Главная
Конференция
Ответы Шульженко Светланы Сергеевны

Шульженко Светлана Сергеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.12.2001 Алина, 23 года Сегодня была в ЖК, поставили диагноз пиелонефрит. Я беременна (28 недель), хотели положить в больницу, но я пока отказалась. Анализы в последний раз очень плохие - белок 0,33, лейкоциты 15-18, эритроциты 4-6. Хотя сдавала анализ по Нечипоренко 4 дня назад, там все нормально: белок - 0, эритроцитов -нет, лейкоциты 2*10^6, а предыдущий тоже плохой. Врач выписала мне фуродонин, нитроксалин, фитолизин, Юрай, при этом сильно накричав. Я боюсь навредить малышу, может быть Вы что-нибудь посоветуете?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Ваши опасения вполне естественны, поскольку речь идет о вашем будущем ребенке. Однако должна Вам сказать, что любое лечение должно основываться на взаимном доверии врача и пациента. Если у Вас есть сомнения в компетентности Вашего врача, Вы можете обратиться к другому специалисту-акушеру для уточнения назначенного лечения. Посоветовать Вам что-либо сложно, поскольку я не "вела" Вашу беременность. Кроме того, в нашей клинике не предоставляется подобных услуг по ведению сложных беременностей и в штате нет врачей-акушеров. Пиелонефрит во время беременности требует обязательного лечения, чаще всего, при указанных Вами результатах анализов, стационарного. Я бы порекомендовала Вам проводить наблюдение у врача женской консультации, который ежедневно занимается акушерской патологией, либо обратиться в специализированное медицинское учреждение, которое предоставляет акушерскую помощь.
20.12.2001 Беременная, 27 лет Беременность - 5 месяцев. Чем и как можно лечить ангину? Спасибо.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Во время беременности следует избегать приема антибиотиков. Ангину предпочтительнее лечить местно (полоскания фито и гомео-препаратами). Не повредит в данном случае консультация ЛОР-врача нашей клиники Галины Геннадьевны Жаровой (расписание приема), гомеопата (расписание приема) или фитотерапевта.
20.12.2001 Наталья Г., 29 лет Уважаемая Лариса Николаевна Улятовская ! Спасибо за квалифицированный ответ на мой вопрос. Я сейчас беременна, срок 8 недель, у меня была операция по резекции щитовидной железы, сейчас принимаю Л-тироксин, доза 150, у меня очень повысилось содержание гормона ТТГ 29,4, хотя норма 0,25-3,5 мдЕд.л. Чувствую себя очень ослабленной. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться, чтобы он назначил правильную дозу заместительной терапии? Я обращалась к своему хирургу - эндокринологу, он не советует повышать дозу Л-тироксина. И еще, наскольно большой риск родить нездорового ребенка, я очень переживаю по этому поводу - у меня полное отсутствие щитовидной железы. Заранее спасибо, с уважением.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Уважаемая Наталья. Учитывая полное отсутствие у Вас щитовидной железы и содержание гормона ТТГ, Вам необходима заместительная терапия Л-тироксином. Квалифицированную помощь по этому вопросу Вы можете получить у доктора эндокринолога Артемовой Аллы Михайловны, которая принимает по предварительной записи в нашей клинике (телефоны 305-1172, 305-7869), а также в Институте эндокринологии. О перспективах рождения здорового ребенка можно будет сказать только после консультации с эндокринологом.
20.12.2001 Екатерина, 23 года У меня аденомиоз матки 1-й степени и эндометриозная киста одного яичника около 4 см. Полгода по предписанию врача пила Данол по 200 мг. в день. Матка пришла в норму, киста изчезла. После двухмесячного перерыва в приеме гормонов все вернулось в первоначальное состояние: аденомиоз 1-й ст., киста стала такой же, как и была - миллиметр в миллиметр. Врач опять назначил Данол, но у меня есть сомнения, не повторится ли история снова. Некоторые врачи советуют оперировать кисту и очаги эндометриоза путем лапароскопии. Что делать? Лечится ли это вообще без хирургического вмешательства?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Если у Вас уже была проба неэффективного консервативного лечения эндометриоза, я рекомендую Вам только лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты (с сохранением яичника). Дальнейшее правильное консервативное лечение эндометриоза можно назначить только после операции.
18.12.2001 N Как лечить микоплазмоз?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Однозначно ответить на Ваш вопрос сложно, поскольку микоплазма имеет различные формы, которые отличаются способом проникновения в организм и локализацией данной инфекции в том или ином органе. Нельзя забывать и о том, что патогенная микрофлора очень редко присутствует в организме в единственном числе. Поэтому при выборе тактики лечения должно учитываться присутствие в Вашем организме и других инфекций. Существуют общие рекомендации по подбору терапии для лечения микоплазмы, которая обязательно включает в себя иммуностимулирующие препараты и индивидуальный антибактериальный курс, воздействующий на конкретную инфекцию. Необходимо помнить, что в подобных случаях обязательным условием является лечение обоих половых партнеров. Для уточнения диагноза рекомендую Вам провести лабораторное исследование методом ПЦР-диагностики и прийти на прием к любому из наших врачей-гинекологов в удобное для Вас время (расписание приема) для назначения эффективного лечения.
18.12.2001 Елена, 23 года У меня обнаружили полип эндометрия на задней стенке матки. Учитывая, что я не рожала, но в ближайшем будущем планирую, следует ли удалять полип, ведь впоследствии сушествует опасность вообще не иметь детей?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Полип эндометрия в любом возрасте требует удаления, так как шансы забеременеть с ним значительно ниже, чем без него. Радикальное решение проблемы диктуется тем, что всегда существует опасность перерождения полипа в злокачественное новообразование. Бытующее представление о том, что диагностические операции в полости матки снижают детородную функцию неверно, поэтому удаление полипа не должно сказаться в дальнейшем на Вашей возможности иметь детей.
18.12.2001 Lena, 32 года Скажите, пожалуйста, можно ли заранее записаться на операцию по резекции малых половых губ? Сколько стоит операция в пересчете на доллары? Сколько времени необходимо провести в клинике? Смогу ли я это сделать, находясь проездом в Москве в течение 2-х дней? Спасибо.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Уважаемая Лена. В нашей клинике Вы можете произвести пластику малых половых губ за такой короткий срок (2 дня). Для этого Вам необходимо предварительно записаться на операцию по телефону нашего отделения (095) 305-41-51. Стоимость операции в долларовом эквиваленте составляет около 700$. В эту сумму входит сама операция, наркоз и стоимость пребывания в двухместной палате с трехразовым питанием. Необходимым условием быстрого проведения операции является наличие у Вас необходимых данных диагностических исследований. Рекомендую Вам по месту жительства сделать следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, общие мазки из влагалища. Результаты этих анализов должны быть у Вас на руках при обращении в нашу клинику. Вы можете сдать эти анализы и у нас, но тогда срок лечения увеличится на 1-2 дня.
18.12.2001 Горчакова Наталья, 28 лет Я сейчас беременна (срок 8 недель) и очень переживаю из-за того, что приходится 10 часов работать за компьютером. Насколько вредно это для ребенка?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
В данной ситуации многое зависит от качества компьютера и монитора, а также от класса его защиты от излучения. Однако, можно сказать, что если Вы не будете работать на ПК, то для Вашего ребенка, безусловно, это будет лучше. Ради его здоровья правильнее отказаться от такого тяжелого графика работы. При таком сроке беременности максимально допустимое время работы на компьютере составляет около 1,5 - 2 часов в день. Для человека, имеющего проблемы со щитовидной железой, время общения с компьютером должно быть еще меньше - 1-1,5 часа в день.
20.11.2001 Лена, 21 год Как распознать внематочную беременность?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Если у Вас задержка месячных, при том, что прежде нарушений менструального цикла Вы не отмечали, необходимо сделать домашний тест на беременность (продается в аптеке) и в течение 3-х дней утром, не вставая с постели, измерять ректальную температуру (градусник в прямой кишке 5-7 мин). При отсутствии каких-либо болей через 3 дня самонаблюдений нужно идти к доктору на прием и обязательно сделать УЗИ влагалищным датчиком. Если же Вас беспокоят боли на фоне задержки месячных, никаких наблюдений за собой не производите. Сразу к врачу! В нашем стационаре есть самый современный метод диагностики - микролапароскопия (в стационаре одного дня с минимумом анализов можно увидеть - есть беременность в трубе или нет). Если есть - сразу проводится операция, чаще всего с сохранением трубы. Здесь Вы можете посмотреть расписание приема наших специалистов (Запорожцев, Улятовская, Пузырев, Шульга).
15.11.2001 Дарья, 20 лет Доктор! У меня обильные выделения с неприятным запахом. Когда я была у врача, мне сказали, что у меня эрозия матки и что теперь мне нужно ждать до тех пор, пока я не рожу, но где-то я прочитала, что если ее не лечить, это превратится в рак. Что делать, кому верить? Заранее спасибо.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Ждать в данном случае не стоит. Выделения с неприятным запахом могут говорить о наличии бактериального вагиноза, который нужно и можно лечить, причем лучше проводить это лечение одновременно с лечением эрозии шейки матки. Еще не рожавшим девушкам и женщинам мы рекомендуем различные методики лечения эрозии шейки, включая самый современный и эффективный метод с использованием аппарата СВЧ-гипертермии "Сургитрон", но не рекомендуем метод диатермокоагуляции. Следует заметить, что лечение эрозии шейки необходимо проводить после дополнительного амбулаторного обследования - колпоскопии (стоимость - 500 руб.) и исследования мазков на инфекции, передающиеся половым путем (стоимость 220 руб. за одну инфекцию. Обычно проводится исследование до 5 инфекций). Если Вы планируете воспользоваться услугами нашей клиники - буду рада Вас принять в удобное для Вас время (стоимость приема - 600 руб.), в часы работы (расписание приема).
07.11.2001 Катя, 20 лет Какое средство является наиболее надежным при лечении гарднереллёза? Я лечилась от этой болезни 2 года, но безрезультатно - каждый раз рецидив. Нужно ли принимать "Нистатин" одновременно с приемом препаратами типа "Трихопол"? Спасибо.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Уважаемая Катя.
Исходя из моего опыта работы, наиболее надежным и эффективным средством для лечения гарднереллёза является препараты "Трихопол" и "Тинидазол". При этом в комплекс терапии обязательно должно входить спринцевание влагалища 3% раствором перекиси водорода. При приеме "Трихопола" использование "Нистатина" необязательно. Необходимо отметить, что обязательным условием результативности терапии является лечение обоих партнеров. Кроме того, любое лечение, в том числе и лечение гарднереллёза, должно проходить под контролем врача-гинеколога (расписание приема).
05.11.2001 Наташа, 27 лет Здравствуйте, доктор! Месяц назад вдруг начали расти волосы на руках, хотя раньше их было совсем чуть-чуть и это в глаза не бросалось. А теперь очень заметно, приходится удалять. Был перерыв в половой жизни около 6 мес., потом в течение 2-х недель были регулярные отношения, без применения противозачаточных средств и презерватива (хотя прежде всегда предохранялись). Может ли рост волос быть связан с этим? Если нет, то с чем? Насколько это серьезно?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Уважаемая Наташа.
Необходимо заметить, что избыточный рост волос никак не связан с регулярностью или нерегулярностью половой жизни, однако Ваша ситуация требует уточнения проблемы у гинеколога-эндокринолога. В частности, Вам необходимо определить уровень мужских половых гормонов, после чего можно будет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Вы можете прийти на прием ко мне в удобное для Вас время. ( расписание приема).