Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Акимова Никиты Павловича

Акимов Никита Павлович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2005 Сергей, 25 лет, Москва Удаляете ли Вы вросший ноготь лазером? Если, да, то сколько это стоит?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Лазерная методика удаления вросшего ногтя в нашей клинике не применяется, мы удаляем его традиционным методом.
07.06.2005 Алексанлр, 22 года, Москва У меня ни с того, ни с сего начало болеть правое колено. Болит оно в основном, когда я поднимаюсь по лестнице, опираясь на правую ногу. Болит либо выше коленной чашечки, либо ниже. Сколько себя помню, у меня во время поднимания, колено хрустело, но снимки всегда были нормальные. И в этот раз я обратился к нескольким врачам уже с болью. В поликлинике мне хирург сказал, что у меня все нормально, и порекомендовал некоторое время поносить эластичный бинт. Другой врач-травматолог направил меня еще на снимок. Я сделал, он осмотрел, колено подергал. На сделанных снимках было все нормально, обычное колено без внутрисуставных тел. Однако он написал предварительный диагноз - хондроматоз и посоветовал сделать операцию (какой-то прокол с камерой). Я просто не знаю, что делать, ведь любое хирургическое вмешательство тоже наносит определенную травму суставу. Есть ли какой-нибудь способ точно определить, что это может быть?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Александр, мне трудно Вам что-либо посоветовать без осмотра. Возможно, второй специалист прав, и у Вас действительно имеется хондроматоз. Вы же понимаете, что голословно, без снимков, опираясь только на Ваши субъективные ощущения, я не могу поставить точный диагноз. Если Вас так сильно страшит проведение артроскопии (видимо, именно об этом диагностическом методе идет речь), могу Вам порекомендовать еще один метод исследования, неоперационный – магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование позволяет установить диагноз с 80% точностью. К сожалению, в нашем Центре МРТ не проводится, рекомендую Вам обратиться либо в поликлинику Газпрпома, либо в ЦИТО.
07.06.2005 Елена, 30 лет, Москва Уважаемый Виталий Семенович! 4 года назад мне была проведена операция по поводу поперечного плоскостопия по методике ЦИТО (остеотомия первой плюсневой кости, лавсановая лента для формирования свода). Левая стопа больше болела и сейчас иногда беспокоит. Левый мизинец хуже двигается. Если на правой ступне мозоли почти прошли, на левой они едва ли уменьшились. Сегодня сделала снимок, который показал застарелый перелом со смещением 5 плюсневой кости на левой стопе (там, где лавсановая лента). Врач, который оперировал, сказал, что ничего делать не надо. Смотрю на снимок и одолевают сомнения, тем более есть объективные жалобы. Пожалуйста, подскажите, как быть.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Елена. Возможно, что лавсановая лента послужила причиной перелома пятой плюсневой кости, возможно, и нет - сложно сказать без оценки снимков. Я Вам рекомендую обратиться на консультацию к доктору Истоминой, в ЦИТО.
07.06.2005 Наталия, 33 года, Обнинск Уважаемый Виталий Семенович! Какова полная стоимость операции для иногородних по удалению косточек на 2-х ногах, включая консультацию?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Наталия! В нашем Центре может оперироваться любой человек, независимо от гражданства и места жительства, разница в стоимости никакой нет. Интересующая Вас операция стоит в нашей клинике 26000 рублей, консультация врача (расписание приема) – 1800 рублей. Приезжайте, будем рады Вам помочь!
07.06.2005 Юрий, 28 лет, Москва На спине пару дней назад вскрылся жировик, которому уже лет 6. До этого не беспокоил и не менял размеры и форму. В первый день выделения были очень обильные с резким неприятным запахом, сейчас гораздо меньше, размер жировика уменьшился. Это признак того, что жировик заживает и рассасывается или, наоборот, ситуация ухудшилась и надо срочно обращаться к врачу?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Судя по всему, Вам показана консультация врача, так как по Вашему описанию можно предположить у Вас наличие атеромы. В данный момент произошло ее нагноение, и она самопроизвольно вскрылась. Сейчас она будет заживать, но не обольщайтесь, к врачу все равно придется идти. После того, как она заживет, ее надо удалить, иначе ситуация с нагноением будет повторяться, то есть атерома будет постоянно рецидивировать.
02.06.2005 Ксения, 22 года, Москва Скажите, насколько эффективна операция по удалению вросшего ногтя проведённая с помощью лазера?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Ксения, эффективность операции по удалению вросшего ногтя зависит от состояния самого ногтя, своевременности манипуляции и опыта хирурга. И мало - от вида скальпеля. Вы можете прийти на консультацию к хирургу (расписание приема) в наш Центр, операция выполняется в амбулаторных условиях, с применением местных обезболивающих средств.
31.05.2005 Тимофей, 19 лет, Москва У меня 13 апреля была спортивная травма колена, блокада. Ходил в лонгете в течение 2-х недель. После этого начинал расхаживать ногу, часто болело. Наблюдался у врача. Через каждые 4 дня накапливалась жидкость, в течение последующего месяца делали пункцию семь раз. Потом наложили жгутик, чтобы не появлялся синовит. Ходил с ним 4 дня, после снятия синовита не было, но через некоторое время опять образовалась жидкость в суставе. Я обратился в ЦИТО к профессору Меркулову. Он сказал, что речь идет о повреждении мениска, неизбежна артроскопическая операция. Отправил на УЗИ. Исследование не могло точно ничего показать из-за огромного количества синовита. Но стало известно, что была повреждена связка, которая уже срослась и надорван мениск. Попросили сделать повторное исследование после пункции. Я поехал делать пункцию к другому врачу. На мое изумление врач сказал, что особо много жидкости у меня нет, может, 5 мл. Посоветовал не делать пункцию и оставить колено в покое, через три месяца все будет в порядке. Все само срастется, поскольку сустав полностью сгибается и практически полностью разгибается. Посоветовал теплые ванны и мази. Что мне делать? Одни говорят так, другие так. Я не хочу делать операцию, но хочу активно заниматься спортом (футболом).

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Могу от себя засвидетельствовать мое безмерное уважение к профессору Меркулову. Если бы передо мной стоял такой выбор, то лично я бы доверился мнению профессора ЦИТО. На все остальные вопросы могу ответить только после того, как посмотрю Вас лично (расписание приема). Советую сделать МРТ коленного сустава, этот метод позволяет диагностировать ту или иную суставную патология с точностью до 80 процентов.
31.05.2005 Алёна, 19 лет, Шадринск Уважаемый, Виталий Семёнович, можно ли в Вашей клинике выполнить операцию по поводу Hallux Valgus на обеих ногах? Сколько это займёт времени и сколько стоит данная операция? Угол отклонения дистальной головки I плюсневой кости от продольной оси стопы примерно 20°, остеофит головки I плюсневой кости не наблюдается (данные определила сама по R-снимку). Проводите ли Вы при выполнении операции остеотомию?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Алёна! Операции по поводу hallux valgus, проводимые в нашей клинике, отличаются от традиционных тем, что мы делаем их через минимальные разрезы. Остальные этапы - удаление экзостозов и проксимальной части основной фаланги, коррекция молоткообразных деформаций выполняются традиционно. При этом нет необходимости заковывать пациента в гипс и ставить на костыли. И ничто не мешает оперировать сразу обе стопы. В стационаре пациент находится сутки, далее следует амбулаторный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Уже на следующий после операции день пациенту разрешается ходить с нагрузкой на пятки, а через две-три недели — на всю стопу. Нормальная функция ног обычно восстанавливается через месяц после хирургического вмешательства. Стоимость лечения зависит от типа операции - от 26000 рублей. Остеотомия при оперативном вмешательстве проводится.
31.05.2005 Сергей, 43 года, Москва В ответе на вопрос 22251 врач травматолог-ортопед Виталий Семенович Марина рекомендовал сменить Мовалис на Целебрекс. У меня коксоартроз, и я принимаю как раз Мовалис. Нельзя ли узнать, с чем связана такая рекомендация?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемый Сергей, на тот момент Целебрекс считался более эффективным и безопасным препаратом, однако, со временем выяснилось, что этот препарат может в некоторых случаях вызывать инфарктоподобные состояния. Придерживайтесь мнения Вашего лечащего врача и принимайте, как и принимали раньше, Мовалис или, к примеру, Нимулид.
27.05.2005 Дана, 28 лет, Москва Здравствуйте, Виталий Семенович. Прочитала Вашу статью, и меня замучил вопрос - надо ли делать операцию по поводу поперечного плоскостопия? У меня косточки, но я уже год ношу индивидуальные стельки. Вы считаете, этого не достаточно?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Дана, ношения специальных стелек вполне достаточно, но неплохо бы еще и заниматься специально гимнастикой. Лечение начальной стадии плоскостопия: теплые ножные ванночки, массаж. Упражнения на укрепление мышечно-связочного аппарата - сгибание и разгибание в голеностопном суставе, движения стопой внутрь и наружу, ротация стопой; движения пальцами; катание и обхватывание ногой теннисного мяча; собирание пальцами ноги разбросанных по полу карандашей, можно комкать лежащее полотенце; ходьба на носках; ходьба на наружных краях стоп. Необходимо сочетать вышеперечисленных упражнений с общеукрепляющей гимнастикой. Показана также физиотерапия - парафиноозокеритовые аппликации, фонофорез гидрокортизона, электрофорез новокаина (все - при сильных болях), магнит, лазер, УВЧ, барокамера. Ношение ортопедической обуви. Используется или готовая ортопедическая обувь, или ортопедические стельки-супинаторы (есть вариант стелек, которые клеятся на обычную подошву, в том числе и на обувь с высоким каблуком). Основной принцип - приподнимание специальными накладками внутреннего края стопы в среднем и заднем отделах и наружного края в переднем отделе стопы. При этом продольный и поперечный своды стопы обретают дополнительную поддержку, позволяющую легче переносить длительную физическую нагрузку. При отклонении первого пальца кнаружи используется специальная вставка между 1 и 2 пальцами. После нагрузок нужно подержать ноги горизонтально (сидя на диване, вытянув на нем ноги, сидя в кресле, подложив под ноги стул и т. п.) При выраженной деформации стоп применяется оперативное лечение.
27.05.2005 Оксана, 30 лет, Ростов-на-Дону Предполагаемый диагноз: нестабильность коленного сустава, разрыв передней крестообразной связки. Для уточнения диагноза хочу сделать МРТ, но я прочитала об этом исследовании, и получается, что изменения в ПКС не видны при этом виде исследования. Скажите, пожалуйста, стоит ли делать МРТ в моем случае или идти на артроскопию? .

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
По статистике, достоверность диагноза по данным МРТ при повреждениях коленного сустава составляет порядка 80 процентов. Артроскопия, по общепризнанному мнению врачей, является более достоверным методом. Тем более что тут же можно выполнить стабилизирующую операцию. При желании, для проведения диагностической и лечебной артроскопии Вы можете прийти ко мне на прием (расписание приема).
27.05.2005 Анна, 24 года, Омск У меня была травма коленного сустава в феврале 2004 года, беспокоили боль, отёчность в суставе, а также частое "заклинивание": при попытке согнуть ногу в коленном суставе возникала резкая, очень интенсивная боль. В сентябре 2004 года седлали артроскопию, по данным которой обнаружился частичный разрыв передней крестообразной связки по типу "конца швабры", оба мениска целы. Объём операции - удаление отмерших фрагментов ПК связки. После операции - состояние удовлетворительное, но беспокоили среднеинтенсивная боль при нагрузке на медиальную часть стопы, больно было спускаться по лестнице. В апреле 2005 оступилась, пускаясь по лестнице. Возникла резкая боль, был слышен "щелчок", появилась отечность сустава. С тех пор - постоянная боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке (ходьбе, стоянии), вновь беспокоит "заклинивание" в суставе, больно спускаться и подниматься по лестнице. По данным МРТ: частичный разрыв передней крестообразной связки по типу "конца швабры", линейные разрывы обоих менисков 1-2 степени. Показано ли мне оперативное лечение, если да, то в каком объёме? В случае необходимости оперативного лечения, куда посоветуете обратиться? В нашем городе небольшой опыт артроскопий, много осложнений. Готова приехать на консультацию и лечение в любой город, только посоветуйте клинику или центр, где занимаются подобными травмами.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Анна, если у Вас есть возможность и желание, Вы можете приехать в наш Центр, в частности, приглашаю Вас к себе на консультацию (расписание приема). Судя по всему, Вам показана повторная артроскопия, и, скорее всего, эндопротезирование передней крестообразной связки с одновременным удаление поврежденных менисков. В Вашем районе, к сожалению, конкретных медицинских центров, занимающихся этой проблемой, я назвать не могу, но и в Новосибирске, и Кургане должны быть хорошие врачи.

« ‹ 7 8 9 10 11 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться