Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн
В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено
Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.
Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:
Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.
-
21.09.2021 Елена, 51 год, Мариинск Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализ на ПЦР гепатита В (7,4*10^2 МЕ/мл). Спасибо.
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Елена! Ваш анализ свидетельствует о низкой вирусной нагрузке и соответствует неактивной инфекции. Важно учитывать другие анализы (АСТ, АЛТ, степень фиброза при эластографии, наличие или отсутствие вируса дельта). Обратитесь к результатами обследования к гепатологу очно.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Анжелика. Советую Вам выполнить УЗИ брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу для осмотра и выбора тактики лечения. Синдром Жильбера, скорее всего, не "виноват" в появлении этих симптомов.
-
15.09.2021 Qqq, 39 лет, Алматы Здравствуйте! 27.09.21 сдавал кровь в центре доноров. После сдачи анализов получил доступ в личный кабинет донора где результат оказалось HBsAg положительный. Какие мои дальнейшие действия? Подскажите пож-та. Спасибо.
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Вам необходимо сдать следующие анализы: биохимический ан крови (включить билирубин, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ), HBeAg, антитела к вирусу Дельта, ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), альфафетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. С результатами этих исследований обратиться к гепатологу.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! Учитывая нормальные биохимические показатели, дополнительное лечение, как правило, не требуется. Важно снизить вес и категорически отказаться от алкоголя. При снижении веса (особенно быстрого) возможно развитие сгущения желчи. Чтобы избежать этого и для профилактики образования камней назначают УДХК (по 500 мг однократно после ужина). Карсил и легалон - это препараты растительного происхождения (из расторопши) с одинаковым действием, но легалон обладает лучшей доступностью для печени. Эффективность этих препаратов не имеет достаточной доказательной базы. Применение их безвредно.
-
15.08.2021 Ольга, 50 лет, Ростов-на-Дону Здравствуйте! Девочке 12 лет после консультации по поводу тремора рук назначили анализ на церуплазмин. Сейчас получили результаты- 175мг\л при норме 200-600. может ли это быть основанием для диагноза болезни Вильсона?
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Уровень церулоплазмина снижен незначительно. Один такой анализ не может быть основанием для диагноза болезни Вильсона, но не может и отвергнуть этот диагноз. При подозрении на болезнь Вильсона необходимо использовать все диагностические критерии: семейный анамнез, осмотр окулистом на наличие кольца Кайзера-Флейшера, исследование суточной экскреции меди с мочой, наличие и характер изменений в биохимическом анализе крови, при необходимости - генетический анализ крови.
-
15.08.2021 Андрей, 35 лет, Anapa Добрый день, я моряк уже более 15 лет работаю, на последней медкомиссии (в новой клинике) меня врач не пропустил по причине высокого уровня биллирубина 39.5 справку о диагнозе Жильбера предоставил, но сказали, что показатель слишком высок даже при синдроме, где можно узнать нормы?
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Верхняя граница нормы общего билирубина - до 20 ммоль/л. Уровень билирубина, который влияет на самочувствие и дает окрашивание кожи - более 60 ммоль. Уровень билирубина повышается при голодании (больших промежутках между приемами пищи), при больших физических нагрузках, приеме многих лекарств, алкоголя. Поэтому, чтобы билирубин не повышался рекомендуется дробность приема пищи (5-6 раз в день), пить больше жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать необоснованного приема лекарств, приема алкоголя. Синдром Жильбера не является болезнью (печень не повреждена), это генетическая особенность обмена билирубина.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Олеся! при синдроме Жильбера повышение билирубина часто сопровождается общей слабостью, иногда тошнотой, дискомфортом в животе. Головокружения не характерны. Проверьте уровень гемоглобина, обратитесь к неврологу.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 70-75% взрослых людей. Проверили ли вы РНК вируса гепатита С в крови? Это важно, так как хронический гепатит С может протекать с нормальными биохимическими показателями и может обуславливать боли в суставах. Если нет вируса в крови и признаков болезни печени, то обследуйтесь и лечитесь у ревматолога.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! Вы пишете, что помимо АСТ и АЛТ есть повышение ЩФ и ГГТ (уровень повышения не указан). Необходимо в первую очередь исключать все заболевания печени, протекающие с холестазом (первичный билиарный холангит - исследовать печеночный иммуноблот, включая АМА М2), первичный склерозирующий холангит - МР-холангиография, исключить воспалительное заболевание кишечника). Также необходимо исключать редкие наследственные заболевания - дефицит альфа-1 антитрипсина, болезнь Вильсона (уровень церулоплазмина, экскреция меди с мочой, осмотр окулистом) и др. Только по описанию биопсии невозможно точно поставить диагноз. Нужна полная информация.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Вероятен диагноз метаболической жировой болезни печени. Но поскольку фиброз не выявлен, состояние печени не может быть запущенным. Дополнительно целесообразно проведение следующих исследований: все показатели обмена железа (железо, ОЖСС, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом), липидный спектр, общий белок и фракции, мочевая кислота, креатинин, гормоны щитовидной железы, целесообразно обратиться к с результатами к гепатологу.
-
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Mera. У Вас неактивная инфекция, которая требует только наблюдения. Врач Вам все сказал правильно. Полностью избавиться от носительства вируса гепатита В невозможно. Такого лечения в настоящее время не существует.
-
21.07.2021 Ислом, 22 года, Ташкент Можно сделать прививку против имея носительство вируса гепатита Б? Сейчас полностью лечат носительство вируса гепатита Б?
Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Носительство вируса гепатита В в настоящее время не лечится. Носителям прививка от гепатита не нужна. Она нужна только членам семьи носителя.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Выберите специальность
- Врач-терапевт
- Хирург
- Кардиолог
- Гинеколог
- Травматолог
- Уролог
- Флеболог
- Сердечно-сосудистый хирург
- Анестезиолог-реаниматолог
- Нейрохирург
- Аллерголог-иммунолог
- Стоматолог
- Врач ультразвуковой диагностики
- Рентгенолог
- Трансфузиолог
- Офтальмолог
- Оториноларинголог
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Врач-эндоскопист
- Акушер-гинеколог
- Врач-невролог
- Нефролог
- Эндокринолог
- Лаборант
- Пластический хирург
- Проктолог
- Онколог
- Дерматовенеролог
- Психиатр
- Мануальный терапевт
- Гематолог
- Ревматолог
- Врач-педиатр
- Пульмонолог
Выберите врача
- Авакян А. Д.
- Акимов Н. П.
- Асеев Е. М.
- Бабунашвили А. М.
- Базарнова А. А.
- Бекузаров Д. К.
- Бопхоев С. В.
- Бугун В. В.
- Верещагин Д. М.
- Глушко Р. А.
- Гордина О. В.
- Горовая Е. В.
- Гришунина О. Е.
- Груздева К. А.
- Данюшин В. М.
- Дебрянский В. А.
- Демборинский О. И.
- Дзидзария В. О.
- Древаль Д. А.
- Елизарова Н. О.
- Желяков Е. Г.
- Закарян Г. Г.
- Зубиков В. С.
- Игнатова Т. М.
- Калабина М. С.
- Калантаенко В. Ю.
- Колендо С. Е.
- Колодко И. М.
- Колосков В. В.
- Костикова О. И.
- Кочетов С. А.
- Кузина В. В.
- Кутенко О. Е.
- Лимончиков С. В.
- Лопухов М. Г.
- Луцевич О. Э.
- Малахов Ю. С.
- Маренич В. Ф.
- Мартынов А. Н.
- Марченко В. К.
- Матвеев С. Ю.
- Новикова Л. В.
- Орлинская И. Н.
- Орлова Т. В.
- Перепечай Д. Л.
- Поливанов К. А.
- Политова Е. П.
- Полтавский Д. И.
- Полякова Е. Ю.
- Попов Р. И.
- Преснецова И. Ю.
- Разумова С. А.
- Резван В. В.
- Сафронова А. А.
- Сегельман В. С.
- Сейку Ю. В.
- Сейфуллаев Р. В.
- Серебро А. Л.
- Серебро Л. А.
- Ситанов А. С.
- Солдатенкова Е. С.
- Старостин А. В.
- Стасева И. В.
- Тараторкин В. В.
- Тафинцева Е. А.
- Тюкалова Н. Р.
- Фандеев О. А.
- Ференец М. М.
- Ходневич А. А.
- Хромов Д. В.
- Царапкин Г. Ю.
- Чанг В. Л.
- Червоненко С. В.
- Шульга Н. В.
- Шульженко С. С.
- Щербенков И. М.
- Эпштейн С. Л.
- Юнин С. А.
- Юсуфов Б. Т.
- Ярочкина М. И.
- Яценко О. Ю.
- Яшков Ю. И.
Выберите тему
- Аблация
- Аборт
- Аденоиды
- Аденома
- Аденомиоз
- Аднексит
- Алкоголизм
- Аллергический бронхоспазм
- Аллергия
- Алопеция
- Анальная трещина
- Ангина
- Аневризма
- Анемия
- Анорексия
- Аппендицит
- Аритмия
- Артрит
- Артроз
- Астма
- Атерома
- Атеросклероз
- Базальная температура
- Бактериальный вагиноз
- Баланопостит
- Бартолинит
- Беременность
- Бесплодие
- Болезни уха
- Болезнь Бехтерева
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Болезнь Крона
- Болезнь Пейрони
- Болезнь Рейно
- Болезнь Рота - Бернгардта
- Боль в горле
- Боль в животе
- Боль в ногах
- Боль в паху
- Боль в руках
- Боль в спине
- Бородавки
- Бронхит
- Булимия
- Варикозная болезнь
- Варикоцеле
- Вегето-сосудистая дистония
- Вздутие живота
- Вирус папилломы человека
- ВМС
- Внематочная беременность
- Водянка яичка
- Вопросы медиков
- Воспаление придатков
- Вросший ноготь
- Вульвовагинит
- Вывих
- Выпадение матки
- Выскабливание
- Гайморит
- Галакторея
- Гарднереллез
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроскопия
- Гемангиома
- Гематома
- Геморрой
- Гепатит
- Герпес
- Гигрома
- Гидроколонотерапия
- Гидронефроз
- Гидросальпингография
- Гидроцефалия
- Гинекомастия
- Гиперандрогения
- Гипергидроз
- Гиперпролактинемия
- Гипертензия
- Гипертоническая болезнь
- Гипоплазия
- Гипотиреоз
- Гирсутизм
- Гистеросальпингография
- Гистероскопия
- Глазные болезни
- Гланды
- Гломерулонефрит
- Головная боль
- Головокружение
- Гранулема
- Грибок
- Грыжа
- Грыжи межпозвоночного диска
- Демодекоз
- Депрессия
- Дерматит
- Дермографизм
- Детские болезни
- Дефект стопы
- Диабет
- Дивертикулез
- Дизентерия
- Дисбактериоз
- Дисгидроз
- Дискинезия
- Дисплазия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Желчнокаменная болезнь
- Жировик
- Запах изо рта
- Запор
- Зубы
- Избыточный вес
- Изжога
- Импотенция
- Инсульт
- Инфаркт
- Искривление носовой перегородки
- Ишемическая болезнь сердца
- Кандидоз
- Карбункулы
- Кератомы
- Киста
- Климакс
- Колит
- Колоноскопия
- Кольпит
- Кольпоскопия
- Компьютерная томография
- Кондилома
- Контрактура Дюпюитрена
- Контрацепция
- Коронарография
- Красная волчанка
- Крипторхизм
- Кровотечение
- Ксантоматоз
- Лапароскопия
- Ларингит
- Лейкоз
- Лейкоплакия
- Лекарственная зависимость
- Лекарственные препараты
- Лимфаденит
- Лимфогранулематоз
- Лицевой клещ
- Лишай
- Малярия
- Маммография
- Мастодиния
- Мастопатия
- Маточные трубы
- Менструальный цикл
- Мерцательная аритмия
- Мигрень
- Микоплазмоз
- Миозит
- Миома
- Моллюск
- Молочница
- Мочекаменная болезнь
- Мультифолликулярные яичники
- Наркомания
- Нарушение сна
- Насморк
- Невралгия
- Неврит
- Невроз
- Недержание мочи
- Недоразвитие яичек
- Нейродермит
- Нефроптоз
- Новообразования носа
- Ногти
- Облысение
- Обследование
- Овуляция
- Опухолевидные образования
- Опухоль толстого кишечника
- Опущение матки
- Остеохондроз
- Отек Квинке
- Отит
- Отравление
- Панкреатит
- Печеночный знак
- Пиелонефрит
- Пищевое отравление
- Плазмаферез
- Планирование рождения здорового ребенка
- Пластическая хирургия
- Плекситы
- Плоскостопие
- Пневмоторакс
- Повреждение сосудов
- Подагра
- Позвоночник
- Полиартрит
- Поликистоз
- Полипоз
- Полипы
- Поллиноз
- Половые инфекции
- Порок сердца
- Почки
- Предменструальный синдром
- Проктит
- Пролапс митрального клапана
- Простатит
- Протезирование зубов
- Псориаз
- Пузырчатка
- Пупочная грыжа
- Пяточная шпора
- Разное
- Растяжки
- Ревматизм
- Рентген
- Рефлюкс
- Ринит
- Родинки
- Сальмонеллез
- Свищи
- Синдактилия
- Синдром ВПВ
- Синдром Жильбера
- Синдром Кальмана
- Синдром эритремии
- Синусит
- Сифилис
- Склеродермия
- Склероз
- Сколиоз
- Слух
- Сосудистые звездочки
- Спайки
- Спид
- Стафилококк
- Стентирование (стенты)
- Стоматит
- Стресс
- Стриктура уретры
- Судороги
- Суставы
- Тахикардия
- Термоневроз
- Тиреодит
- Тонзиллит
- Тонзиллэктомия
- Травмы
- Трихомоноз
- Тромбоз
- Тромбофлебит
- Туберкулез
- Угри
- Уреаплазмоз
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Фиброаденома
- Фибролипома
- Фиброма
- Фимоз
- Фолликулит
- Фронтит
- Фурункулёз
- Халязион
- Хеликобактер
- Хламидиоз
- Холецистит
- Холецистэктомия
- Хорея Гентингтона
- Храп
- Цистит
- Чесотка
- Шунтирование
- Щитовидная железа
- ЭКГ
- Экзема
- Эндометриоз
- Энурез
- Энцефалопатия
- Эпидермофития
- Эпидидимит
- Эпикондилит
- Эпилепсия
- Эпителиальный копчиковый ход
- Эпицистостом
- Эритема
- Эритремия
- Эрозия
- Эрозия шейки матки
- Язвенная болезнь
- Яичники
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста