Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Акимова Никиты Павловича

Акимов Никита Павлович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.11.2004 Natalia, 40 лет, Kutaisi У меня коксартроз 3 стадии (после врожденного двухстороннего вывиха бедра). У меня двое детей, рожала с помощью кесарева сечения, периодически на протяжении всей жизни меня беспокоили боли в т/б суставах, больше в левом. Практически никогда серьезно не лечилась, за последние два года меня вообще не беспокоили боли, я почти летала. Потом на свою беду решила закаляться холодным душем, и после двух-трех приемов начались боли, которые не исчезают ни днем, ни ночью, усиливаются после длительной ходьбы, нагрузки, движения ограничены. Пошла на прием к врачу, посмотрел Rg и ужаснулся, попросил подняться и пройтись, удивился, что я хожу обычной походкой. Сказал, что тут лекарства не помогут, только эндопротез, хотя добавил, что я для этого молода. Я сама знаю, что в таком возрасте лучше не делать операцию, т.к. протез в лучшем случае прослужит 10-15 лет, а потом ужасные последствия. Я понимаю, что я будущий инвалид, но мне пока нельзя, у меня дети 4 и 1,5 года, я должна бороться и надеюсь Вы мне поможете своими советами. Я Вас пойму легко т.к. я врач, хотя не ревматолог, а педиатр. Я решила самостоятельно пройти курс лечения, если не поможет, то, надеюсь, не навредит. Начала с того, что ограничила нагрузку на суставы, больше отдыхаю, занимаюсь лечебной гимнастикой. 2 месяца принимала Терафлекс по 1-3раза в день (1 месяц), по 1 капс. 2 раза (2-й месяц), Мовалис, Никотиновая к-та, Вольтарен-эмульгель. Теперь начала инъекции Алфлутопа по 1 амп. ежедневно (20 дней), повторю курс через 6 месяцев. Целебрекс 200 мг 1 раз в день (10 дней, перерыв, потом опять 10 дней), вит Е в /м по 1 мл ежедневно, После 1 курса Алфлутопа хочу начать прием препарата Дона в порошках (6 недель), потом опять продолжить Терафлекс и так по кругу. Короче чередовать прием хондропротекторов. Можно ли сразу после одного препарата начинать другой (они же все из одной группы)? Или же выбрать один препарат и принимать по схеме 2-3 курса в год? Также меня интересуют, есть ли народные средства, специальные диеты, которые помогут в борьбе с этим недугом. Мне бы остановить процесс на этом этапе, отдалить тот страшный день, когда не смогу ходить. Да, можно ли пить кофе и курить?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Наталья! Учитывая Ваш возраст, и то, что у Вас маленькие дети, особенность эндопротеза служить не более 15 лет, я могу сказать, что Вы на верном пути. Вопрос только в том, насколько удачным он будет. Я имею в виду выраженность болевых ощущений при ходьбе и нарушение объема движений. Несомненно, в Вашем случае, чем позже сделать эндопротезирование, тем больше шансов на то, что не будет повторной операции (через 10-15 лет). В целом одобряю: ЛФК без вертикальных нагрузок - только на поддержание объема движений (особенно отведение, ротация), курсы ФТЛ (магнитолазеротерапии), из перечисленных препаратов - Мовалис смените на Целебрекс, принимайте его курсами по 2 недели с 2-х недельным же перерывом, не забывайте про Маолокс или Фосфалюгель. К Алфлутопу я отношусь без восхищения, Терафлекс и Дона - хорошие препараты. Курение Минздрав не одобряет, кофе пить можно. А, в общем, в моей практике были пациенты с такой же патологией, и, наверное, с большой силой воли - им удавалось сохранить приличный объем движений, болевой синдром при этом постепенно уходил. Удачи Вам.
10.11.2004 Елена, 27 лет, Москва Очень хотелось бы получить Вашу консультацию. Моей дочери 1г. 9мес. и проблема у нас следующая: пару недель назад я заметила некоторую неровность в ее походке, она как будто прихрамывала еле заметно на левую ножку. Когда я спросила, где у нее болит - показала на левую пятку. Была мысль, что она на что-то наступила, может на детальку от конструктора, потому что весь день разувалась, снимала носки и бегала босиком - игра у нее такая была. Но неровность в походке не прошла, а наоборот стала очень заметной. Такое ощущение, что она то ли не может в достаточной мере отвести ногу назад, то ли не может согнуть стопу, когда ножку от пола отрывает. А в выходные (30-31.10) стала еще и наступать на эту ногу неправильно: подгибает пальчики и ногу ставит на внешнюю сторону стопы. Были у ортопеда в поликлинике - он сказал, что есть плоскостопие, никаких патологий не выявил. Посоветовал парить ножки с морской солью и ходить в сандалиях одетых не на ту ногу. Массаж мне самой поделать. Много ходить пешком. И прийти через месяц. А еще сказал, что неустоявшаяся походка в таком возрасте - это вообще нормально. Если бы какие-то нарушения были бы изначально, я бы не так беспокоилась. Но ребенок уже давным-давно ходит-бегает, проблем не было, ножки ставила ровненько, и тут за такой короткий промежуток времени стала откровенно хромать. Хотя при этом не плачет, не капризничает. И вроде бы ее не смущает такое состояние. Скажите, пожалуйста, данные мне рекомендации выполнять, особенно с сандалиями не на ту ногу? И все ли это, что можно сделать? И на самом деле проблема именно в плоскостопии или возможна какая-то причина? Можно ли это диагностировать?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Елена. Я, к сожалению, не детский ортопед. Я бы Вам посоветовал показать ребенка специалистам детского отделения Центрального института травматологии и ортопедии, расположенного по адресу: г. Москва, ул. Приорова, д.10.
22.10.2004 Надежда, 28 лет, Москва Я несколько лет активно занимаюсь танцами. Достигла 2 спортивного разряда. Год назад после тренировки начала болеть левая стопа, боль была неопределенной в районе сустава большого пальца, но как бы перемещающаяся. Я думала, потянула связку, но так как со временем она стала меньше и позволяла тренироваться, к врачу я не пошла. Но боль до конца так и не ушла, периодически напоминала о себе. 2 дня назад, при прыжке с высоты 30 см. я почувствовала достаточно резкую боль, она возникала далее при наступании на ногу, область: чуть ниже центрального сустава на той же стопе. Пошла к врачу, после снимка он поставил диагноз - артроз. Кроме этого, у меня уже в течение 2-3 лет периодически появляются боли в суставах пальцев, но я думала, они связаны с нагрузками. Порекомендуйте, пожалуйста, какими должны быть мои дальнейшие действия, и в какой центр или клинику можно обратиться, для того чтобы выявить причину заболевания и затормозить процесс? Очень хочется продолжать заниматься спортом и жить полноценно без болей. Или мне стоит забыть о занятиях?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Надежда, на мой взгляд, Вам надо начинать с обследования, сделать клинический анализ крови, ревмапробы, анализ на ревматоидный фактор, биохимический анализ крови с учетом мочевой кислоты. Также Вам показана консультация врачей ортопеда (расписание приема) и ревматолога (расписание приема). При желании, пройти все необходимые исследования и получить консультация высококвалифицированных специалистов Вы можете и в нашем Центре.
22.10.2004 Денис, 22 года, Саранск Скажите, сколько будет стоить операция по извлечению осколка и суставной мыши из коленного сустава? После такой операции долго восстанавливается колено и сколько нужно пробыть в Вашей клинике после операции?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Операция - артроскопическая санация коленного сустава с удалением внутрисуставных тел – в нашем Центре стоит 26000 рублей, реабилитация обычно занимает 2 - 3 недели, в клинике Вам нужно будет пробыть сутки.
22.10.2004 Арина, 31 год, Москва Возможно, у меня в детстве была травма колена. В 15 лет при ходьбе начались неприятные ощущения в левом колене. Сделала рентген, он показал хондромные тела в левом коленном суставе: 1 большой и 2 маленьких. Диагноз: хондроматоз левого коленного сустава. Втирала на ночь Бишофит - 7-8 процедур. До 27 лет не беспокоило. После лечения грыжи межпозвонковых дисков L4 - L5 - 8 мм., (массаж, мануальная терапия, сауна, подводное вытяжение позвоночника, ЛФК, тренажеры, коллагеновая диета) началось ухудшение в левом коленном суставе. За 2-3 недели ситуация стремительно ухудшилась. Колено не могла согнуть. Сделала рентген - хондромные тела в левом коленном суставе 5 штук: 3 в суставной щели, 2 в других местах. Бишофит не помог. Хирург-травматолог рекомендует - артроскопию. Возможно ли лечение не оперативным путем, а консервативным - травы, мази, лекарственные препараты? К какому специалисту в Вашем Центре можно обратиться за консультацией или лечением?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Арина! К сожалению, в Вашей ситуации консервативное лечение не показано, Вам необходима артроскопическая операция, причем удалять надо не только внутрисуставные тела, а еще и синовиальную оболочку. Если у Вас есть возможность и желание, Вы можете обратиться ко мне (расписание приема) для определения тактики лечения.
22.09.2004 Владимир, 20 Активно занимаюсь спортом (баскетбол). В последнее время (3-6 месяцев) стал замечать, что после больших нагрузок начинают болеть колени - область ниже коленной чашечки. При нажатии на кость ощущается довольно сильная боль. При подъеме по лестнице, а так же при вставании тоже ощущается боль, но при ходьбе по ровной поверхности боли совсем нет. Боль постепенно затихает, но стоит увеличить нагрузку, симптомы возвращаются. Травм колена не было. Боль возникает то в одном, то в другом колене, в зависимости от нагрузки. Можно ли по данным симптомам предположить, в чем дело? К какому врачу мне обратиться?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Нельзя исключить, что на фоне физической нагрузки (а именно, занятий спортом) произошло повреждение органов коленных суставов (связки, мениски). Вам необходимо показаться артрологу (расписание приема) для уточнения диагноза и профилактики осложнений. При желании, Вы можете прийти на консультацию к нам в ЦЭЛТ, постараемся Вам помочь.
22.09.2004 Вита, 23 года, Москва Подскажите, пожалуйста, у меня на руке, на фаланге большого пальца, выступило шаровидное уплотнение, на нарост и мозоль не похоже. Оно не болит и никаких неприятных последствий не вызывает. Подскажите, на что это похоже, чем может быть вызвано, и к какому специалисту необходимо обратиться?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Это может быть доброкачественное образование, например, атерома, липома или гигрома. Удаляется хирургическим путем. Если это образование никак Вас не беспокоит, можно пока наблюдать. Но при отрицательной динамике обязательно покажитесь хирургу. В некоторых клиниках существуют специализированные отделения хирургии кисти. В Москве, например, в городских клинических больницах № 4 и № 6.
07.09.2004 Елена Журавская, 28 лет, Москва У моего мужа воспалился сустав у большого пальца на правой ноге. Врач-терапевт сделал заключение об артрите и рекомендовал ряд препаратов, мази и прогревание. Острая боль прошла, но все равно беспокоит (уже в течение 3-х недель). Пожалуйста, посоветуете, что делать дальше и есть ли в Вашем учреждении квалифицированный специалист, который занимается подобными болезнями?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Советую Вашему мужу сдать следующие анализы крови - клинический, на мочевую кислоту, ревмапробы, после чего показаться специалисту - хирургу-артрологу, в частности, при желании, он может обратиться ко мне в часы приема (расписание приема). По необходимости будет сделано рентгенологическое исследование сустава (после осмотра). Исследование может быть выполнено в этот же день.
23.08.2004 Ира, 40 лет, Москва Можно ли мне сделать инъекцию Остенила в голеностопный сустав? У меня 3 года назад был очень сильный перелом, в результате операции осталась очень маленькая суставная щель. Нога плохо двигается и начинает болеть после непродолжительной ходьбы. Если можно, тогда скажите, есть ли у Вас специалист, который сделает мне эти уколы? Препарат у меня лежит дома и ждёт своего часа. Надеюсь, что Вы мне поможете.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемая Ирина, судя по всему, час пробил. Если у Вас есть возможность и желание, Вы можете обратиться ко мне в часы приема (расписание приема), я помогу решить Вам проблему. Приезжайте, я с удовольствием Вам помогу!
23.08.2004 Ольга, 22 года, Санкт-Петербург Полтора года назад у меня были отморожены пальцы обеих рук, вследствие чего мизинец и указательный палец левой руки были ампутированы (отрезаны две фаланги). А также на правой руке на указательном пальце был удалён кончик кости, теперь он без ногтя и, грубо говоря, отсутствует полфаланги. Хотелось бы узнать, можно ли что-то сделать, как-то восстановить хоть частично пальцы, существуют какие-либо операции (помимо пересадки пальцев с ноги), а если нет, то возможно ли протезирование?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Действительно, в Вашей ситуации может быть предложена пересадка фаланг со стоп, эту операцию выполняют микрохирурги.
23.08.2004 Дмитрий, 33 года, Москва У моего отца (возраст 66 лет) возникла опухоль, расположенная чуть ниже локтя, с внешней стороны. Размер опухоли 2-3 сантиметра. Опухоль "заметна" – выглядит как "шишка". В 8-10 сантиметрах от первой опухоли, ближе к кисти, с внешней стороны возникла вторая, контуры которой не так очерчены – не так заметна, как первая. Опухоли безболезненны. Температура кожи над опухолями (по словам отца) не повышена. Отец, несмотря на мои настойчивые просьбы, обращаться к хирургу не хочет. Мотивирует это тем, что опухоли у него уже более 2 лет. Я раньше их у него не замечал. Скорее всего, в последние 2 недели, начался рост опухолей, которые возможно появились, но не прогрессировали, от 1,5 до 2 лет назад. Что мне предпринять, какие привести аргументы, чтобы убедить отца пойти к врачу? Я думаю, Ваш ответ будет решающим аргументом. Я очень переживаю.

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Уважаемый Дмитрий! Конечно, точный диагноз можно установить только после осмотра, но, скорее всего, речь идет о липомах - доброкачественных опухолях из жировой ткани. Как правило, они не требуют хирургического вмешательства (если не мешают, не беспокоят), а только наблюдения: следует обращать внимание на размеры, форму образования. Как правило, они множественные, могут располагаться в подкожной жировой клетчатке по всему телу. Для уточнения ситуации надо показаться врачу-хирургу (расписание приема). Во всяком случае, при любой отрицательной динамике - обязательно.
20.08.2004 Елена, 32 года, Москва Моей дочери чуть больше 3-х месяцев и наш ортопед в районной поликлинике ставит нам диагноз - дисплазия тазобедренного сустава легкой степени. Насколько это серьезно, какие методы лечения и где подробно можно про этот диагноз хотя бы прочитать? Необходимо ли нам обратиться еще к другому специалисту более высокого уровня для подтверждения диагноза?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Дисплазия тазобедренных суставов - это часто встречающееся заболевание. Оно представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава - порок, распространяющийся на все элементы: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. У новорожденного формирование сустава не завершено (головка бедренной кости хрящевая, ядро окостенения появляется в первом полугодии (к 4-6 месяцам), увеличиваясь примерно в 10 раз к 5-6-летнему возрасту). При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста практически полностью восстанавливаются анатомо-функциональные соотношения в тазобедренном суставе, т.е. ранняя диагностика имеет решающее значение для исхода заболевания. Если лечение не проводится - в геометрической прогрессии, с каждым месяцем, ухудшается прогноз заболевания. Диагноз врожденного вывиха бедра следует ставить в условиях родильного дома (всех детей должен осматривать педиатр детской комнаты родильного дома, а при сомнениях - консультант-ортопед). Последующие осмотры ортопедом производятся в первые 3-4 недели жизни, а затем повторно, в возрасте 3 месяцев. Получить грамотную консультацию детского ортопеда Вы можете, обратившись в детское отделение Центрального института травматологии и ортопедии им. Приорова (ЦИТО), расположенного по адресу: г. Москва, ул. Приорова, д. 10. Контактные телефоны: 153-51-71, 154-54-75, 154-82-62.

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться