Главная
Конференция
Ответы Шульженко Светланы Сергеевны

Шульженко Светлана Сергеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.04.2002 Ирина, 27 лет В мае прошлого года на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия, сделали РДВ без гистероскопии, на гистолигии диагноз не подтвердился, через 2 месяца после операции опять появились кровянистые выделения в середине цикла, сделали УЗИ, все в порядке. Выделения периодически повторялись, пришла на консультацию к гинекологу, на УЗИ - полип эндометрия, теперь рекомендуют сделать гистероскопию. Почему полип образовался снова, в какой день цикла оптимальнее всего проводить гистероскопию и делают ли эту операцию в Вашем Центре?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Если УЗИ и гистологический анализ, сделанные после первого выскабливания, не указывали на полип эндометрия, вряд ли можно говорить, что он образовался снова. В нашем Центре при подозрении на полип эндометрия проводятся УЗИ накануне и сразу после месячных. Такое динамическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности поставить диагноз и рекомендовать гистероскопию (прицельное удаление электрохирургической петлей полипа вместе с точкой роста под контролем зрения). Стоимость такой операции в стационаре одного дня нашей клиники - от 12 тысяч рублей.
17.04.2002 Натуся, 22 года Скажите, пожалуйста, можно ли подобрать противозачаточные таблетки без врача, есть ли универсальные?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Правильнее, конечно, обсудить выбор препарата с врачом, так как некоторые современные средства помимо контрацептивного действия могут благотворно влиять на состояние волос (в т. ч. регулировать их избыточный рост) и кожи. Прием последнего поколения препаратов с очень низким содержанием гормонов (т. н. "микродозированные") может чаще обычного сопровождаться межменструальными кровянистыми выделениями. Как надо на это реагировать? Можно ли отменить препарат, если появились те или иные побочные действия? Как долго можно их применять? Эти и множество других вопросов возникают у пациентов при выборе контрацептивов. Я уверена, что Вы достойны того, чтобы сделать правильный выбор вместе с квалифицированным врачом.
17.04.2002 Feruza, 48 лет Моей дочери 22 года. Поставили диагноз фиброзная киста. Сможет ли она иметь детей?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Вами, видимо, допущена ошибка в чтении диагноза. Термина "фиброзная киста" не существует. Возможность же иметь детей определяется не только состоянием яичников, поэтому исчерпывающий ответ на Ваш вопрос без обследования невозможен. При желании Ваша дочь может прийти на прием к врачу-гинекологу (расписание приема) нашего Центра.
16.04.2002 Ольга Уважаемый Врач, не могли бы Вы сказать, в какое время после окончания менструации можно проводить лечение эрозии шейки матки? Существует ли предварительная запись на прием или можно попасть к врачу в день обращения?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Существует несколько методов лечения эрозии шейки матки, при использовании любого из них предпочтительнее начинать лечение в первой фазе менструального цикла (до 14-16 дня). Вопрос о консультации Вы можете решить со мной, позвонив по телефону 305-41-51 (пост отделения), добавочный 162 (ординаторская), с учетом графика моей работы (расписание приема).
16.04.2002 Вероника, 26 лет Может ли прием "Постинора" вызвать сильные боли внизу живота, тошноту во время месячных? Я принимала две таблетки за четыре дня до начала месячных.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Обычно этот препарат не вызывает болей и тошноты, это Ваша индивидуальная реакция. Кроме того, "Постинор" используется только как метод экстренной контрацепции, так как в 90% случаев нарушает менструальный цикл.
16.04.2002 Елена, 20 лет Скажите, насколько опасен рентген поясничного отдела позвоночника для нерожавшей девушки и какова возможность неблагоприятного воздействия на будущих детей?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Однократное рентгенологическое исследование не наносит вреда. Однако при беременности рентгеноскопия противопоказана и может быть назначена только при экстраординарных обстоятельствах. В таком случае решение принимает консультирующий Вас врач-гинеколог.
12.04.2002 Владимир, 44 года Жене 41 год. Предварительный диагноз - узловатая фибромиома матки. УЗИ: Эхографически признаки аденомиоза матки, сочетающиеся с фибромиомой матки. Опухолевидная матка. Некроз узлов. Рекомендовано: решение вопроса об оперативном лечении. Направлена для проведения диагностических выскабливаний. Вопрос: можно ли применять такой метод исследования, как выскабливание? Что он позволяет определить? Существуют ли другие современные более щадящие и/или эффективные методы диагностики (пусть и дорогие)?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Для уточнения эхографического диагноза миомы и аденомиоза выскабливание не требуется. Если же Вам предложена операция по удалению матки, то предварительное выскабливание обязательно. Вариантом современного лечения вообще и предоперационного в частности, при диагнозе миомы в сочетании с эндометриозом, могут быть препараты типа "Золадекс", "Диферелин". Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве - предлагаем свои услуги (расписание приема) для определения возможности операции без разрезов - лапароскопии. Подробнее об этом виде операций можно прочитать в статье С. А. Гордеева "Лапароскопическая хирургия".
12.04.2002 Динара, 36 лет Скажите пожалуйста, отчего появляется киста яичника?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
К сожалению, вопрос Ваш очень емкий, и поэтому дать односложный ответ нельзя. Пациенты часто называют кистой любое образование яичников. В медицинской же терминологии, киста - это ретенционное (т. е. рассасывающееся) образование, а не истинная опухоль. Может возникать из фолликула и желтого тела, нередко определяется на фоне беременности (в сроках до 12 недель) или задержки месячных, но может быть и на фоне регулярного менструального цикла. После УЗИ доктор может предложить гормональное лечение в течение 3-х месяцев. Если по истечении указанного срока на УЗИ киста все еще определяется - необходима лапароскопия (удаление кисты). Подробнее о таких операциях читайте в статье С. А. Гордеева "Лапароскопическая хирургия". Более подробную информацию можно получить на консультации у врача-гинеколога (расписание приема).
29.03.2002 Анна У меня есть один вопрос, ответ на который мне не может никто дать. От чего зависит апоплексия и как предотвратить вероятность очередного разрыва яичников. Как все мои проблемы могут повлиять на родоспособность?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Апоплексия - это ежемесячное физиологическое явление, которое представляет собой разрыв яичника, а точнее, разрыв созревшего овуляторного фолликула. Иногда разрыв происходит в области сосудов и может сопровождаться кровотечением. К сожалению, спрогнозировать эту ситуацию невозможно. Для предотвращения апоплексии возможно применение гормональных контрацептивов, таких как Марвелон, Логест и др. На репродуктивную функцию апоплексия в большинстве случаев не влияет. Для того, чтобы назначить адекватную гормональную терапию, необходимо прийти на прием к врачу-гинекологу (расписание приема).
25.01.2002 Марина, 38 лет Какие нужно принимать меры для предотваращения увеличения миомы в 9мм? Как наладить гормональное нарушение, вызвавшее такое нарушение? Что делать, чтобы вылечиться?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
На сегодняшний день предотвратить рост миомы можно препаратами типа Золадекс, Декапептил-депо, Диферилин. Препараты оказывают действие только в момент введения (не более 6 месяцев) и вызывают в организме изменения, соответствующие менопаузе. Лечение нарушений, приводящих к росту миомы, науке не известны.
25.01.2002 Наталья, 25 лет Я сделала мини-аборт на сроке 4 нед. После этого принимала лекарства, которые прописал врач. Прошёл месяц после аборта, но месячные не пришли (уже 4 дня). Возможность новой беременности искючена. Объясните, почему возможна задержка? Нормально ли это? Заранее благодарна.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Операция по прерыванию беременности является одной из самых травматичных для организма женщины. После неё возможны разнообразные воспалительные и эндокринные изменения. Любые из них требуют диагностики. В вашем случае необходимо начать с УЗИ, для выбора коррекции имеющихся нарушений.
25.01.2002 Ирина, 40 лет По каким признакам, не проводя медицинских обследований, можно определить воспаление придатков. Спасибо за быстрый и полный ответ.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Воспаление придатков, в настоящее время, часто протекает в скрытой (бессимптомной) форме. Такое воспаление без медицинского обследования установить невозможно. Если клинические признаки присутствуют, то, чаще всего, это изменившиеся по количеству и качеству выделения из влагалища, реже могут быть неинтенсивные боли внизу живота и пояснице. По современным научным данным, инфекции, передаваемые половым путем, напрямую связаны с заболеваниями шейки матки, в том числе, злокачественными. Стоит ли заниматься самодиагностикой - решайте сами.