности лор, говорят, что голос уже не восстановится. Знакомые сказали, что по центральному телевидению (т/передача "Доброе утро, страна!") показали репортаж о восстановлении голоса за счет вживления в гортань пластины. И якобы такие операции делают в Ярославле или области. Это вроде-как ноу-хау. Очень прошу Вас подсказать действительно ли есть такая методика, или не стоит питать никаких надежд и смириться с потерей голоса.

Здравствуйте, такая методика реально существует и занимаются ей в Ярославской областной больнице, лор-отделении. Квалификация этих врачей не вызывает сомнения. Лично я, как фониатр, обычно рекомендую и провожу таким пациентам занятия дыхательной гимнастикой и фонопедией. При грамотном подходе голос улучшается значительно. Но если вы действительно соберетесь сделать данную операцию, я советую предварительно все равно заняться дыхательной гимнастикой, так как восстановление складок - это еще не все. Прежде всего хорошее дыхание, то есть толчок для их работы. Приходите, будем разбираться.
06.05.2009 Людмила, 51 год, Москва Здравствуйте! Мне 51 год. В январе 2009 года обследовалась в кардиологическом отделении (гипертония). Гормоны щитовидной железы были повышены: Т4( своб) -24,2, ТТГ -5,1, антитела к ТПО -14. было рекомендовано повторить анализы на гормоны щитовидной железы через 3 месяца. Анализы на гормоны щитовидной железы сдала 20 апреля 2009г. результаты такие: Т4 (свободн)- 14,7, ТТГ--0,64. УЗИ щитовидной железы: форма железы- без особенностей, Контуры железы- ровные, ЧЕТКИЕ, рАЗМЕРЫ ПРАВОЙ ДОЛИ-58х14х16мм. Размеры левой доли-55х17х12 Общий объем -12,9см куб. Эхогенность железы- обычная. Эхоструктура - однородная ПРИ УЗ - ангиографии - сосудистый рисунок не изменен. Объемные образования- не выявлены. В левой доле единичное округлое анэхогенное включение - 2,8мм лимфатические узлы не увеличены. Заключение: Фокальное изменение структуры левой доли щитовидной железы. Назначен йодомарин 100, 1 раз в день Непонятно какой у меня диагноз? Насколько это серьезно, как долго пить лекарства и почему эти изменения в щитовидной железе происходят? Нужно ли наблюдаться у эндокринолога и какие обследования еще необходимы? СПАСИБО.

Уважаемая Людмила! Ваш диагноз совпадает с заключением УЗИ, врач правильно рекомендовал йодомарин, который Вам следует принимать до следующего обследования у эндокринолога. Эти состояния часто связанны с недостатком йода в организме. При следующем визите к врачу постарайтесь задать все интересующие вас вопросы очно. Не зная подробностей клинической картины, без осмотра трудно однозначно комментировать ситуацию.
06.05.2009 Инна, 34 года, Москва Скажите, правильное ли лечение было назначено. У моей мамы (56 лет) обнаружен коллоидный кистозный зоб. Показания УЗИ: щитовидная железа расположена типично, правая доля: длина -5,6 см, толщина 2,6 см, ширина-2,5 см левая доля: длина -5,8 см, толщина 2,0 см, ширина-2,4 см; толщина перешейки 0,8 см (норма 0,5). Объем долей не соответствует полу и возрасту: 30,7 см/куб. Конуры четкие неровные эхогенность неоднородная с гипо и анэхогенными участками. слева в н/з по задней стенке изоэхогенное образование с холо и анэхогенными включениями 17х13мм. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений щитовидной железы, узла левой доли, рекомендовано ТИАБ. По направлению эндокринолога сдали на гормоны: холестерин - 4,7 ммоль (норма 2,8-5,18) глюкоза - 4,82 (норма 4,40-6,40) триглицериды - 1,84 (норма 0,11-2,30) ТТГ - 0,20 мМЕ/л (норма 0,27-4,20) СТ4(тироксин свободный) - 25,32 ммоль/л (норма 12-22) Anti TRO(R) (АТ к тиреопероксидазе) 7,00 МЕ/мл (норма 0-34), диагноз эндокринолога - смешанный зоб 1 степени. Сделали ТИАБ, заключение: в полученном материале выраженное коллоидно-кистозное содержимое: коллоид, гемосидерозами (если правильно поняла) заключение: коллоидно-кистозный зоб. По результатам анализов назначен тирозол на 3-4 недели, затем повторный анализ СТ4 и в последствии, не к спеху, врач сказал надо делать сцинтиграфию. Прошли 3 недели, мама повторно сдала СТ4 - результат 25,98. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли было сделано исследований, правильно ли назначено лечение (почему СТ4 еще больше повысился?), и не требуется ли операция при таком диагнозе? Заранее большое спасибо. С Уважением, Инна.

Уважаемая Инна! При таких гормональных данных правильно был назначен тирозол, но доза мне неизвестна. Возможно доза мала, но и 3-4 недели тоже недостаточный срок для контроля.
06.05.2009 Анна, 42 года, Ноябрьск Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне сделали месяц назад операцию, удалили щитовидную железу. Заключительный диагноз: МКБ-10: С73.8 ЗНО щитовидной железы, выходящие за пределы одной локализации дата установления: 16.03.09. Морфологический диагноз: 8050/3. Папиллярный рак, БДУ. После операции принимаю Эльтироксин 100 мкг. Очень хочу узнать, мне показано лечение радиоактивным йодом? Мой лечащий врач мне ничего не назначал. Посмотрев мое заключение на приеме через месяц после операции, заметил, что не была проведена комбинированая терапия. Посоветуйте, что мне предпринять сейчас? Если мне нужно лечение радиоактивным йодом, подскажите где лечат? (Желательно Тюмень, Екатеринбург, Москва)

Уважаемая Анна! После установления такого диагноза необходимо провести радиойодтерапию. Врач должен Вас направить в радиологический центр. Мы направляем в радиологический научный центр РАМН в город Обнинск Калужской области (тел.(495.)456-14-40).
04.05.2009 Наталья, 46 лет, Магнитогорск В 2004 году был обнаружен токсический диффузный зоб 2 степени. Целый год принимала препарат "мерказолил" и "атенолол", т.к. появилась тахикардия. За этот период поправилась на 25 кг. Теперь мой вес - 84 кг при росте - 158 см. За эти годы мой вес не изменился ни в одну ни в другую сторону. Не знаю, как вернуться к своим 59 кг?

Уважаемая Наталья! Вам необходимо начать соблюдать гипокалорийную диету (но не меньше 1200 ккал/сут.) с преимущественным ограничением жиров, увеличить физическую активность. Лучше это делать под руководством опытного диетолога. Нужно обратиться в эндокринологический диспансер по вашему месту жительства, либо в другую медицинскую клинику, специализирующуюся на проблеме ожирения. Перед модификацией образа жизни обязательно необходимо здать ряд анализов, которые Вам назначит врач. Помните, ожирение - это хроническое заболевание, а не эстетический дефект. Если у Вас есть возможность, приезжайте к нам в Центр, будем рады помочь Вам.
04.05.2009 Мария, 22 года, Москва У меня АТ-ТГ - 517,4 Ед/мл при норме < 18.0, а АТ-ТПО - 876,6 Ед/мл при норме < 5,6. О чем это говорит?

Уважаемая Мария! Результаты обследования свидетельствуют о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита. Однако, для более точной диагностики заболевания необходима очная консультация и, при необходимости, дообследование. Приходите в нашу клинику (расписание приема) , мы Вам поможем.
22.04.2009 Людмила К, Ростов-нв-Дону Первый раз сделала УЗИ щитовидки и сдала кровь на гормоны в 2005 г. по причине того, что стало подниматься давление. Результаты: Т4 своб. - 16,41 пмоль/л, ТТГ - 4,35 мкМЕ/мл. УЗИ - форма обычная, контуры ровные, перешеек - 2-3 мм. Пр. доля - 40х16х18 мм. Объем - 5,5 см3. Лев. доля - 37х12х15 мм. Объем - 3,2 см3. Структура неодн. с узлами от 3 до 9 мм. Д-з - АИТ, первичный гипотериоз. Назначение - йодомарин. В силу обстоятельств второе посещение врача было только в июле 2008 г. ТТГ - 4,11. F3T - 3,96. F4Т - 9,52. Антитела втиреоидной пероксидазе - 38. УЗИ - 43х16х17 и 38х14х15. Узлы от 3 до 9 мм. Д-з тот же. Выписан L-тироксин 50 мкг. Анализы апреля 2009 года: ТТГ - 5,40. Свободный тироксин - 9,28. Вопрос - может мне Тироксин не нужен. И может ли давление быть связано с заболеванием щитовидной железы.

Уважаемая Людмила. При первичном гипотиреозе Л-тироксин применяется в качестве заместительной терапии (восполняет недостаток выработки гормонов щитовидной железой). В данном случае не отработана доза препарата, т.к. на фоне приема 50 мкг ТТГ остается повышенным. Кстати, повышение артериального давления характерно для гипотиреоза. Что касается йодсодержащих препаратов, то прием их при хроническом аутоимунном тиреоидите не показан.

« ‹ 72 73 74 75 76 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться