Главная
Конференция
Ответы Акимова Никиты Павловича

Акимов Никита Павлович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

31.05.2005 Сергей, 43 года, Москва В ответе на вопрос 22251 врач травматолог-ортопед Виталий Семенович Марина рекомендовал сменить Мовалис на Целебрекс. У меня коксоартроз, и я принимаю как раз Мовалис. Нельзя ли узнать, с чем связана такая рекомендация?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемый Сергей, на тот момент Целебрекс считался более эффективным и безопасным препаратом, однако, со временем выяснилось, что этот препарат может в некоторых случаях вызывать инфарктоподобные состояния. Придерживайтесь мнения Вашего лечащего врача и принимайте, как и принимали раньше, Мовалис или, к примеру, Нимулид.
27.05.2005 Дана, 28 лет, Москва Здравствуйте, Виталий Семенович. Прочитала Вашу статью, и меня замучил вопрос - надо ли делать операцию по поводу поперечного плоскостопия? У меня косточки, но я уже год ношу индивидуальные стельки. Вы считаете, этого не достаточно?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Дана, ношения специальных стелек вполне достаточно, но неплохо бы еще и заниматься специально гимнастикой. Лечение начальной стадии плоскостопия: теплые ножные ванночки, массаж. Упражнения на укрепление мышечно-связочного аппарата - сгибание и разгибание в голеностопном суставе, движения стопой внутрь и наружу, ротация стопой; движения пальцами; катание и обхватывание ногой теннисного мяча; собирание пальцами ноги разбросанных по полу карандашей, можно комкать лежащее полотенце; ходьба на носках; ходьба на наружных краях стоп. Необходимо сочетать вышеперечисленных упражнений с общеукрепляющей гимнастикой. Показана также физиотерапия - парафиноозокеритовые аппликации, фонофорез гидрокортизона, электрофорез новокаина (все - при сильных болях), магнит, лазер, УВЧ, барокамера. Ношение ортопедической обуви. Используется или готовая ортопедическая обувь, или ортопедические стельки-супинаторы (есть вариант стелек, которые клеятся на обычную подошву, в том числе и на обувь с высоким каблуком). Основной принцип - приподнимание специальными накладками внутреннего края стопы в среднем и заднем отделах и наружного края в переднем отделе стопы. При этом продольный и поперечный своды стопы обретают дополнительную поддержку, позволяющую легче переносить длительную физическую нагрузку. При отклонении первого пальца кнаружи используется специальная вставка между 1 и 2 пальцами. После нагрузок нужно подержать ноги горизонтально (сидя на диване, вытянув на нем ноги, сидя в кресле, подложив под ноги стул и т. п.) При выраженной деформации стоп применяется оперативное лечение.
27.05.2005 Оксана, 30 лет, Ростов-на-Дону Предполагаемый диагноз: нестабильность коленного сустава, разрыв передней крестообразной связки. Для уточнения диагноза хочу сделать МРТ, но я прочитала об этом исследовании, и получается, что изменения в ПКС не видны при этом виде исследования. Скажите, пожалуйста, стоит ли делать МРТ в моем случае или идти на артроскопию? .

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
По статистике, достоверность диагноза по данным МРТ при повреждениях коленного сустава составляет порядка 80 процентов. Артроскопия, по общепризнанному мнению врачей, является более достоверным методом. Тем более что тут же можно выполнить стабилизирующую операцию. При желании, для проведения диагностической и лечебной артроскопии Вы можете прийти ко мне на прием (расписание приема).
27.05.2005 Анна, 24 года, Омск У меня была травма коленного сустава в феврале 2004 года, беспокоили боль, отёчность в суставе, а также частое "заклинивание": при попытке согнуть ногу в коленном суставе возникала резкая, очень интенсивная боль. В сентябре 2004 года седлали артроскопию, по данным которой обнаружился частичный разрыв передней крестообразной связки по типу "конца швабры", оба мениска целы. Объём операции - удаление отмерших фрагментов ПК связки. После операции - состояние удовлетворительное, но беспокоили среднеинтенсивная боль при нагрузке на медиальную часть стопы, больно было спускаться по лестнице. В апреле 2005 оступилась, пускаясь по лестнице. Возникла резкая боль, был слышен "щелчок", появилась отечность сустава. С тех пор - постоянная боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке (ходьбе, стоянии), вновь беспокоит "заклинивание" в суставе, больно спускаться и подниматься по лестнице. По данным МРТ: частичный разрыв передней крестообразной связки по типу "конца швабры", линейные разрывы обоих менисков 1-2 степени. Показано ли мне оперативное лечение, если да, то в каком объёме? В случае необходимости оперативного лечения, куда посоветуете обратиться? В нашем городе небольшой опыт артроскопий, много осложнений. Готова приехать на консультацию и лечение в любой город, только посоветуйте клинику или центр, где занимаются подобными травмами.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Анна, если у Вас есть возможность и желание, Вы можете приехать в наш Центр, в частности, приглашаю Вас к себе на консультацию (расписание приема). Судя по всему, Вам показана повторная артроскопия, и, скорее всего, эндопротезирование передней крестообразной связки с одновременным удаление поврежденных менисков. В Вашем районе, к сожалению, конкретных медицинских центров, занимающихся этой проблемой, я назвать не могу, но и в Новосибирске, и Кургане должны быть хорошие врачи.
20.05.2005 Татьяна, 53 года В последний год очень стали болеть ноги. Дело в том, что делали ремонт в квартире, и большую часть времени приходилось проводить дома, примерно около 1 года. Сейчас боли стали особенно ужасны. Небольшая нагрузка на ноги (поход по городу в течение 1 часа) - и просто хоть плачь. Боль такого плана: ноги как будто горят и дикая боль (колени с обеих сторон), боль просто невыносимая, на ноги не встать, вены особо не выделены. Обращалась к врачам с просьбой сделать какие-нибудь анализы, сделали общие, сказали, что все в порядке, есть какой-то небольшой воспалительный процесс и все. Когда ноги болят, поднимается температура, примерно 37.4. Подскажите, пожалуйста, что делать, к кому обратиться. Может быть нужна какая-то специальная зарядка, мазь?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Татьяна! Извините, но надо более точно указывать локализацию болей. Я так понял, - это коленные суставы. Если это сопровождается подъемом температуры и отечностью, то надо сделать Rh-снимки и сдать анализы: клинический анализ крови, ревмапробы и ревмафактор, уровень мочевой кислоты крови. С готовыми результатами рекомендую Вам обратиться к ортопеду (расписание приема) и ревматологу (расписание приема). При желании, пройти необходимое обследование и получить консультацию квалифицированных специалистов Вы всегда можете в нашем Центре.
20.05.2005 Елена, 37 лет, Москва У меня скорее не вопрос, а утверждение. Никакая хирургическая операция не поможет удалить гигрому - я есть жертва такого. Уважаемые доктора, к моему сожалению, Вы удаляете следствие, а не причину гигромы. А это напрасная работа. Ни на одном сайте я не нашла ни слова о том, как хотя бы найти причину гигромы. У врачей один вердикт - резать, увы! Мне резали, 2 недели в гипсе, ещё 2 - рука неживая, а ещё через 2 недели - новая гигрома на старом месте. У меня вопрос - зачем всё это? Результат-то отрицательный?! Спасибо за внимание.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Елена, прежде всего, большое спасибо за наставления. Хочу только уточнить - "резали" Вы гигрому не в нашей клинике. Я не люблю делать операции по удалению гигром именно по этой причине. Могу только добавить - эти операции должны выполняться только у хирурга-кистевика, они делают их наиболее часто, и здесь необходим специальный опыт, знание тонкостей.
20.05.2005 Анастасия, 18 лет, Санкт-Петербург У меня hallus valgus, угол отклонения 1-го пальца на обеих стопах у меня > 35-37 градусов. Я не знаю, какая у меня степень поперечного плоскостопия, но хочу спросить, при такой деформации поможет, действительно, только операция?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Анастасия, простите за вопрос, а как Вы его измеряли? Более 15-20 градусов - это уже 2-3 степень, при которой первый палец стопы полностью "/experts/">(расписание приема), возьмите рентгенограммы. В зависимости от результатов обследования можно будет определиться с тактикой лечения.
16.05.2005 Александр, н.новгород Есть ли в России практика по проведению санации тазобедренного сустава?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Знаю, что санируют коленные суставы, а вот насчет тазобедренного у меня возникают большие сомнения. Скорее всего, нет. За рубежом, по литературным данным, санацию тазобедренного сустава проводят в качестве эксперимента, да и то с не очень хорошими результатами.
16.05.2005 Ксения, 41 год, Москва Хочу сделать операцию на hallus valgus. У меня продольно-поперечное плоскостопие. Сколько будет стоить операция в Вашей клинике?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Ксения, укажите, пожалуйста, какой степени плоскостопие у Вас выявлено – первой, второй или третьей? При первой степени нужно будет удалить только "косточки" - 26000 рублей обе стопы, при второй степени прибегают к более сложной операции, стоимость которой составляет 26000 рублей за одну стопу.
13.05.2005 Фарида, 28 лет, Альметьевск Мне 28 лет, из них 11 лет мучаюсь болями в колене, происходят периодические блокировки, еле выпрямляю ногу. При резком движении или ношении тяжестей всегда такое происходит. Диагноз поставили: повреждение мениска. Возможна ли артроскопия с застарелым и хроническим повреждением суставного хряща (мениска)? Где делают подобные операции? Бывают моменты, когда ничего не болит, живу нормальной жизнью до следующей блокировки. Возможно ли жить без операции и чем это грозит? Какое обследование покажет точный диагноз?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Артроскопические операции делают во многих клиниках, я этой проблемой занимаюсь с 1990 года, то есть уже в течение 15 лет. Если колено блокируется, то повреждается хрящ, а это - не восстановимо. Операция, судя по всему Вам необходима, и не затягивайте.
11.05.2005 Юрий, 55 лет, москва Несколько дней назад поднял тяжесть, на УЗИ подтвердили разрыв луковичной связки выше локтя. Стоит ли делать операцию, а если нет, то какие могут быть последствия?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Признаться честно, Ваш вопрос поставил меня в затруднительное положение - в курсе анатомии, который я 20 лет назад проходил в институте, такой связки нет. Приходите на прием (расписание приема), определимся с точным диагнозом и дальнейшим лечением.
10.05.2005 Светлана, 19 лет, Москва Вот уже несколько лет у меня плоскостопие. Я очень хочу от него избавиться раз и навсегда. Операцию делать, я очень боюсь. Подскажите, пожалуйста, какие есть еще эффективные способы лечения, и какой мне выбрать, чтобы, наконец, избавиться от него?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Светлана. Консервативное лечение плоскостопия - это специальная гимнастика и ношение хороших стелек, лучше всего - изготовленных индивидуально. Другого не дано. И еще - избавиться от плоскостопия навсегда Вам не удастся, это анатомическая особенность, которая передается по наследству.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Акимов Никита Павлович — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону