Флеболог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.09.2016 Павел, 70 лет, Москва Здравствуйте, доктор. Мужчине 70 лет после инсульта, предлагают операцию по прочистке/замене сосудов, вот заключение (...). Какие есть риски от проведения операции и стоят ли они возможного улучшения последствий инсульта? Не лучше ли оставить всё как есть учитывая возраст? Заранее спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Павел! Очень часто причиной возникновения ишемического инсульта является нарушение проходимости сонных артерий и снижение объема крови, поступающей для питания в головной мозг. При наличии значимого сужения (более 70%) внутренней сонной артерии необходима операция по восстановлению просвета суженной артерии. Существует риск проведения любой операции, но необходимо понимать, что при отказе от операции остается причина первичного инсульта и высокая вероятность повторного инфаркта мозга в более тяжелой форме, вплоть до тяжелой инвалидизации или летального исхода. В настоящее время, учитывая возраст пациента и перенесенный инсульт, в нашей клинике мы можем предложить малоинвазивные способы восстановления кровотока в головной мозг без наркоза, разрезов и длительной госпитализации путем расширения сонной артерии специальным баллоном через прокол на руке. Для этого необходима очная консультация сердечно-сосудистым хирургом для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики (расписание приема).
04.09.2016 Вадим Геннадьевич, 63 года, Москва Серьезный вопрос уважаемым докторам. Матери 63 года, месяц назад начались сильные непрекращающиеся боли в ноге. Ситуация постепенно ухудшается, практически перестала ходить. Данные МРТ и рентгена не показывают выраженных причин боли, связанных с позвоночником. Анализ крови приличный, только сильно повышены тромбоциты. Ортопед проверял суставы, тоже ничего не нашел. Подскажите, пожалуйста, адекватный и оперативный план действий по постановке верного диагноза. Были у массы врачей, все перекидывают ответственность друг на друга и ничего конкретного сказать не могут.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Вадим Геннадьевич! Возможно, что причиной болевого синдрома в ноге является нарушение проходимости сосудов. Для подтверждения наличия сосудистого заболевания и принятия правильного решения о тактике лечения необходимо в ближайшее время выполнить ультразвуковое исследование магистральных артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистым хирургом (расписание приема). В нашей клинике есть все возможности для быстрого и всестороннего обследования пациентов с любой патологией сосудов, а также проведения адекватного лечения.
02.09.2016 Альбина, 52 года, Саратов Здравствуте доктор. Сходила на УЗИ с ЦДК вен ног.Бывают отеки к вечеру на ногах,тяжесть,ноющие боли . В заключении написали : ЭХО признаки :расширение 5,2 мм и несостоятельность суральной вены в в/3 слева. Остальные вены в норме. Тромбов нет. пожалуйста подскажите что делать? Что означает несостоятельность?. Сколько норма диаметра суральной вены,возможен ли тромбоз ?Это варикоз?,нужен ли компрес.трикотаж,таблетки,нужно ли срочно к врачу,специалистов по венам нет,придется ехать далеко в диагн.центр. И вообще это опасно для жизни ,нужна ли операция?Спасибо.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Альбина! На основании данных УЗИ, присланных Вами, выявлена недостаточность клапанного аппарата суральных вен, что означает существование обратного кровотока (рефлюкса) по венам голени. Тромбоза вены нет, т.к. врач при тромбозе обязательно указал бы на наличие тромботических масс, поэтому данная ситуация для жизни не опасна. Оперативное лечение при отсутствии другой патологии не показано. Целесообразно ношение компрессионного трикотажа в дневное время, при этом класс компрессии должен определить специалист при очной консультации. В любом случае, при наличии клинических проявлений сосудистой патологии, с целью определения правильной тактики лечения необходим осмотр врачом сердечно-сосудистым хирургом.
09.08.2016 Вера, 62 года, Москва Три года назад у меня была операция по сколиозу 4 степени. Горба нет, конструкция стоит нормально. Но после операции был тромбоз глубоких вен левой ноги. Сейчас вена полностью проходима. Реально ли сделать у Вас операцию по восстановлению клапанного аппарата? С уважением, Вера

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Вера! Если вена проходима и нет клиники прогрессирующей хронической венозной недостаточности, то восстанавливать клапанный аппарат глубоких вен необходимости нет.
12.07.2016 Аня, 31 год, Москва Здравствуйте! Полтора года в НПВ стоит временный кавафильтр. Можно ли его удалить при помощи операции (открытым путем)? фильтр не тромбирован, установлен правильно.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Анна! В нашей клинике удаление кава-фильтров открытым путем не проводится. Советую попробовать обратиться к академику Кириенко Александру Ивановичу, я знаю, что он успешно делает такие операции.
28.06.2016 Лариса, 68 лет, Москва Добрый день! В 2009 году перед операцией по протезированию тазобедренного сустава найден флотирующий тромб, был имплантирован кава- фильтр. Назначен варфарин пожизненно. Какой контроль нужен за фильтром кроме УЗИ-дуплексного ангиосканирования? Нужна ли консультация сосудистого хирурга?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Лариса! Если Вам имплантирован постоянный кава-фильтр, то необходим пожизненный прием антикоагулянтов и ежегодный УЗ-контроль состояния фильтрующего устройства в нижней полой вене. Другие методы диагностики (например КТ-ангиография) назначаются сосудистым хирургом при подозрении на тромбоз кава-фильтра (появление одышки, слабости, стойкого отека нижних конечностей). Если у Вас нет отечного синдрома, и на УЗИ фильтр проходим, консультация сосудистого хирурга не требуется. Ваша задача состоит в регулярном контроле показателей МНО (от 2 до 3) при приеме варфарина с целью профилактики тромботических осложнений.
05.06.2016 Лариса, 68 лет, Москва Прошла обследование в Израиле по поводу варикозного расширения вен на левой ноге. Предложили операцию перегретым паром (делают в течение 20 мин, через 40 минут можно идти домой). Что вы можете сказать об этом методе? И делают ли такие операции в вашем центре?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Лариса! В настоящее время метод термооблитерации варикозных вен (воздействие высокой температуры на внутреннюю стенку вены с последующим ее "склеиванием" и выключением их кровотока) широко используется в практике флебологических клиник во всем мире. Сюда входят ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция), РЧО (радиочастотная облитерация), эндовенозная термическая окклюзия с помощью микроимпульсов пара. Все эти методики основаны на коагуляции белковых структур вены под воздействием высокой температуры, при этом физический источник энергии разный, но цель одна - ликвидация патологического венозного рефлюкса по варикозным венам. Во всех случаях, учитывая высокотемпературный фактор, используется темесцентная анестезия для обезболивания и защиты окружающих анатомических структур от повреждения. Метод облитерации паром новый, используется в отдельных клиниках, в настоящее время никакие рандомизированные исследования для сравнения эффективности с ЭВЛК, РЧО, традиционной флебэктомией не проводились, преимущество лечения паром не доказано. В нашей клинике данный метод не используется, мы проводим малоинвазивное лечение варикозной болезни методами РЧО и ЭВЛК. Приходите, будем рады помочь Вам (расписание приема).
23.05.2016 Александр, 30 лет, Архангельск Добрый день. У меня на лице, в районе нижнего края глазницы, присутствует венозный дефект в виде изогнутой раздутой вены, размером с пол горошины. Подскажите, как можно удалить этот дефект, к кому обращаться.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемый Александр! Всеми косметическими дефектами на лице занимаются челюстно-лицевые хирурги и косметологи.
12.05.2016 Екатерина, 25 лет, Москва Здравствуйте! Я собираюсь в горы, маскимальная высота подъема 3 300 м. У мамы есть варикоз, я думаю, что у меня может быть к нему предрасположенность. Сейчас мне 25 и проблем особых нет (только немного отекают ноги к вечеру в жаркое время). Какие меры предосторожности мне следует предпринять? Взять ли с собой компрессионное белье? Спасибо

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Екатерина! Если у Вас нет видимых варикозных вен, стойкой отечности, болей и повышенной утомляемости голеней и стоп, живите обычной жизнью, старайтесь больше двигаться (плавать, ходить, ездить на велосипеде), не набирать избыточный вес, долго не сидеть и не стоять на месте в течение дня. При этом носить компрессионное белье нет никакой необходимости. В случае появление первых признаков варикозной болезни следует обратиться в клинику, выполнить ультразвуковое исследование вен с последующей консультацией сердечно-сосудистым хирургом.
12.05.2016 Дарима, 67 лет, Улан-удэ Прошло 5 дней после рчо. Были сильные боли в венах и бедре после стирки чулок и немного протирки голени водой. Чулки большой компрессии 2к и полные ноги, боли стихли это было ночью после снятия чулок. Надела гольфы компрес. старые. Можно ли ходить в них?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Дарима! Процедура РЧО предусматривает непрерывное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в течение 3-5 суток, далее в течение 2-3 недель ношение чулок до паха только в дневное время. Носить гольфы неэффективно и бесполезно. Решение о полном отказе от компрессии принимает лечащий врач после контрольного ультразвукового исследования (ствол магистральной вены должен быть облитерирован, т.е. закрыт, "заварен"). Если у Вас полные ноги, подбирается специальный трикотаж в салонах компаний "Меди" или "Сигварис", либо носить эластические бинты до паха.
25.04.2016 Ольга, 58 лет, Усть-Каменогорск Моему сыну 37 лет. У него случился тромбоз глубокой вены верхних конечностей. Определили с помощью УЗИ. После стационара назначили варфарин и анализ крови МНО. Контрольное обследование при выписке - тоже УЗИ. Больше никаких обследований не было. У него постоянные головные боли. В операции отказано - врач сказал, что будет летальный исход. Может есть более точные исследования?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Ольга! Необходимо уточнить локализацию тромбоза глубоких вен верхних конечностей, состояние тромба, какова его протяженность, и какие магистральные вены вовлечены в тромботический процесс. Все эти данные можно получить при ультразвуковом дуплексном исследовании. Как правило, при ТГВ верхних конечностей операции не проводятся, назначается консервативное лечение непрямыми антикоагулянтами (варфарин, ксарелто), венотониками (детралекс, флебодиа) и эластическая компрессия специальным рукавом или бинтами. Поэтому, в принципе, лечение назначено правильно. С чем связаны головные боли, сказать очень сложно, нужно иметь данные ультразвукового сканирования сосудов верхних конечностей, головного мозга, а также провести консультацию с кардиологом и неврологом.
13.04.2016 Диля, 29 лет, Химки Скажите пожалуйста сколько будет стоить подобные перечень услуг? ЭВЛК или РЧА БПВ справа +минифлебэктомия Курс склеротерапии 2 сеанса на правую н.к. в момент операции. Спасибо заранее.

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Уважаемая Диля! Стоимость операции РЧА + минифлебэктомия зависит от категории сложности: к примеру, первая категория 52 000 руб + стоимость одноразового радиочастотного электрода 22 000 руб. Курс склеротерапии определяет врач на приеме, возможно необходим 1 сеанс, а возможно и 2 сеанса. Стоимость сеанса зависит от объема склеротерапии (от 6500 до 9500 руб за сеанс). Для того, чтобы объективно и достоверно ответить на все Ваши вопросы, целесообразна очная консультация в нашей клинике, во время которой врач-флеболог оценит данные ультразвукового исследования и определит необходимый спектр манипуляций (расписание приема флебологов).

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Флеболог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону