Главная
Конференция
Ответы Шульженко Светланы Сергеевны

Шульженко Светлана Сергеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.11.2003 Любовь, 29 лет, Москва Какие существуют противопоказания в отношении эмболизации? Насколько болезненна операция и каковы побочные эффекты?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
ЭМА - абсолютно безболезненная процедура, побочных эффектов обычно нет. Противопоказаниями к ее проведению являются острые воспалительные процессы и тяжелые сопутствующие заболевания.
26.11.2003 Мария, 27 лет, Москва У меня периодически по вечерам появляются боли в тазу, и поднимается температура, лечилась от воспаления придатков, но через некоторое время симптомы снова проявляются. Врач-гинеколог сказал, что у меня хроническое воспаление придатков. Скажите, пожалуйста, можно ли его вылечить полностью?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Для того чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, необходимо знать, до какой именно цифры поднимается температура; связаны ли боли в малом тазу с менструальным циклом, переохлаждением или длительной ходьбой; как долго Вас беспокоят эти симптомы; каковы результаты исследований на инфекции, передающиеся половым путем. Только по получению всей вышеуказанной информации врач-гинеколог (расписание приема) сможет дать более информативный ответ.
26.11.2003 Сергей, 31 год, Благовещенск Что такое полип эндометрия? Насколько это серьезное заболевание? Возможно ли неоперативное лечение?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Полипы эндометрия представляют собой образования с четкими границами, исходящие из слизистой оболочки матки на ножке или на широком основании. Различают железистые и железисто-фиброзные полипы. Они могут быть единичными и множественными. Наличие полипов эндометрия рассматривается как фоновое состояние, при котором возможно развитие предрака и рака. Поэтому в каждом случае их обнаружения необходимо проведение гистероскопии и удаления разрастаний с обязательным гистологическим исследованием полученного материала. Для профилактики рецидивов обычно назначается гормональное лечение в течение 6-12 месяцев. Характер лечения зависит от ряда обстоятельств, в частности, клинической картины, возраста, результатов гистологического исследования.
26.11.2003 Анна, 25 лет, Москва Один врач перед стимуляцией овуляции назначил делать ГСГ, другой гистероскопию. Помогите разобраться. Не достаточно ли будет УЗИ-диагностики проходимости маточных труб?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
ГСГ чаще всего назначается для оценки проходимости маточных труб и выявления дефектов в полости матки. Во время гистероскопии можно диагностировать дефекты полости матки и сразу его удалить, а также провести гистологическое исследование эндометрия (слизистой полости), что весьма важно при подозрении на бесплодие. Обычное ультразвуковое исследование без дополнительного введения контрастного вещества не является методом оценки проходимости маточных труб. Для конкретного ответа на Ваш вопрос предоставленной информации недостаточно. При желании Вы можете обратиться к любому из специалистов гинекологического отделения нашей клиники (расписание приема).
21.11.2003 Марина, 32 года, Ереван У меня из-за стресса в 15-16 лет началось недержание мочи, потом началось ночное недержание, врачи ничем не смогли помочь. Сейчас у меня дети и при каждом напряжении бывает недержание. Поможет ли мне оперативный метод?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Мы занимаемся лечением недержания мочи с 2000 года, используя самый эффективный и нетравматичный на сегодняшний день метод - метод ТВТ. Суть данной методики состоит во введении через маленький разрез на передней стенке влагалища сетчатой петли из синтетических материалов, которая, размещаясь под средней частью уретры, обеспечивает ей надежную поддержку и тем самым устраняет причину недержания мочи. Операция настолько малотравматична, что обычно пациентки выписываются через 1-2 суток. Для избавления от проблемы с применением ТВТ, Вам необходимо обратиться к любому из наших хирургов-гинекологов (расписание приема), который после тщательного осмотра определит возможность проведения Вам операции по данной методике.
21.11.2003 Елена, 24 года Проблема в ненаступлении беременности больше года. Мои гормоны на 7 д.ц.: прогестерон-9,54нг/мл (норма 0,2-1,4), ЛГ-7,23МЕд/л (норма 2,0-9,5), ФСГ-12,9МЕд/л (норма 3,0-12,0) ДГЭАС - 5,23мкг/мл (норма 0,8-3,9), тестостерон, пролактин в норме. Что в такой ситуации Вы можете мне посоветовать?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Исследования крови на гормоны не достаточно для ответа на Ваш вопрос. Рекомендуем Вам ежедневно, кроме периода менструации, в течение хотя бы двух месяцев измерять ректальную температуру и вести ее график, а также приобрести микроскоп "Maybe baby" (он продается в аптеках) и определить сроки овуляции. С полученными за два менструальных цикла результатами на 12-14 день менструального цикла обратитесь к врачу-гинекологу (расписание приема).
17.11.2003 Юлия, 32 года, Москва Обратилась к гинекологу в связи с тянущими болями внизу живота (у меня хронический аднексит). УЗИ показало кисту на левом яичнике (2,7 см перед менструацией, 2,2 см - на 12-ый день после менструации) и кистозные изменения на правом яичнике. Сдала анализы на гормоны - все показатели в норме. Повышен только тестостерон. Но гинеколог сказала, что повышены показатели онкомаркеров (не уточнила, каких). Значит ли это, что у меня рак яичника? Куда мне обратиться для уточнения диагноза? Какие обследования нужны?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Повышенный уровень показателей онкомаркеров вовсе не свидетельствует о том, что у Вас рак. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сделать УЗИ сразу после менструации и с полученным результатом прийти к врачу-гинекологу, в частности, по этому поводу Вы можете обратиться ко мне. Запись на прием осуществляется по телефону 305-41-51.
17.11.2003 Алексей, 27 лет, Надым Моей жене была произведена гистеросальпингография, и был поставлен следующий диагноз: на рентгенограмме определяется неполное симметричное удвоение полости матки с наличием высокой мышечной перегородки, правая маточная труба заполнилась контрастом на всем протяжении, поступление контраста в брюшную полость не получено, левая труба не контрастировалась. Как может не контрастироваться труба? Врач-гинеколог говорит, что ее нет. Внематочной беременности у жены не было и хирургическим путем ее не удаляли. Может ли быть ее природное отсутствие?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Если труба не контрастируется, это говорит не о ее отсутствии, а о непроходимости, которая является следствием воспалительного процесса. Скорее всего, Вашей жене показано проведение лапароскопии. Лапароскопия - это осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой - лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач-гинеколог (расписание прима) видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. Ценность лапароскопии состоит не только в том, что это самый точный способ диагностики причин бесплодия, но и в том, что обнаруженные причины можно сразу же устранить. Для этого делают два дополнительных прокола стенки живота тонкими трубочками - троакарами, через которые, под видеоконтролем, специальными миниатюрными инструментами удаляют очаги эндометриоза, рассекают спайки, удаляют кисты яичников, восстанавливают проходимость маточных труб и делают многое другое, для чего раньше требовалась большая операция. Что более интересно, после лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты. Она выписывается домой на 2-3 сутки и возвращается к активной жизни за 1-2 недели.
17.11.2003 Яна, 23 года, москва После родов поставили диагноз - выворот слизистой и простая форма лейкоплакии, которая быстро ушла без лечения. Врач советует конизацию или радиоволновую эксцизию. Где ее делают, и не требует ли это госпитализации?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
На мой взгляд, перед принятием решения о методе лечения необходимо провести кольпоскопию - исследование шейки матки под микроскопом. В зависимости от выраженности поражения можно провести либо конизацию, либо удаление очагов поражения радиохирургическим методом. И в том и в другом случае Вам потребуется однодневная госпитализация. При желании, пройти все необходимые исследования и получить грамотную консультацию врача-гинеколога (расписание приема) Вы можете и в нашем Центре.
17.11.2003 Елена, 40 лет, Москва У меня шесть недель беременности и множественные миомы матки. Можно ли в условиях Вашей клиники сделать аборт и одновременно с ним лапароскопическим путем удалить миомы? Если возможно, сколько это стоит?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Безусловно, при желании Вы можете обратиться к врачам-гинекологам (расписание приема) нашего Центра, однако провести одновременно аборт и лапароскопическое удаление миоматозных узлов невозможно. Стоимость прерывания беременности в нашей клинике составляет 6000 рублей, лапароскопии - 39.000 рублей.
17.11.2003 Женя, 23 года, Москва Мне поставили диагнозы: поликистоз правого яичника, субсерозная фибромиома матки. Был аборт. Скажите, возможна ли беременность, и какое лечение нужно пройти?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Отвергать возможность беременности, конечно, нельзя, однако при поставленном Вам диагнозе, шансы забеременеть у Вас ниже, чем у здоровой женщины. Вполне возможно, что Вам потребуется проведение лапароскопии, но по столь малоинформативному письму сделать окончательный вывод и решить вопрос о целесообразности данной манипуляции невозможно. При желании, Вы всегда можете проконсультироваться со специалистами гинекологического отделения нашей клиники (расписание приема).
14.11.2003 Елена, 43 года, Москва Этот год для меня - сплошной стресс и депрессия. Наверное, это повлияло на то, что миома моя увеличилась до 11 недель. В прошлом году - 8-9 недель. У меня множественная миома матки, нет зон миометрия без миоматозных узлов. Все узлы интерстициальные с тенденцией к субсерозному росту. Полость матки не деформирована. Мочевой пузырь без особенностей. По левой боковой стенке самый большой - 57х55х57. По правой - 35,46 и 27мм, по задней от 17 до 32 мм и т.д. Цикл - 26 дней. Месячные обильные, так было всегда, безболезненные. Лечение не проводилось, только наблюдение. А сейчас говорят об удалении матки. Операция меня просто убьет. У меня только начинается жизнь. Я думаю только об этом и не могу думать уже ни о чем другом. Помогите! Подскажите, дайте шанс.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Вопрос о необходимости оперативного лечения миомы матки врач-гинеколог решает только поле очного осмотра, с учетом таких параметров, как возраст пациентки, расположение и величина миоматозных узлов. По поводу лечения миомы Вы можете обратиться к специалистам гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема). С июня этого года ЦЭЛТ располагает абсолютно всеми методами лечения миом матки. Это можно утверждать после внедрения в практику эмболизации маточных артерий (ЭМА). Теперь даже большие миомы не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству с целью удаления матки полностью. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и нам приятно осознавать, что теперь для лечения миомы матки мы можем предложить нашим пациенткам любой из известных методов.