Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Резван Владимира Владимировича

Резван Владимир Владимирович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.07.2023 Александр, 45 лет, Королёв Здравствуйте. 45 лет, перенес ОИМ три месяца назад, установили один стент. ФВ 49%. Принимаю Энап. Пульс от 55 до 75. Давление 120 на 80, редко 130 на 80. Лечащий врач назначил Юперио. Есть сомнения в данном назначении, так как Юперио рекомендованы больным ХСН II-III ФК с ФВ ЛЖ <40%. А у меня ФВ 49%. Необходим ли мне данный препарат? Спасибо.

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день! По данным эхо кг у вас имеется хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса. По зарубежным и отечественным кардиологическим рекомендациям препаратами первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности являются такие препараты как энап, в комбинации с препаратами других классов. Если Вы себя чувствуете нормально, нет ограничений физической активности, то можно остановиться на использовании комбинаций с энапом.
18.07.2023 Владимир, 26 лет, Нижний Новгород Здравствуйте, такой момент, последнее время жмёт сердце, то со стороны спины, то сбоку, иногда просто чувствую небольшой дискомфорт. В связи с этим с меня порой "льет", что просто стою в автобусе, что могу сидеть за компьютером. Кардиолога по месту жительства нет, а в платную идти, сразу скажут делайте ЭКГ(мне так кажется), это еще плюс оплата и обратная консультация. Я уже похудел на 10кг, думаю именно из-за постоянных нервов, что посадил сердце. Что делать, как считаете?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день! У Вас тревожные симптомы, которые требуют серьезного обследования. Для начала надо сделать ЭКГ, ЭХО КГ, рентген грудной полости и сдать клинический и общетерапевтический биохимический анализ крови. С результатами обратиться к кардиологу или терапевту.
18.07.2023 Дина, 28 лет, Астрахань Здравствуйте, мне 28 лет , мой пульс уже несколько лет в спокойствии выше 100 ударов. Не так давно я обратилась к кардиологу прошла ЭКГ УЗИ и холтер на сердце показатели в норме только сердцебиение выше нормы. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы тоже все в норме. Состояние у меня всегда слабость сонливость, тяжелое дыхание. Иногда бывает и головокружение. Пульс 100 это если я просто лежу ничего не делая стоит только встать сделать элементарные дела и пульс уже 120+ подскажите может какие ещё анализы надо сдать на что обратить внимание . Заранее спасибо за ответ .

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день Дина! Вам следует исключить наличие сердечной недостаточности, для этого следует сдать анализ крови на маркер сердечной недостаточности, а также исключить наличие анемии (снижение гемоглобина), что часто бывает у молодых женщин, по причине железодефицитной анемии. С результатами анализов еще раз проконсультироваться у кардиолога.
17.07.2023 Виктория, 31 год, Санкт-Петербург Добрый день . Пару месяцев назад появились скачки давление 130/92, один раз было 142/92. Первый раз делили ЭКГ, сказали, что все в норме. Повторили сейчас еще раз и дали результат нагрузка на правое предсердие , что это может значит? Таблеток не выписали , сказали , что будут обследовать еще , анализа хорошие .

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день Виктория! По цифрам которые Вы указали у Вас имеется артериальная гипертензия. Одна ЭКГ в этой ситуации не дает полной информации о диагнозе, но факт выявления на ЭКГ признаков нагрузки на правое предсердие свидетельствует о прогрессировании серьезных проблемах. Необходимо пройти полное обследование, для диагностики артериальной гипертензии и далее подобрать гипотензивную терапию.
02.06.2005 Наталья, 28 лет, Москва В какой клинике можно провести катетерную аблацию ДПП при синдроме WPW? Меня интересуют конкретные имена специалистов, занимающихся данной проблемой длительно и у которых накоплен достаточный опыт. Каков процент серьезных осложнений этой операции? Сколько дней после выписки из стационара показан домашний режим? Какие нужно провести обследования и в какие сроки после операции? Через какое время безопасно совершать перелеты на самолете?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Уважаемая Наталья, в некоторых случаях при синдроме WPW выполняется аблация проводящих путей, показания к которой определяются строго (!) после обследования. Подобные операции выполняются весьма успешно в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева профессором А. Равишвили.
21.12.2004 Зафар Абдуллаев, 27 лет, Душанбе Мой отец 1938 года рождения страдает болезнью сердца, в 1993 году перенес обширный инфаркт сердца (на задней стенке), впоследствии еще раз перенес микро-инфаркты. Во сколько обойдется операция шунтирования для моего отца (по словам врачей ему надо ставить несколько шунтов) с учетом пребывания в больнице до полного выписывания и в какое время года ее лучше проводить? Есть ли у вас очередь и достаточно ли для точного определения количества шунтов и стоимости операции предяъвления вам диска результатов коронаровентрикулографии?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Уважаемый Зафар! К сожалению, в нашей клинике операция - аорто-коронарное шунтирование - не проводится. Рекомендуем Вам обратиться в институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, который находится по адресу: Москва, Рублевское шоссе, д.135, телефон (095) 414-79-01.
15.12.2004 Эдуард, 42 года, Москва У меня очень ослабленное сердце и болит. Принимаю лекарства. В центре Бакулева, почти не обследовав, сказали, надо делать коронарографию и, следовательно, операцию. А в Московском центре кардиологии, обследовав, сказали, что ничего не обнаружили, и что не стоит проходить коронарографию. Кому верить? Скажите, стоит делать коронарографию, если компьютерная распечатка ничего серьезного не выдает? У меня любое время может произойти инфаркт или того хуже

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Наиболее полную информацию о состоянии сосудов сердца (а, следовательно, и о вероятности развития инфаркта миокарда) можно получить только при проведении коронарографии. Это ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ исследование, после которого совсем НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО выполняется операция. Вы можете проконсультироваться у третьего независимого кардиолога, предоставив имеющиеся данные обследования. Думаю, это поможет Вам принять решение. Если желаете, приходите в нашу клинику.
15.12.2004 Дмитрий, 33 года, могилев У меня экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая, сейчас принимаю Соталол уже год после поставленного диагноза «постмиокардитический кардиосклероз». Врачи советуют провести катетерную аблацию. Где это можно сделать качественно в Москве?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Уважаемый Дмитрий, катетерная радиочастотная деструкция (аблация) аритмогенных зон в Вашем случае не показана. Чаще всего единичные экстрасистолы (желудочковые и наджелудочковые) не требуют медикаментозной коррекции. Антиаритмические препараты в этом случае могут быть назначены для коррекции плохой переносимости аритмии, оценить их эффективность можно при мониторировании (Холтеровском) ЭКГ (на фоне приема Соталола). Для более подробного ответа необходима очная консультация, оценка объективных данных. Приходите (расписание приема), мы постараемся помочь Вам.
14.07.2004 Галина, 31 год, Москва Моему папе 65 лет. В течение последних двух месяцев начались приступы головокружения, рвоты, слабости, потливости и повышения давления до 160/100. Врачи прописали уколы и лекарства от повышенного давления. Несмотря на лечение приступы участились. Подскажите, какие обследования необходимо осуществить для выявления причины этих приступов? Возможно ли их пройти у Вас и сколько это будет стоить?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Совершенно очевидно, что Вашему отцу необходима не только коррекция гипертонии, но также и выяснение ее причин. Обследование можно пройти в нашем Центре. Объем обследования и стоимость можно определить только после очного осмотра и анализа предыдущих данных обследования. Может быть дело ограничится только консультацией врача-невропатолога (расписание приема) и врача-кардиолога (расписание приема).
01.07.2004 Григорий, 43 года, Москва Последние 10 лет у моей мамы было нестабильное скачущее давление, достигало 230/115, иногда и выше. В настоящий момент у нее часто высокое давление. Ей 80 лет. Скажите, пожалуйста, как можно пройти у Вас диагностику и примерно сколько это будет стоить?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Вы можете привести маму на консультацию к врачу-кардиологу (при необходимости, можно предварительно записаться на прием по телефону 788-33-88). При себе ей необходимо иметь все предыдущие данные обследования (ЭКГ, анализы крови и мочи и т.д.), желательно - дневник артериального давления (АД измеряется и записывается не реже 2 раз в сутки в покое, в одно и то же время). Консультация специалиста стоит 1500 рублей. С прейскурантом цен Вы можете ознакомиться на сайте в разделе «Стоимость услуг».
14.05.2004 Игорь, 32 года, Ставрополь Здравствуйте, Галина Абрамовна! Я сам молодой врач-терапевт терапевтического отделения одной из районных больниц Ставропольского края. А помочь я хочу своей маме. В детстве она перенесла ревматическую атаку, и впоследствии у неё сформировался порок сердца в виде недостаточности митрального клапана. В последние 2-3 года у неё стала появляться аритмия. Никак не мог определить какая она (всегда на ЭКГ чисто, а с мониторированием в ЦРБ слабо). В апреле этого года проводил ей плановое стационарное лечение и на одной из ЭКГ увидел частые желудочковые экстрасистолы, временами типа R на T. Знаю, что такая аритмия требует лечения. В 2000 году у мамы была ишемическая атака мозга, и мне думается, что причиной могли быть порок сердца и плюс аритмия. Сейчас даю ей по 2-3 таб. Этацизина в день, Предуктал, Тромбо АСС, но аритмия бывает часто и временами (аускультативно) по типу - три и бигимении. Хочется свести к минимуму все возможные для неё риски. Очень прошу Вас помочь подобрать ей грамотную терапию, в том числе, антиритмики. Заранее очень благодарен.

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Уважаемый, Игорь! Чтобы корректно ответить на Ваши вопросы, необходимо уточнить ряд дополнительных сведений: возраст Вашей мамы, ее вес, рост; степень выраженности порока сердца и нарушение внутрисердечной гемодинамики; размеры левого предсердия и левого желудочка сердца; митральную регургитацию; давление в легочные артерии по ЭХО-КГ; рисунок ЭКГ. Если мозговая симптоматика связана с аритмией (что маловероятно при ЭС), должны остаться стойкие очаговые изменения со стороны ЦНС. Нужно также рассмотреть возможные экстракардиальные причины ЭС: рефлюкс-эзофагит, ЖКБ, высокое положение диафрагмы, например, при избыточном весе. В этом случае лечение должно быть направлено на данные патологии, а не на аритмию. Кстати, симптом "R на T" в настоящее время не считается прогностически неблагоприятным. В качестве лечения попробуйте В-блокаторы, как селективные, так и неселективные - Обзидан, Анаприлин. К Предуктолу я отношусь скептически.
05.05.2004 Дина, 25 лет, Москва У меня пролапс передней створки митрального клапана - 7 мм, митральная регургитация незначительная, функциональная; пролапс септальной створки трехстворчатого клапана, трикуспидальная регургитация незначительная. На ЭКГ - эктопический предсердный ритм. В детстве вели как ребенка с неревматическим кардитом, но жалобы были типичные для ПМК. Последние пол года беспокоит чувство сердцебиения - и в покое, и при нагрузке физической и эмоциональной. Я беременна - 4 недели. Какая степень ПМК? Как и где мне рожать? Насколько это опасно для ребенка и для меня?

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Сам по себе пролапс любого сердечного клапана такой выраженности, как у Вас, не представляет никакой опасности. То же самое можно сказать и об эктопическом сердечном ритме. Иногда ПМК (пролапс митрального клапана) располагает к сердцебиениям, обычно это выражается синусовой тахикардией, которая патологией не является. Рекомендуем Вам провести суточное ЭКГ-мониторирование, чтобы документировать характер сердцебиения. С учетом всех описанных Вами обстоятельств, могу сказать, что выявленные у Вас нарушения работы сердца никакой опасности для беременности и формирования плода не представляют. Рожать Вам можно в условиях обычного роддома.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться