Кардиолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.11.2024 Валентина, 20 лет, Новгород Добрый день. Пожалуйста, помогите расшифровать экг по Холтеру. За сутки обнаружены 12 желудочковых и 58 наджелудочковых экстрасистол. Тахикардия 25%, брадикардия 31%. Неприятные ощущения толчков и "кувырков" в груди были как раз во время экстрасистол. Узи сердца, железо, гормоны, почки в норме. Возникает это все в покое, как и учащение пульса. В чем может быть причина? Нужно ли это лечить? Ниже скопирую подробное заключение Холтера. Благодарю. "Исследование проведено в амбулаторных условиях без приема лекарственных препаратов. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях. Общая длительность исследования 23 ч. 48 мин., из которых 5 ч. 33 мин. сон. В часы бодрствования в покое жалобы на ощущение толчков в сердце За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной чсс 42 уд. мин. (в 03.07 синусовая брадикардия, ночной сон), максимальной чсс 152 уд./мин. (в 12.48 синусовая тахикардия, физическая нагрузка). Средняя чсс 80 уд./мин. (средняя чсс днем 85 уд./мин., ночью 55 уд./мин.). Снижение чсс в ночные часы достаточное. В течение суток зарегистрировано 25% эпизодов тахикардии и 31,6% брадикардии. Циркадный индекс 1,49 (норма). Атрио-вентрикулярная проводимость в норме. Эктопическая активность: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы 12 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы 58. При выполнении физической нагрузки (приседания, уборка, ходьба пешком жалоб нет) достигнута субмаксимальная чсс, сегмент ST без диагностически значимой динамики. Ишемические изменения сегмента ST за время мониторирования не зарегистрированы, в т.ч. в момент жалоб на сдавление в груди в покое лежа (в период 20.34-21.14). Средний корригированный интервал QT (по формуле Bazett HC) за сутки 0,409 сек., корригированный интервал QT на минимальной чсс -0,412 сек. Значимых изменений корригированного интервала QT в течение суток не выявлено."

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . В норме допускается до 500 экстрасистол каждого вида. У вас вариант нормы. Просто чувствительность вашей нервной системы выше, чем в норме. Поэтому Вы ощущаете то, что не должны ощущать. Лечить это не надо.
29.11.2024 Владимир, 47 лет, Донецк Поясните пожалуйста результат холтера. Зафиксировано 29 экстрасистол: -15 желудочковых-10 одиночных,1 куплет,1 триплет-IVв класс по Lown; 14 наджелудочковых -12 одиночных,1 эпизод по типу тригеминии ,1 триплет. Не зафиксированы критические паузы ритма,пароксизмальные нарушения ритма,диагностически значимое смещение конечной части желудочкового комплекса в виде элевации/депрессии St/

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вариант допустимой нормы. При условии оценки клинического состояния кардиологом.
29.11.2024 Лидия, 31 год, Ильинка Здравствуйте мучают приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии, пила сотогексал 80мг, чувствовала себя хорошо, но весной начало падать давление перестала пить сотогексал и через месяца два случился сбой ритма с 210уд./ мин назначили кордарон 200мг, за время приема кордарона пульс сбивался 4 раза, в больнице начали давать препарат метопролол, кардиолога у нас нет, скажите какое лечение может быть, если сейчас приступы случаются даже в положении лёжа

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, необходима консультация аритмолога.
29.11.2024 Елизпвета, 61 год, Москва Здравствуйте. Мне предстоит операция на нос,в связи с большим искривлением носовой перегородки. У меня брадикардия уже 12 лет, которая последние годы почти не беспокоит. Пульс в покое бывает 40, состояние при этом, нормальное. Можно ли мне делать общий наркоз? Благодарю за ответ.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Если Вас обследовали, если при холтеровском мониторировании исключены блокады и паузы как причина брадикардии, то противопоказаний для проведения наркоза по данному пункту у Вас нет.
29.11.2024 Даниил, 29 лет, Москва Благодарю за уделенное время! Мне 29 лет и около 4 лет я страдаю генерализованным тревожным расстройством. Были эпизодические повышения давления в период панических атак до 170/100. Сейчас в результате панических атак не бывает, но эпизодически происходит повышение АД. Утром всегда 110/70 или 120/80 ни разу не замечал повышенное давление утром. Но днем на работе или в период после работы 18-19:00 часто случается повышение АД до 140-150/80-95 причем характерен тот факт, что первое измерение может быть 145-150/80-95, измеряю сразу на другой руке и давление в пределах нормы 128/83 (самый частый вариант), от руки причем не зависит . Не важно измеряю я сначала на левой или на правой руке. Первое измерение всегда повышенное второе в норме. Или первое измерение повышенное второе через 5 минут нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога, делал Эхо-кг - без патологий, на ЭКГ только феномен ранней реполяризации желудочков. Принимаю ежедневно 2,5 мг амлотоп. Очень мучает вопрос по поводу измерения АД, какой показатель записывать в дневник, и почему разница между измерениями может достигать и 30 мм?? Первое измерение 155/95, второе на другой руке 126/82 (смена руки не влияет на результат). Необходимо ли при тревожном расстройстве постоянно принимать гипотензивные средства? Большое спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Разница в давлении обусловлена эффектом тревожного ожидания, что укладывается в Ваш диагноз. Это как гипертония белого халата. На приеме у врача давление повышенное, а при измерении в домашних условиях в норме. В таких случаях мы рекомендуем не обращать внимание на первое измерение. Если вас это тревожит, то измерять три раза, затем первое измерение отбрасывать, а среднее из 2 и 3 считать Вашим давлением на данный момент.
29.11.2024 Анна, 39 лет, Асбест Скажите пожалуйста если синдром впв? Делала 4 холтера. В одном 4 эпизода пробежки неустойчивой жел тахикардии, на следующем холтере спустя месяц приема впв синдром показало, это действительно впв? На одном из 4 холтеров, только один эпизод впв! Пила 1,5 мес кордарон. Скажите, такое лечение необходимо от неустойчивых пробежек?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Обычно кордарон для таких целей стараются не назначать. Вам нужна консультация аритмиолога и решение о проведении радиочастотной аблации. Эта процедура позволяет прижечь дополнительный пучок проведения и полностью избавиться от аритмии без необходимости доп терапии.
29.11.2024 Сергей, 49 лет, Нижний Новгород Добрый день. В январе был обширный инфаркт передней стенки. Восстановление прошло нормально. Назначили лечение, в том числе престариум, через несколько месяцев престариум заменили на юперию. ФВ 42%. Юперию назначили сначала по 25мг утром и вечером, было норм, затем увеличили дозу по 50мг. После увеличения дозы сразу после приема таблетки, испытываю дискомфорт в области сердца (сжимает, тянет). Если пью меньше дозу (25мг) опять становится норм. Врач настаивает, чтоб я увеличивал дозу. (Ещё пью в комплексе : брилинту, форсигу, бисопролол, спиронолактон, липобон, Метформин, випидию, сановаск, аторвастатин) СЗ Сахарный диабет 2 типа. Подскажите пожалуйста, что делать? Почему могут быть боли, и пройдет ли это со временем? Насколько необходимо увеличивать дозу?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Юперио современный препарат для лечения сердечной недостаточности и защиты сердца. Целевая доза 100 мг 2 раза в день. 25 мг 2 раза это начальная доза. Проконтролируйте давление после приема юперио ,возможно оно временно снижается и из-за этого Вы испытываете дискомфорт. Но юперио особый препарат для регуляции давления, который назначается даже гипотоникам. Дозу нужно увеличить минимум до 50 мг 2 раза при условии нормального давления (нормальное это выше 100/60 мм рт ст ). И перестаньте беспокоится. Обратитесь к психоневрологу, который поможет Вам расставить приоритеты в вопросах здоровья, терапии, профилактики и рисков.
29.11.2024 Татьяна, 40 лет, Минск Добрый день. Бабушка, 70 лет. Персистирующая форма фп. На постоянной основе принимает ривароксабан 20 МГ. Этацизин 1/2 т 2 р/д. На фоне приема происходят срывы, при добавлении к лечению метопролол 25 мг 1 т 2 р/д. Ритм восстанавливается, но чсс падает до 46-50 уд /мин. Как быть в такой ситуации?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте , к сожалению для ответа на Ваш вопрос не хватает данных. Решать может только кардиолог или аритмолог при личном осмотре. Вероятнее всего, нужно заменить этацизин на другой препарат. Либо попробовать уменьшить дозу метопролола до минимальной - 12.5 мг 1 раз в день.
29.11.2024 Виктория, 27 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, очень беспокоит данная ситуация, вчера у мамы был инфаркт (так говорят врачи), сейчас опишу ситуацию. Мама работала в ночную смену, в 9.30 утра пришла домой, была уставшая, хотела спать, было высокое давление, я с ней общалась, всё было хорошо, потом она уснула на несколько часов, а когда проснулась, то была рвота, начала говорить, что ничего не помнит (а конкретно, была ли на работе, какой день, спала ли она) рвота продолжалась раза 5, вечером вызвали скорую, на вопросы про имя, где работает, с кем живет, всё помнит, не правильно сказала какой год и какой месяц, предварительный диагноз был инсульт, забрали в больницу, на следующий день, ближе к вечеру выписали из реанимации и перевели в обычную палату, память вернусь, всё помнит, кроме вчерашнего дня, врачи поставили диагноз инфаркт, я не знаю почему, но есть сомнения по поводу правильного диагноза, сейчас лежит в невролгии, можно ли по данному тексту как-то понять, что произошло?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . По указанным данным можно только предполагать диагноз. Для его уточнения в стационаре проводится комплексное обследование, включая различные анализы ,ЭКГ, МРТ и т. д. по показаниям.
29.11.2024 Илья, 16 лет, Петропавловск Камчатский Здравствуйте, у меня гипертрофическая кардиомиопатия и артериальная гипертензия. Получил в наследственность от родителей. Вопрос заключается в том, что можно ли вообще заниматься каким-то командным видом спорта? В спорте уже 11 лет и эти хронические заболевания обнаружились совсем недавно. Не имею никаких симптомов и не приятных ощущений. Заранее спасибо за ответ.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Профессиональные виды спорта противопоказаны. Особенностью течения кардиомиопатии является жизнеугрожаемая аритмия, а физ нагрузки являются доп провокацией. В настоящее время возможно лечение ГКМП с помощью специальных препаратов. Уточните у лечащего кардиолога.
29.11.2024 Анна, 24 года, Арзамас Здравствуйте, я беременна, и мне пришлось сделать УЗИ сердца и ад монитор. Результаты ад монитора нормальные, самое высокое давление 128, т. е. на давление я не жалуюсь, поднимается при волнении только. А вот УЗИ совсем не порадовало. Заключение: недостаточность на аортальном клапане 1 степени, на митральном клапане 2 степени, на трикуспидальном 1-2 степени. По состоянию у меня всё хорошо, одышки нет, отёков нет, давление в норме. Вопрос: какая вероятность что понадобится делать операцию по замене клапана?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Эти отклонения незначительны. Как правило, отрицательной динамики не бывает. Вероятность оперативного вмешательства в далеком будущей крайне мала. Но в данный момент требуется контроль через 6 мес и через год. Чтобы оценить динамику изменений. Если за этот срок их не будет, то вероятнее всего состояние клапанов не будет ухудшаться долгие годы.
29.11.2024 Виктория, 18 лет, Иваново Здравствуйте! Хотелось бы задать вопрос, надеюсь на ответ. У меня дефект межжелудочковой межпредспердной перегородки, имеются заплатки, ну то есть у меня порок сердца. Очень бы хотелось набить себе тату, но мама переживает, что из за заболевания мне нельзя. Подскажите, пожалуйста, можно ли при данном заболевании набивать тату, по эхо и экг сейчас в принципе все нормально

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Не желательно. Всегда есть риск инфекции. А инфекция всегда в первую очередь поражает самое слабое место, тем более то, где уже было хирургическое вмешательство.

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Кардиолог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону