Кардиолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.06.2016 Ольга, 35 лет, Zestafoni Добрый день. Моей маме 78 лет, в период острого инфаркта миокарда 31.08.2014 г. была проведена ангиопластика коронарных сосудов. Было установлено 2 обычных стента в двух сосудах (сужение 95% и 90%). Спустя 1,5 года, в конце февраля 2016 года в клинике им. Аладашвили, после коронографии было обнаружено, что один сосуд перекрыт (рестеноз) (левая артерия, там, где было 95% сужения), открыть его не смогли, в клинике сказали, что спасет только шунтирование, на втором сосуде также произошел рестеноз -90%, его смогли раскрыть стентированием. Третий сосуд был поврежден атеросклерозом, и через месяц было проведено стентирование на нем тоже. Через месяц случился рестеноз, и установили стент в стент с лекарственным покрытием. Сейчас, у пациента работают только 2 сосуда, которые тоже так или иначе поражены атеросклерозом, и постоянный страх перед рестенозом. Скажите, пожалуйста, можете ли вы в вашей клинике открыть первый сосуд без хирургического вмешательства и сколько это будет стоить? P.S. Сахарного диабета нет. С почками и др. органами тоже проблем не возникает. Немного понижен гемоглобин - 107 г/л.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Ольга. Без предоставления данных коронарографии ответить на Ваш вопрос не возможно. В принципе, в большинстве случаев, можно открыть даже полностью и давно закрытый сосуд, так что шанс есть. Но в Вашем случае сосуд закрылся в результате рестеноза. Это технически более сложная ситуация. С диском коронарографии можно подъехать в наш центр на консультацию к проф. Бабунашвили А.М.
26.06.2016 Елена, 49 лет, Москва Здравствуйте! На что обратить внимание мужчине 49 лет, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеванием (по результатам диспансеризации), но периодически низким давлением 80/60, пульс 55, не высыпается, бывает ощущение нехватки воздуха, преходящее...нужна ли консультация кардиолога?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, такие цифры давления и пульса могут быть вариантом индивидуальной нормы. Но для уточнения состояния лучше сделать ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы Т4 св, Т3 св, ТТГ. К кардиологу для профилактического осмотра лучше обратиться, предоставив данные указанных обследований. Далее - по рекомендации кардиолога. Приходите в наш Центр, будем рады помочь (расписание приема).
07.06.2016 Анастасия, 25 лет, Санкт-Петербург Добрый день. Помогите, пожалуйста, в расшифровке ЭКГ. RR 0,75 RQ 0,13 ORS 00 ORST 93 '4 Вчера очень сильно болело в области сердца. Боль пришла резко при быстрой ходьбе. Хотелось вдохнуть, как можно больше, но было просто невозможным из-за боли. Сегодня проснувшись было все в порядке, за исключением легкой вялости. Спустя час стало опять появляться чувство, что тяжело вдыхать.В спокойном состоянии этого нет. Есть давление при наклоне и ходьбе. На данный момент диагностировано: неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Сделали рентген грудной клетки и левого бока. Направили на узи брюшной полости и почек. И все же хочется понять, что означает данный диагноз и расшифровка ЭКГ. Так же терапевт сказала, что ЭКГ показывает состояние на данный момент. Но в спокойном состоянии, повторюсь, меня не беспокоит. Какое обследование необходимо пройти, что бы выявить причину болей при ходьбе и пр.физ.нагрузках. Ранее болела тонзиллитом 2 раза в месяц на протяжении лет 15, сказали, что это дало свой рывок сердцу. Заранее благодарю за консультацию.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Анастасия. Данные Вашей ЭКГ - вариант нормы. Неполная блокада ножки - это не диагноз, а состояние, характерное, как правило, для детей и юношей (девушек). Боль при ходьбе с невозможностью сделать глубоких вдох чаще связана с корешковым синдромом или невралгией. Для уточнения диагноза обратитесь к неврологу. Если вы недавно переносили обострение тонзиллита, и есть явления воспаления, то сдайте клинический анализ крови, ревмопробы и тропонин. С этими анализами обратитесь к терапевту или кардиологу.
06.06.2016 Юлия, 40 лет, Обнинск Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы мерцательная аритмия. Назначили сделать мскт. Из Вашей статьи я поняла, что при таком диагнозе это исследование малоэффективно и что нужен какой-то определенный вид томографа. Так ли это? Заранее благодарю.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Юлия. Действительно, при наличии мерцательной аритмии исследование на любом компьютерном томографе, как правило, малоинформативно. Вопрос не в разрешении аппарата, а в наличии артефактов при неправильном ритме сердца, которые "смазывают" картину. В заключении при любых изменениях в коронарных артериях Вам будет рекомендовано проведение уточняющей коронарографии. В вашем случае проведение этого исследования показано вместо МСКТ.
23.05.2016 Карина, 17 лет, Печора Здравствуйте. Мне поставили диагноз ДМПП 2-ой степени. Очень частые боли в сердце,с протяженностью от 30 минут до часу с интервалами. Одышка сильная, лежу на спине, воздуха не хватает,тяжело дышать. Как можно это объяснить?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Карина. Ваше состояние может объясняться как самим врожденным пороком сердца, так и переживаниями по поводу его обнаружения. Боли в сердце, обычно, с пороком сердца никак не связаны, чаще это невралгия. А вот одышка может быть, особенно при наличии сбросов, расширении камер сердца или легочной гипертензии. Если Вам не предлагается хирургическая коррекция порока, то обратитесь к кардиологу (он оценит данные Эхо-КГ, ЭКГ и холтеровского мониторирования) и неврологу. Возможно, необходима временная медикаментозная коррекция.
12.05.2016 Регина, 24 года, Ницца Здравствуйте! У меня по ночам очень сильно сердце болит, сердцебиение бывает очень тяжелым и длинным, я не знаю как объяснить, в минуту сердце бьется 32 раза, я просто не люблю больницы, просто хотела бы узнать что это может быть, и сегодня у меня началось жжение и дискомфорт в левой груди... спасибо вам большое...

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Регина. Вам необходимо комплексное обследование, включающее проведение ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровского мониторирования (суточного) ЭКГ, анализы крови, в том числе на содержание калия, гормоны щитовидной железы. Если у Вас нет врожденного порока сердца, то есть большая вероятность нарушения работы вегетативной нервной системы. К сожалению, сказать о причинах жжения, дискомфорта и редкого сердцебиения можно только после получения результатов обследования и осмотра.
02.03.2016 Сергей, 48 лет, Москва Добрый день, я два раза обращался к Вам по поводу повышенного холестерина и бляшек в сосудах. Вы прописали липримар, и потом после месяца приема сдать анализы и прийти к Вам. Результаты анализов показал пониженный уровенть АСТ и АЛТ, креатинкиназа повышена в сто с лишним раз. Правда за день до сдачи анализов я очень сильно потренировался в тренажерном зале. До приема статинов анализы, кроме холестерина были в норме. Вопрос: мне к Вам приходить с этими анализами или перестать тренироваться и принимать статин, и повторно сдать анализы?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Сергей. Чтобы проанализировать Ваше состояние необходима очная консультация кардиолога для оценки всех возможных нюансов. Повышение уровня КФК в данной ситуации является наиболее значимым и, возможно, это следствие приема липримара. Один из побочных эффектов статинов - разрушение мышечной ткани с повышением уровня КФК. Не исключено, что повышение КФК может быть и следствием интенсивной тренировки. Для интерпретации результатов необходимо для начала отменить прием липримара и пересдать анализ КФК через 2 недели. Лучше в это время не тренироваться. После нормализации уровня КФК - возобновить тренировки и повторить анализ. При отсутствии повторного повышения - однозначный вывод о побочном действии липримара. Дальнейшая тактика будет определяться факторами риска ИБС, степенью поражения сосудов и др. критериями. При необходимости возможен прием препаратов других групп- гепатопротекторов, эзетрола и т.д. Повторяю, решать вопрос необходимо на очной консультации.
02.03.2016 Алла, 40 лет, Истра Моей маме 64 года. В районной больнице поставили диагноз "сердечная недостаточность", "стенокардия". Рекомендовали сделать коронарографию. Но почитав информацию о последствиях этой процедуры, стало страшновато. Нашла информацию, что можно делать мультиспиральную компьютерную томографию артерий, но важно, сколько срезов у аппарата. У вас на сайте прочитала, что в ЦЭЛТ томограф 64 среза. Это для томографии артерий не очень информативно, или я ошибаюсь? Какой метод исследования оптимальнее выбрать исходя из соотношения информативности и рисков для здоровья. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Алла. 64 срезовый компьютерный томограф дает хорошее качество изображения коронарных артерий. Но есть свои минусы при проведении данного вмешательства. Если у пациентки частый ритм, присутствует аритмия любого рода, возможный кальциноз коронарных артерий- то изображение получится не очень качественным, могут быть артефакты. Для верификации диагноза ИБС- инвазивная коронарография является "золотым стандартом". Какого рода последствия Вас испугали? Процент осложнений при проведении данного вмешательства очень низок. Если у пациентки отсутствует тяжелая почечная недостаточность, нет аллергических реакций, то риски практически отсутствуют. Тем более, что в нашем лечебном учреждении данное вмешательство проводится через лучевую артерию, что значительно сокращает сроки пребывания в стационаре под наблюдением (до 4 часов) и практически исключает любые риски, связанные с кровотечением из места пункции.
15.02.2016 Любовь, 32 года, Красноярск День добрый! Подскажите пожалуйста, риск проведения коронарографии сердца. Моей маме 62 года, диагноз -мерцательная аритмия, так же имеется сахар.диабет (не инс.зависимый) За последние 3 месяца было 3 сбоя, после каждого из них она была госпитализирована. Аритмологом рекомендована аблация, но перед ней сказали произвести процедуру коронарографии. Подскажите, риск проведения данной процедуры и имеются ли противопоказания при данном заболевании?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Любовь. Действительно, в таком возрасте, при наличии сахарного диабета, перед проведением РЧА необходима КАГ. Риски в данном случае стандартные. Если у человека нет аллергических реакций на йодсодержащие контрастные препараты, тяжелого поражения крови, выраженной анемии, тяжелой почечной недостаточности с высоким уровнем креатинина, острого пиелонефрита, общей воспалительной реакции с высокой температурой - проведение процедуры коронарографии не противопоказано. В вышеуказанных случаях - тоже не противопоказано, но необходимо проведение дообследования и дополнительной подготовки к вмешательству. Это определяет лечащий кардиолог.
12.02.2016 Валерий, 66 лет, Красногорс, Московской области Мне 21.01.16г. проведено исследование коронарография - результаты следующие: Ствол левой коронарной артерии обычно расположен, кальцинирован, стеноз 50-55% дистальной части. ПМЖВ - кальцинирована, диффузно изменена в проксимальном и среднем сегменте, устьевой стеноз 70%, стеноз 60% в проксимальном сегменте, стеноз 80% в среднем сегменте. ОВ - устьевой стеноз 70-80%. Визуализируются дистальные отделы ПКА. Правая коронарная артерия - стеноз 50% в проксимальном сегменте, стеноз 70% в среднем сегменте. ЗМЖВ - окклюзия в среднем сегменте с последующим заполнением по межсистемным коллатералям. Тип кровообращения правый. Прошу проконсультировать какая операция показана - Стентирование или АКШ (шунтирование).

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Валерий. В вашем случае могут быть показаны оба вида вмешательства. Есть вероятность возникновения осложнений и в том, и в другом случае. Поэтому вопрос решается индивидуально. Чтобы дать окончательный ответ о том, можно ли провести эндоваскулярное вмешательство, каков его планируемый объем, сколько потребуется стентов, риски каких осложнений существуют - необходимо обратиться в отделение сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ с диском записи коронарографии. Часто описание и фактические данные КАГ могут несколько отличаться. Поэтому ждем Вас у нас в отделении.
25.01.2016 Баходир, Домодедово Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, ориентировочную стоимость (в комплексе) коронарографии без ангиопластики и эндопротезирования для нерезидента (гражданин Респ Таджикистан). Спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Стоимость коронарографии (включая один день госпитализации) - 30000 руб. Стоимость необходимых анализов, если сдавать их в день госпитализации - около 8000 рублей. Итого 38000 руб. Цены для всех пациентов одинаковые, не зависят от гражданства или места проживания.
15.12.2015 Сергей Владимирович, 66 лет, Южно-Сахалинск 18июля 2002г. и 4февраля 2003 г. я находился в Вашем Центре (леч.врачКарташов Д.С.), мне было выполнено ЧТКА и эндопротезирование ПМЖА и ПКА 9стентов (6+3). 29 августа с.г. во Владивостоке у меня произошел инфаркт и я был помещен в гор.больницу №1 ГДЕ Я прошел лечение и мне поставили еще два стенда. Попытка восстановить другие сосуды окончилась неудачей. 4 декабря мне выполнили коронарографию и мне посоветовали обратиться в Ваш центр для дальнейшего лечения. Я хотел бы лечь в Ваш центр после 20января. Сообщите, имею ли Я такую возможность и что для этого надо?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Безусловно, Вы можете обратиться в наш центр для дальнейшего лечения. Но определить возможность восстановления проходимости сосудов можно, оценив состояние сосудов по данным проведенной коронарографии. Вы должны будете предоставить диск и, возможно, пройти исследование повторно. Бывают ситуации, когда правильнее провести аорто-коронарное шунтирование. Если же возможность проведения стентирования в Вашем случае существует, мы конечно, попытаемся Вам помочь. Для записи на госпитализацию желательно позвонить нам за 2 недели (т.е. в 10-х числах января) по телефону 8(495)305-34-04. Для госпитализации необходимо иметь при себе: выписку, данные КАГ и стентирования (диск), Эхо-КГ, ЭКГ, паспорт, анализы давностью не более 2 недель (можно сдать в нашем Центре в день госпитализации), удобную одежду для пребывания в стационаре. Звоните, будем рады Вам помочь.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Кардиолог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону