Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.03.2008 Наталья, 40 лет, Нижневартовск В 2005 году обнаружили вир.гепатит С генотип 1в. Сделали биопсию печени. Результат: хронический гепатит слабой активности (6 баллов по Серову) без фиброза. Поставлена в очередь на противовирусную терапию (по программе ХМАО). Сколько по времени можно ждать очереди на лечение без риска для здоровья? И каковы шансы вылечиться?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Хронический гепатит С - медленнопрогрессирующее заболевание. У женщин при низкой активности болезни (судя по результатам биопсии, она у вас низкая) цирроз печени развивается в течение не менее 30 лет после инфицирования. Надо наблюдаться, контролировать анализы. Противовирусная терапия показана. При генотипе 1b вероятность излечения составляет 50-60%. (расписание приема)
25.03.2008 Мария, 22 года, Тюмень У меня обнаружили хеликобактер пилори, а так же хронический гастрит. Насколько я поняла, не все так запущено и все вполне поправимо. Прописали три вида таблеток, которые необходимо принимать в течение семи дней (flemoxini solitab 500000ЕД, claritromycin 500000ЕД, denol) и два вида таблеток в течение четырех недель (omex и motilak). У меня впрос: для лечения мне необходимо принимать все лекарства или какие-то можно не принимать. Потому что врач у меня спрашивала буду ли я принимать антибиотики или нет. Я ответила, что да. А теперь думаю, что можно и без них. Вообще могут ли антибиотики повредить мне?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Для лечения хеликобактер пилори используется несколько схем лечения, включающих антибиотики. Вам была назначена одна из самых эффективных. При использования даной схемы лечения достигается самая высокая степень уничтожения хеликобактера (при соблюдении правильной дозировки - флемоксин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин - 500 мг 2 раза в день). Делать это надо обязательно, так как доказано, что хеликобактериоз может привести к развитию язвенной болезни и даже рака желудка. Без антибиотиков справиться с этой инфекцией невозможно.
24.03.2008 Иван, 30 лет, Москва Несколько месяцев периодически меня беспокоят дискомфортные ощущения в брюшной полости, с левой стороны - в районе таза (ниже пупка) и под ребрами сбоку, именно ощущения, а не боль - но иногда возникают колющие боли, в один из приступов поехал в клинику - где мне сделали УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, а также сдал анализ мочи. Стул нормальный. По результатам этого обследования врач-уролог поставил диагноз - мелкий песок в почках, при выведении царапает стенки мочеточника, что и вызывает дискомфорт. Однако со временем ощущения повышения внутреннего давления, особенно после приема пищи усилилось, временами ощущается пульс в указанных местах, на левом боку спать дискомфортно. Субъективное ощущение "частичной запертости кишечника", легкий самомассаж упомянутых мест иногда вызывает "урчание" живота и газовыделение. Хотелось бы точно знать, что кишечник располагается как надо, нет зажимов, опухолей, пробок и т.п. Так же хотелось бы исключить вариант с паразитами. Какие анализы мне нужно сдать или к какому специалисту обратиться - чтобы попасть по адресу - поскольку в ряде частных клиник начинают обследовать и лечить сразу ВСЕ - что недешево, и, мягко говоря, не всегда обосновано.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Для того, чтобы Вам правильно поставить диагноз и рекомендовать лечение, необходима консультация гастроэнтеролога, так как не все Ваши симптомы укладываются в мочекаменную болезнь, лечением которой также необходимо заниматься. Приходите на консультацию с данными предыдущего обследования (УЗИ и др.) (расписание приема). Вам необходимо обследовать толстый кишечник, для этого, скорее всего, будет рекомендовано проведение колоноскопии. План обследования каждого пациента индивидуален и разрабатывается на основании осмотра.
24.03.2008 Оксана, 33 года, Москва Сдала биохимический анализ, повышен билирубин общий - 29.6, связанный билирубин - 7.3, свободный - 22.3. АЛТ - 47.4, АСТ - 39.9. Терапевт считает, что отклонения небольшие и ничего серьезного. В анамнезе у меня полип желчного пузыря, холецистит, панкреатит. 5 лет назад госпитализировалась, сдавала анализы на гепатиты, ничего не обнаружили. Хочу сейчас сдать анализы на гепатиты и антигены, но их столько наименований. Подскажите, пожалуйста, на что необходимо обследоваться и каким методом?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана. Сдайте анализы на HBsAg (антиген вируса гепатита В) и anti-HCV (антитела к вирусу С). Если у Вас избыточный вес, то надо исследовать спектр липидов крови. Также необходимо сделать анализ крови на церулоплазмин, провести УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться с гепатологом с результатами анализов (расписание приема).
24.03.2008 Кира, 26 лет, Москва У меня был перенесен сальмонелез 8 лет назад, с тех пор тянется хвост заболевания ЖКТ в частности кишечника, постоянные дисбактериозы, с отклонением то одних, то других бактерий в разные стороны, так же условно-патогенной флоры. Мне сказали несколько врачей, что причина не в кишечнике, а в верхних отделах, что туда поступает плохо обработанная пища и в следствие этого развиваются там гнилостные процессы с образованием большого кол-ва газов. Мучает неустойчивый стул и газообразование. Есть результаты копрологии: форма-мягкая, неоформ., скрытой крови-не обнар., мышечные волокна без исчерченности-единицы, мыла-немного, раст. клетчатка перевар.-немного, крахмал внутри клеточный-немного, кристаллы-оксалаты-немного. Сдавала общий анализ крови амилаза-74, другие показатели в норме. Был поверхностный гастрит с хеликобактером, пролечен, но кислотность не определяли. УЗИ ор-в брюшной полости выявило небольшое загущение желчи в шейке жел. пузыря. Вообще есть тенденция к умеренно густой желчи. О чем можно судить по результатам копрологии? Может ли мне действительно не хватать ферментов и как наладить обработку пищи до ее поступления в кишечник?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Ответить на Ваш вопрос, Кира, непросто. По данным копрологии у Вас, скорее всего, имеются проблемы с пищеварением, связанные с нарушением функции поджелудочной железы, хотя по данным УЗИ патологии железы не выявлено. Поэтому вполне реально, что Вам действительно не хватает ферментов для переваривания пищи. А как наладить обработку пищи до ее поступления в кишечник - это тема для беседы и долгой кропотливой работы. Приходите на консультацию, будем разбираться (расписание приема).
21.03.2008 Игорь, 34 года, Братск Сдал ПЦР на гепатит С, ответ-положительный. Врач направил на анализы по определению генотипа и вирусную нагрузку, а также на биохим. анализ, УЗИ и т.д., для определения точного диагноза, но при этом назначил мне рибоксин, эссенциале, но-шпу, аспаркам. Я изучил аннотации лекарств, рибоксин и аспаркам-сердечные препараты, болей и спазмов у меня нет (это относительно но-шпы). Стоит ли мне принимать эти лекарства, пока не поставлен окончательный диагноз?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь. Действительно, при гепатите С "лишние" лекарства не нужны. Если нет необходимости, принимать препараты не нужно. После дообследования важно решить вопрос о проведении противовирусной терапии (если нет противопоказаний). Во время лечения может потребоваться прием некоторых витаминных препаратов (антиоксидантов).
21.03.2008 Аглая, 35 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна, мой брат болен гепатитом С, в вашей статье сказано, что вирус может также вызвать развитие некоторых болезней почек, а каких именно? Сейчас он в больнице с диагнозом пиелонефрит. Скажите пожалуйста, это как-то связано?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Аглая. Пиелонефрит с вирусом гепатита С, скорее всего, не связан. При длительном течении гепатита С может развиваться гломерулонефрит, васкулит с поражением почек.
17.03.2008 Люда, 19 лет, Йошкар-Ола Мой муж наркоман, болен гепатитом C полгода. Как мне обезопасить себя и свою дочь, ей полгода?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирус гепатита С передается через кровь, в том числе и через предметы, на которых может быть кровь - зубные щетки, ножницы, бритвы. Соответственно Вам с дочерью не нужно использовать предметы, которыми пользуется муж. Риск инфицирования половым путем низкий, но он существует, особенно при травматичном сексе, наличии эррозий, во время месячных.
17.03.2008 Светллана, 24 года, Рубцовск При первой беременности в первом триместре был положительным анализ на гепатиты В и С, это для меня был шок. Пересдала в других клиниках, в том числе на станции переливания крови (два анализа), результаты отрицательные! Но инфекционист утверждал, что гепатит все-таки есть, что если хотя бы раз был положительный результат, то вирус есть. Он прав? Снова сдавать анализы очень страшно, вдруг ситуация повторится. Планирую второго ребенка, но очень страшно, помогите, пожалуйста.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Наиболее вероятна лабораторная ошибка при первом исследовании, так как антитела к вирусу гепатита С самостоятельно (даже у переболевших гепатитом С) не исчезают. Беременность не противопоказана.
12.03.2008 Elena, 54 года, London У моей мамы Гепатит С, генотип 1Б, коэффициент позитивности: 205,6. Ферменты печени: АСТ 032, АЛТ 064. РНК: 394079. Скажите, что бы вы посоветовали в этом случае? Необходимо ли лечение интерфероном и рибавирином? Есть ли шанс того, что гепатит сам пройдет? Можно ли с ним жить если вести здоровий образ жизни и пить препараты, поддерживающие печень и иммунитет, будет ли вредить мне сам вирус? Можно ли принимать противовирусные препараты при гипертонии? Какой процент успешного лечения при данном генотипе, если лечится противовирусными препаратами?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Вероятность излечения при применении современной противовирусной терапии у больных с генотипом вируса С 1B составляет около 50%. Вопрос о назначении лечения решается при оценке целого ряда факторов - возраста больной, стадии фиброза печени, давности заболевания, наличия сопутствующей патологии (например выраженная ангиопатия сетчатки при тяжелой гипертонии может быть противопоказанием). Самостоятельно вирус гепатита С не исчезает. Заочно без осмотра и наблюдения за больной, решить вопрос о целесообразности лечения невозможно.
11.03.2008 Роман, 25 лет, Москва Что означает показание анализа "Есть антитала к белкам NS3 и NS4 HCV"? Гепатит С? Или носитель? В чем разница? Насколько это опасно для жизни? Для дальнейшего создания семьи? Для рождения ребенка? И что в данной ситуации следует делать? Какие первые шаги? Была 10 месяцев назад операция на трахее (последствия ДТП). Тогда анализы крови были в норме. Через 10 месяцев была проведена последующая операция. После чего врач объявил, что у меня гепатит С. Кроме этого леч. заведения я не обращался никуда. Не наркоман! Выходит, вирус я получил в этой клинике?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для установления диагноза надо сделать биохимический анализ крови (печеночные пробы) и сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. При обнаружении РНК следует определить вирусную нагрузку (количественная ПЦР) и генотип вируса. И проконсультироваться с результатами анализов у гепатолога (расписание приема).
06.03.2008 Наталья, 29 лет, Новосибирск Здравствуйте, у меня большая просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования моего мужа, 31 год. С 2002 года болен гепатитом С, лечился. Вместе мы недавно, поэтому всех подробностей не знаю и очень переживаю. Сколько с таким диагнозом люди живут и можно ли вылечить фиброз. ПЦР-РНК hepatitis C virus –не обнаружена. Биохимия крови: АЛТ, U/L -50, норма0-45; АСТ, U/L -40, норма 0-35; Альбумин, г/л-44, норма 35-50; СРБ, мг/л-0,6, норма 0-5; Общ. Белок, г/л – 71,5, норма 65-85; Билирубин общ.мкмоль/л -32,2, норма 5-21; Билир.пр. мкмоль/л – 3,5, норма 0-5,5; Непр.билирубин – 28,7, нормы--- В-ЛП, ммоль/л -61, норма 30-60; Холестерин, ммоль/л -4,4, норма 3-5,5; Триглицериды, моль/л-1,63, норма 0,4-1,7; Тимол. Проба -3,7, норма 0-5; Общ. Кальций, моль/л -2,43, норма 2,2-2,65; Глюкоза, ммоль/л -5,2, норма3,3-5,9; Фибриног., мг/л -2750, норма 2000-4500. Узи брюшной полости: Печень: правая доля 14,2см., левая доля 9,3см.Эхоструктура изменена диффузно и стрелочка вверх (наверное, увеличена, как я поняла). В/печеночные протоки не расширены. Общий печеночный проток -6,4мм. Желчный пузырь: содержание не гомогенное(хлопья).Форма: перегиб в теле, перетяжка. Стенки: до 2мм. Корнкрементов нет. Поджелудочная железа: головка-22, тело-15, хвост-25мм.Выраженный фиброз во всех отделах. Селезенка: ЭХО неравномерно и стрелка вверх, структура неоднородная,12,5см. Заключение: диффузные изменения печени спленомегалия. Исключить паразитоз (описторхоз). Хр. Холецисто-панкреатит.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья. У Вашего мужа нет вируса в крови, то есть нет хронической инфекции. Имеется стойкое излечение. Он не заразен. По данным УЗи имеются признаки холецистита. Селезенка размерами не превышает норму (у мужчин, особенно крупных, верхняя граница - 13 см). Необходима консультация гастроэнтеролога.

« ‹ 166 167 168 169 170 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону