Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.08.2018 Ирина, 25 лет, Иваново Здравствуйте, я мед, работник укололась иглой больного геп с и в прошла курс лечения рибавирином 3 недели, через какое время можно планировать беременность?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Даже наличие гепатита С не является противопоказанием к беременности. Сделайте анализ на антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса через 3 месяца после возможного инфицирования (риск инфицирования в случаях укола иглой составляет около 2%).
04.08.2018 Nazar, 27 лет, Turkmenistan Здравствуйте! Я обычно хожу к своему доверенному мастеру парихмахеру, но так получилось что зашел в незнакомому мастеру, и в конце стрижки забыл сказать что-бы не брил, и он побрил опасной бритвой шею (окантовку), не видел как он менял лезвию или дезинфицировал, на бритве не было видимых пятен крови. На коже тоже не было ран, порезов, только был высохший бугорок твердый ввиде прыща, но он тоже не был поцарапан или поранен. Есть ли вероятность заражения Гепатитом B-C. До меня парикмахер не стриг минимум 15 минут, жарко было 30-40 градусов. Есть ли необходимость провериться?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вероятность инфицирования при однократном порезе крайне низкая. Проверяться на наличие факторов риска надо 1 раз в год.
04.08.2018 Павел, 45 лет, Москва Для чего при гепатите с нужно делать прививку от б?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чтобы не заболеть при уже пострадавшей печени еще одним вирусным гепатитом.
01.08.2018 Ольга, 58 лет, Красноярск Здравствуйте, у меня гепатоспленомегалия, изолированное повышение щелочной фосфотазы в пределах 340-420, тяжесть и покалывание в правом боку, холецистопанкреатит, увеличение живота, частая желудочковая экстосистолия, сердечная недостаточность 1 степени, гипертоническая болезнь 3 степени риск 4, гипертиреоз субклинический, кровь на гепатиты в , с, норма, ANA, AMA норма (сдавала 4 года назад, когда начались проблемы с печенью). Биохимический анализ крови нормальный, кроме щелочной фосфотазы, гематолог не нашел болезней крови, какие анализы еще сдать, чтобы определить, от чего гепатит, сама подозреваю аутоимунный, поскольку был аутоимунный тиреодит и лекарств пью сейчас минимум (20 мг эдарби). СОЭ 22-28. Надут живот. Что делать? Может пропить преднизолон?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Желательно исследовать весь спектр печеночных аутоантител и печеночный иммуноблот, общий белок и фракции, а также выполнить фиброэластометрию печени. И с результатами обратиться очно к гепатологу.
01.08.2018 Даяна, 27 лет, Москва Я беременна 14-недель. у меня обнаружили гепатит Б на 12-неделе. HbS Ag ПЦР количественного исследования 1,5 10*5 коп, 90 000 ЕД/мл. Что это означает? Активный вирус ли? как повлияет на плод?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Судя по результатам исследования вирусной нагрузки (ПЦР), вирусная инфекция активная. Целесообразно исследовать биохимический анализ крови, HBeAg, anti-HDV. Обратиться к гепатологу, приходите на консультацию (расписание приема). Показаний к прерыванию беременности нет. Новорожденному обязательна вакцинация в первые часы жизни.
01.08.2018 Ирина, 56 лет, Актобе Мой сын принимает больше года только пегасис для лечения гепатита В. Жена здорова, но забеременела. Какой риск для плода? Или риска патологии нет, ведь не она принимает пегасис?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если других препаратов (кроме пегасиса) пациент не принимал, показаний к прерыванию беременности у жены нет.
27.06.2018 Евгения, 35 лет, Юрга Добрый день! В 2013 году при постановке на учет по беременности у меня были обнаружены антитела на гепатит С: анти-HVC-IgM- отриц., CORE- положит., NS3- положит., NS4-положит., NS5-12-отриц.РНК качественный отрицательный. Все показатель биохимии были в норме (едиственный раз когда АЛТ и АСТ были увеличены это за несколько дней до родов). На протяжении последующих пяти лет, постоянно сдаю биохимия и РНК качественный, все в норме РНК не обнаружен. Инфекционист уже собиралась снимать меня с учета,но в марте 2017г. я впервые сделала УЗИ печени: киста правой доли 10мм. Врач заподозрила паразитов, назначила дуоденальное зондирование. Я его не прошла, потому что проецедура не из приятных, да и неоткуда мне взять такого рода паразитов (Эхинокок и альвеокок, которые вызывают кисту). В июне этого года сдела повторное УЗИ - киста 14,7 мм и осадок в желчном. Биохимия в норме, кроме фибриногена- 4,66(что может говорить об остром воспалительном процессе). Врач УЗИ говорит, что киста на эхинококковую не похожа. Скажите какова может быть причина образования, какие анализы и диагностику еще провести. Дуоденальное зондирование как я поняла только паразитов выявляет или еще что то может показать. Стоит ли идти на эту экзекуцию, или может сразу КТ сделать? И при проведении КТ нужен ли внутривенный контраст? Дополнительно сообщаю, что некий дискомфорт в правом боку иногда вроде чувствую, но утверждать не могу, т.к. я очень мнительна... А еще периодически тупая тянущая боль вокруг пупка, но я ее приписываю к диастазу прямой мышцы живота, т.к. боль обычно после длительной хотьбы, и она с момента родов... Может там что то смещается. А и еще у меня лишний вес- при росте 167 см- 85кг. Спасибо за ответ!

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронического гепатита С у Вас, действительно, нет и Вы можете быть сняты с учета. Дуоденальное зондирование делать не надо. Наиболее вероятно наличие простой кисты от рождения, она несколько увеличилась в размере и стала хорошо видна при УЗИ. Оперировать ее не нужно. КТ также не даст пока дополнительной информации. Желательно сдать анализ крови на антитела к эхинококку и при отрицательном результате успокоиться. Снизить вес и делать УЗИ не реже 1 раза в год.
20.06.2018 Анна, 37 лет, Екатеринбург Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой препарат для печени можно пить при беременности. У меня 6 недель беременности, повышены показатели Алт 52 при норме 33 и АСТ 38 при норме 32. Остальные показатели печени в норме. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна, надо выяснить, с чем связано повышение ферментов (может быть есть токсикоз беременных?, предшествующее беременности хроническое заболевание печени вирусной, аутоиммунной или другой этиологии, острый вирусный гепатит?). Лекарства назначаются только в зависимости от причины (диагноза) и не заочно (особенно в 1 триместре!). Обратитесь к врачу очно!
20.06.2018 Яна, 24 года, Севастополь У меня хвг с генотип 3 а. Я пропила 2 упаковки велпаната натко. Третьей нету. Есть 1 упаковка софосбувира. После приема двух пачек велпаната была пауза больше месяца. Подскажите можно ли пить софосбувир. И поможет ли оно вообще? Врача лечащего нет. Что мне делать, помогите мне пожалуйста.

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Яна. Раз уж была пауза больше месяца, то дождитесь 12 недель после лечения. Если рецидива не будет (РНК не обнаружится), это будет означать, что Вы вылечились (вероятность такого результата не 100%, но при отсутствии выраженного фиброза она очень высока). Если будет рецидив - повторный курс лечения, объем которого нужно обсуждать очно.
01.06.2018 Виктория, 26 лет, Кимры Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы, печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц, (из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позднее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок, с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон", решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так патологий никаких не нашли для таких показателей. Скажите пожалуйста, что мне делать, что это могло быть? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо исключить лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит, острый гепатит С (так как анализ на антитела к вирусу гепатита С становится положительным месяца через 3 после начала болезни, надо делать анализ на РНК вируса гепатита С), болезнь Вильсона. Дообследование: развернутый биохимический анализ, включая показатели холестаза (ГГТ, ЩФ), общий белок и фракции, церуллоплазмин; клинический анализ, РНК вируса гепатита С качественная ПЦР. Уточнить, что за патология кишечника??? И обратиться к гепатологу с результатами анализов.
01.06.2018 Татьяна, 47 лет, Щелково Мне была назначена операция по удалению полипа в матке и на шейке матки cin2?cin3?В ходе подготовки обнаружили геп с Фиброз 2,АЛТ-33.АСТ-22. Врач направил меня к инфекционисту на дообследование. Что может послужить отказом для операции? Операция очень важна. Не хотелось бы упускать время. И сделают ли мне биопсию шейки без заключения инф?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронический гепатит С (без цирроза) не является противопоказанием к хирургическому лечению. Вы можете находиться в стационаре общего профиля. Лечение гепатита С ( а он полностью излечим) можно отложить на период после операции.
01.06.2018 Денис, 33 года, Самара Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит, результаты анализов: альбумин 49 г/л альфа-1-глобулины 2.7 г/л альфа-2-глобулины 5.9 г/л бета-глобулины 7.5 г/л гамма-глобулины 10.8 г/л Железо 20.13 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл HBeAg отрицат. anti - HBe положит. anti - HB core total положит. anti - HBs (колич.) 0.00 Протромбин (по Квику) 101 % МНО 0.98 Билирубин общий 11.2 мкмоль/л Гамма-ГТ 34 Ед/ Глюкоза 6.7* ммоль/л Креатинин 76 мкмоль/л Мочевина 5.3 ммоль/л Общий белок 76 г/л Холестерин 5.64 ммоль/л Фосфатаза щелочная 65 Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл HBsAg (кач.) положит. HBsAg (подтверждающий) положит. ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат. АЛАТ 28,2 АСАТ 14 Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1 Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. У самого есть желание попробовать провести лечение самого гепатита. Какое ваше мнение по этому поводу, возможно ли излечение от гепатита, имеются ли какие-то программы лечения или это все на самом деле бессмысленно?

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Денис! Результаты Ваших анализов свидетельствуют о неактивном гепатите (неактивное носительство HBsAg). Нет препаратов, позволяющих полностью удалить вирус из организма. Существующее лечение проивовирусными препаратами позволяет активные формы переводить в неактивные (как у Вас). Вам показано наблюдение с контролем анализов, в том числе ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР). Необходимо исследовать антитела к вирусу гепатита Дельта и С.

« ‹ 51 52 53 54 55 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону