Главная
Конференция
Миома — задать вопрос онлайн

Миома — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.06.2012 Наталья, 37 лет, Макаров У меня миома с 2004 года. За последний год миома выросла с 6 до 8 недель, стали беспокоить обильные месячные, но анемии нет. На УЗИ узлы в обеих стенках: в передней стенке узел 24 мм; в задней и левой боковой стенках множество узлов, преимущественно кальцинированных 10-12-23-25 мм. Сделала биопсию - онкологии нет. Ставят диагноз: субсерозная лейомиома матки. Врач предлагает либо ВМС "Мирену", либо операцию. Возможно ли другое лечение? Возможна ли беременность при такой миоме?

Уважаемая Наталья! Беременность при Вашей миоме возможна, но вынашивание ее будет сопровождаться ростом узлов, в связи с чем вероятны осложнения. Кроме указанного Вами выхода, существует еще эмболизация маточных сосудов (ЭМС).
28.05.2012 Лена, 41 год, Москва По результатам последнего УЗИ органов малого таза: структура миометрия - диффузно-неоднородная. По правому ребру интерстициально-субсерозный узел, размером 28*24 мм, по передней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом 51*39*44 мм, по задней стенке интерстициальный узел - 13 мм. Ассиметрия стенок. Полость матки не расширена, деформирована узлами. Эндометрий - М эхо - 4 мм, контуры неровные, нечеткие, с небольшим количеством жидкости в просвете. УЗИ - признаки структурного неоднородного миометрия, характерные для внутреннего эндометриоза, миомы матки. Что посоветуете?

Уважаемая Лена! С учетом молодого возраста, при котором возможен только рост узлов миомы, лечебные действия категорически необходимы. Полагаю, что можно начать (в некоторых случаях можно этим и закончить) с эмболизации маточных артерий. Приходите на прием. Буду рада Вам помочь!
28.05.2012 Ирина, 38 лет, Заводоуковск У меня миома матки (интерстициально-субсерозная форма). Узел 20,0*16,0см, кровоток в узле интранодулярного типа, скорость кровотока 0,24м/с, индекс резистентности 0,4. Эндометрий 9,0 мм, секреторного типа, очень хочу сделать ЭМА, была у доктора, он посоветовал проставить 3 инъекции Дифирелина № 3, прежде чем делать ЭМА, очень прошу ответить, действительно ли мне надо проставить эти инъекции?

Ирина! Я считаю, что нет надобности дублировать действие ЭМА. Достаточно только проведения эмболизации.
17.05.2012 Татьяна, 42 года, Губкинский 10.05.2012 на аппарате MyLab 50 мне было проведено ультразвуковое исследование малого таза (трансвагинальное) сканирование (10 день менструального цикла). Тело матки: визуализация удовлетворительная положение нормальное размеры: длина тела 69 мм, переднезадний размер 73 мм; ширина тела 73 мм. Контуры: ровные, четкие. Структура миометрия: по передней стенке интерстициально-субсерозный узел 54х53х49мм умеренно-неоднородной эхоструктуры, с преимущественно периферическим, низкоскоростным типом кровотока. Эндометрий: толщина 7,4 мм. Эхогенность и структура эндометрия: секреторный, без патологических включений. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки размеры: 38х23 мм положение срединно. Контуры: ровные, четкие. Структура мышечного слоя однородная, киста в области наружного зева до 5 мм. Цервикальный канал не расширен, эндоцервикс однородной структуры, толщиной 4. Правый яичник визуализация удовлетворительная локализация типичная. Размеры 30х21 мм, контуры ровные, четкие, структура стромы однородная. Фолликулы расположены диффузно, в одном срезе не более 4 шт., с максимальным д=8 мм. Левый яичник визуализация удовлетворительная, локализация типичная. Размеры 21х19 мм, контуры ровные, четкие; структура стромы однородная; Фолликулы расположены диффузно, в одном срезе не более 6 шт,с максимальным д=12 мм. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение: миома тела матки. Скажите, показана ли мне операция по удалению матки, яичников (была госпитализирована в прошлом году, операцию назначили 19 февраля 2011, но без объяснения передумали и выписали). Маркер СА -125 в норме. Месячные идут регулярно, но очень обильно, практически весь объем месячных выливается на второй день, затем просто мажущие выделения. Может ли мне помочь эмболизация маточных артерий?

Мне не понятно, какие претензии имеют Ваши доктора к яичникам, ведь в УЗИ-протоколе описываются нормальные яичники. Что же касается матки, то при наличии интерстициально-субсерозной миомы и гиперменструального синдрома показана эмболизация маточных артерий. Более подробно, конечно, можно обсуждать проблему только очно.
16.05.2012 Лариса, 41 год, Челябинск Здравствуйте, Лариса Николаевна! Мне была сделана ЭМА 20.12.11 года, через 3 месяца сделала УЗИ миома уменьшилась до 8 недель с двенадцати. Месячные были 3 или 4 раза, и теперь я их не могу дождаться, что-то их нет, начинаю волноваться, может быть и вообще не придут? или это какой-то сбой, последний раз были 2 апреля. Спасибо!

Лариса! Сделайте гормоны крови эстрадиол, ФСГ, бета-ингибин. Получите результат- пишите. Дам совет, как поступать.
25.04.2012 Раиса, 50 лет, Астрахань Уважаемая Лариса Николаевна. Можно ли в вашей клинике сделать ЭМА? Моё УЗИ: тело матки: размеры - длина 12,4см, передне-задний размер 10,6см, ширина 13,5см; расположено срединно, больше 13 недель, контуры неровные, четкие, структура миометрия неоднородная. По передней стенке матки интерстициально-субсерозный узел диаметром - 4,0см. По передней стенке матки интерстициальный узел диаметром - 3,1см. По задней стенке матки интерстициально-субсерозный узел диаметром- 4,7см. По задней стенке матки интерстициальный узел с центрипитальным ростом диаметром - 2,2см. По правому ребру матки интерстициально-субсерозный узел диаметром-5,2см. По правому ребру матки субсерозный узел диаметром-4,0см. В дне матки субзерозный узел диаметром - 6,2см. Толщина эндометрия 1,1см,соответствует 2 фазе цикла. Шейка матки: правильной формы, расположена срединно, контуры чёткие, ровные. Парацервикальные кисты диаметр наибольшей - 0,9см. Правый яичник: размерами - 2,7х2,0х1,8см, расположен интимно с маткой малоподвижный, контуры чёткие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по периферии,в одном срезе не более 4 фолликулов, максимальный диаметр 1,6см. Левый яичник: размерами - 3,5х2,8х2,0см, расположен интимно с маткой, малоподвижный, контуры чёткие, ровные, строма неоднородной структуры,ф олликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 5 фолликулов, максимальным диаметром 1,7см. Свободной жидкости в малом тазу на момент исследования не выявлено. Лимфатические узлы малого таза не визуализируется. Заключение: эхо признаки множественной миомы матки больших размеров, эндоцервикоза, хронического двустороннего оофорита.

Раиса! При такой миоме, конечно, нужно действовать. Вариантов несколько. Первый (всем известный) - удаление матки без придатков и шейки (если в них не обнаружено патологии), скорее, открытым способом, чем лапароскопическим, хотя эта позиция обсуждается. Второй - ЭМА, которая возможна; однако, следует уточнить на тонком ли основании располагаются субсерозные узлы. Такое их расположение - единственное противопоказание к эмболизации. В репродуктивном возрасте субсерозные узлы на тонком основании мы затем удаляем лапароскопически. В Вашем возрасте подобная тактика представляется неоправданной. Вы не указали, страдаете ли обильными месячными. Если да, то требуется диагностическое выскабливание для определения состояния эндометрия. Рада помочь Вам.
19.04.2012 Kitzu, 46 лет, Санкт-Петербург Что значит субсерозно-интрамуральные узлы? Это внутренние или наружные узлы? У меня миома 16-недель. Я хочу сделать ЭМА. Я слышала, что после ЭМА рождаются узлы, которые внутри матки. Куда же деваются те, что снаружи?

Субсерозно-интерстициальные узлы - это узлы, которые расположены частично в мышце матки и частично на внешней поверхности (субсерозно). При наличии таких узлов ЭМА делать можно. Самым частым вариантом судьбы узлов является их уменьшение, которое происходит за счет лизиса (рассасывания).
11.04.2012 Марина, 52 года, Истра У меня множественная миома матки. Результат УЗИ - множество миоматозных узлов с тенденцией к субсерозному росту. Один субсерозный узел 81,5х71,9 мм, по правой стенке 40,7х37,3 мм, 12,4х13,4 мм. По левому ребру интерстициальный миоматозный узел 56,5х53,1 мм. Матка увеличена до 15 недель. Гинеколог рекомендует ЭМА или удаление матки хирургическим (лапароскопия) путем. Никаких неприятных симптомов (кровотечений, болей, сгустков при менструации и пр.) никогда не было. Подскажите пожалуйста: имеет ли смысл какое-либо вмешательство или, учитывая мой возраст (52) и близкое, наверное, наступление менопаузы, стоит подождать, когда все (питание миомы и ее рост) прекратится естественным путем.

Марина, при опухоли размерами до 15 недель беременности не может быть врачебной рекомендации - ждать менопаузы. Именно в период перименопаузы отмечается рост узлов миомы, кист яичников. Так что решение надо принимать: либо удаление пораженной опухолью матки (без яичников при отсутствии в них изменений), либо эмболизация маточных артерий, которая прекратит рост узлов и, вероятно, способствует регрессу узлов. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр, будем рады помочь.
02.04.2012 Анна, 33 года, Нерюнгри, РС (Я) Мне 33 г., беременностей и родов не было. 16.03.2012 г. на УЗИ обнаружили миому матки, сделала повторное УЗИ 19.03.2012г. УЗИ от 16.03.2012г., день цикла 7-ой: тело матки расположено правильно, увеличено, длина 62 мм, передне-задний размер 47 мм, ширина 85 мм, объем 123,8 куб.см., контур четкий деформирован миоматозным узлом из передней стенки справа, интерстициально-субсерозным, 59х49 мм. Структура миоматозного узла неоднородная, при ЦДК с неединичными зонами кровотока в периферийной и центральной частях, RI 0,52. Структура миометрия: неоднородная. В толще миометрия интерстициальные миоматозные узлы: по задней стенке 21х19 мм, 12х8 мм, 10х7 мм и 10х10 мм, последний интимно прилежит к полости; по передней стенке в дне 16х13 мм. По задней стенке миометрия визуализируется субсерозный миоматозный узел на широком основании 25х22 мм. Определяются эндометриоидные гетеротопии. Эндометрий: неоднородный, гиперэхогенный, 13,6 мм. Полость матки не деформирована, контур полости нечеткий. Шейка матки цилиндрической формы, размеры 33х30х30 мм, объем 14,9 куб.см., цервикальный канал не изменен, кисты эндоцервикса не визуализируются. Правый яичник интимно приближен к матке, контур четкий, размеры 34х19х27 мм, объем 8,4 куб.см., фолликулы расположены по периферии. Наибольший фолликул 12 ммв Д. В стандартном срезе яичника 4 антральных фолликула величиной до 6 мм в Д. Левый яичник: интимно приближен к матке, контур четкий, размеры 22х13х19 мм, объем 2,6 куб.см., фолликулы расположены по периферии. В стандартном срезе яичника 3 антральных фолликула величиной до 7 мм в Д. Дополнительное образование в полости малого таза не определяется. Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется. Результат исследования: эхографически множественная интерстициально-субсерозная лейомиома матки. Аденомиоз. Эндометрий выражен, гетерогенной структуры. УЗИ от 19.03.2012 г. день цикла 10. Тело матки расположено правильно, Контуры матки неровные, границы четкие. Размеры матки: длина 66 мм, толщина 63 мм, ширина (с узлом) 90 мм, объем 187,11 куб.см. Эхоструктура миометрия: неоднородная. Из миометрия правой боковой стенки исходит наибольший субсерозно-интерстициальный узел 64х52х56 мм, неоднородной эхоструктуры, с множеством мелких гипо- и гиперэхогенных включений, с наличием кистозных полостей, до 5 мм в Д. При ЦДК множество сосудистых сигналов по периферии и в толще, RI от 0,40 до 0,53. Минимальное расстояние от капсулы узла до полости матки 5 мм. По задней стенке в нижней трети интерстициальные узлы 10 в Д и 18 мм в Д (близко к серозе). В дне интерситциальный узел 14х11 мм. Из задней стенки в дне слева исходит субсерозный узел 28х22 мм с признаками кальциноза по капсуле, возможно на узком основании. По левой боковой стенке в средней трети интерстициальный узел 14х11 мм, вплотную прилежит к полости матки, незначительно деформируя ее. По задней стенке в средней трети субсерозный узел 10х6 мм. При ЦДК меньших узлов сосудистые сигналы по периферии. Имеются энометриоидные гетеротопии. Эндометрий: базальный контур - границы нечеткие, контуры неровные. Эндометрий неоднородный, гиперэхогенныый, толщина функционального слоя 11 мм. Полость матки определяется, незначительно деформирована узлом. Шейка матки определяется. Размеры 32х24х30 мм, объем 26,88 куб.см. Структура шейки матки не изменена. Цервикальный канал не расширен. Кисты эндоцервикса не визуализируются. Правый яичник: располагается типично, контур нечеткий, размеры 31х17х22, объем 6.064 куб.см. Фолликулы расположены по периферии, размеры фолликулов от 4 до 8 мм, в срезе до 6 фолликулов. Наибольший фолликул 17 мм в Д. Левый яичник: располагается типично, котур нечеткий, размеры 28х20х22 мм, объем 6, 443 куб.см. Фолликулы расположены по периферии, размеры фолликулов от 4 до 5 мм, в срезе до 6 фолликулов. Наибольший фолликул 16 мм в Д. Дополнительное образование: не определяется. Свободная жидкость в малом тазу определяется, в умеренном количестве. Гомогенная. Заключение: эхографически множественная интерстициально-субсерозная лейомиома тела матки с атипичным расположением узлов. Наибольший узел по правой боковой стенке с признаками дегенеративных изменений, при ЦДК гиперваскулярный тип кровотока в узле (подозрение на заболевание, дифференцировать с пролиферативным ростом узла). Аденомиоз. Патология эндометрия. Диагноз поставлен впервые. В 2008 г. ставили эндометрит (результатов УЗИ не сохранилось). Менструации: иногда бывают достаточно обильные (обычно 2-й день, потом с 3 по 6 день мажет), всегда перед менструациями незначительные тянущие боли внизу живота, также боли иногда бывают в середине цикла, иногда бывает учащенное мочеиспускание. Сдала анализы на скрытые инфекции, обнаружили: Гарднерелла вагиналис, цикл 23,4; Цитомегаловирус, цикл 39,4. Хламидия трахоматис, Микоплазма гениталиум, Уреаплазма уреалитикум, Нейссерия гонорея, Вирус простого герпеса 1,2, ВПЧ - тип 16, тип 18 - Отрицательно. Врач настаивает на миоэктомии, можно ли в моем случае обойтись без операции? Почему по данным УЗИ отличается основание узла в задней стенке (на широком, или на узком основании)? Что означает формулировка "с признаками кальциноза по капсуле"? Помогите пожалуйста разобраться и подобрать правильное лечение, очень хочу родить.

Уважаемая Анна, считаю, что прежде всего нужно сделать гистероскопию, так как дважды при УЗИ была обнаружена гиперплазия эндометрия (толщина эндометрия на 7-й день цикла 13,8 мм., на 10-й день - 11 мм.). Кроме того, при втором УЗИ была выявлена деформация полости узлом. Это требует подтверждения при гистероскопии. Это имеет принципиальное значения для выработки тактики лечения. После получения гистологического ответа надо решить вопрос о дальнейшей тактике.
30.03.2012 Alia, 47 лет, Казахстан Роды 1, беременностей 11 (10 абортов). У меня было воспаление придатков. Перенесла операции по удалению аппендикса в 2003г. и пластическая операция в 2011 г в феврале. Несмотря на возраст у меня еще не проявлялась явно менопауза, менструации своевременны, хотя я могу ошибаться. Я заинтересована в беременности. Заключение гинеколога: аденомиоз в сочетании с миомой матки с частичной деформацией полости в области дна матки. Эндоцервикоз. Спаечный процесс в левых придатках матки. Протокол УЗИ: 13/03/2012 Матка в anteversio flexio шаровидной формы; контуры: четкие; размеры: длина 5,40см, передний-задний 4,66 см, ширина 5,05см; структура матки: тело матки деформировано субсерозно-интерстициальными узлами 1,11х0,98см; 1,55 х 1,08см; 0,8 х 0,60 см; 1,95 х 2,07 см. Полость частично деформирована. М-эхо – 0,73 см. День менструального цикла – 17-й. Отражение от эндометрия усилено. Размеры шейки матки – 2,52 см, структура – гипоэхогенный фокус d-1,11см, цервикальный канал – линейный. Правый яичник – 2,13 х 1,72 х 1,64 см; левый яичник – 2,15 х 1,16 х 1,66 см. 5. Впервые у меня обнаружили узелок на УЗИ в 2007 году. Я его не лечила и он не увеличивался в размерах до прошлого года. C 2007 не наступало беременности несмотря на то, что прекратила предохраняться. Мне поставили диагноз - эндометриоз, в 2010 году летом, но я так и не собралась на чистку. Узелок в то время оставался еще незначительным. В последние 5-6 месяцев у меня начинаются за неделю до менструации выделения темно-коричневого цвета причем могут появиться за неделю и исчезнуть до самого цикла. Потом менструация наступает обильно и с головными болями. Также за неделю или даже ранее начинает болеть грудь, иногда очень болезненно. Иногда бывает больно во время полового контакта, боли в пояснице, хотя боли могут быть вызваны наличием позвоночных грыж 4-5 отделов. Других жалоб нет, кроме менструационного периода меня не беспокоит. Врачи в Казахстане предлагают мне лапароскопическую операцию по удалению крупного узла, а также предлагают вообще удалить матку, чего мне делать совсем не хочется. Если в моем случае показана ЭМА, прошу Вас записать меня на эту процедуру. Я приеду в Москву к указанному Вами времени, уточните пожалуйста, будут ли сделаны анализы на месте или нужно все привезти с собой. Также мне нужен будет стационар, сообщите, пожалуйста, приблизительную стоимость всех услуг.

Здравствуйте, Алия. ЭМА Вам показана. Стоимость ЭМА, включая стоимость пребывания составляет 81000 рублей. Анализы можно сделать по месту жительства. Список анализов (программа предоперационного обследования) Вы можете посмотреть на нашем сайте. О дате госпитализации можно договориться, позвонив по телефону - +7(495)305-41-51. Приезжайте, будем рады помочь Вам.
26.03.2012 Марина, 36 лет, Великий Новгород Здравствуйте, Елена Анатольевна! Мы с мужем планируем ребёнка, но у меня обнаружена миома размер-5см. В течение 6 месяцев мы не предохраняемся, но результата нет. Я переживаю, что зачатия может не произойти. Кроме дюфастона мне ничего не прописывали. Подскажите, смогу я ещё раз стать мамой?

Дорогая Марина, к сожалению, ответить на Ваш вопрос ("смогу я ещё раз стать мамой?") заочно невозможно. Предоставленной Вами информации мало для составления заключения. Конечно, Вам надо обратиться к врачу очно для обследования и выяснения причин возможного бесплодия. Безнадежным Ваш случай назвать никак нельзя. В настоящее время способов борьбы с миомой много, поэтому не стоит отчаиваться. Приезжайте в наш Центр на консультацию к гинекологу, постараемся Вам помочь.
26.03.2012 Лена, 32 года, Чебаркуль У меня 2 месяца назад была лапароскопия с гистерой, по удалению параовариальной кисты и рассечению синехий в полости матки, после операции менструации не было 2 месяца, назначили дюфастон, менструация пришла, после УЗИ результат, субмукозная миома тела матки исходящим из задней стенке матки в средней трети, врач рекомендует полостную операцию, я консультировалась ещё с 2 специалистами, они говорят, что резектоскопию нужно делать, я в замешательстве, куда пойти и что предпринять. Что вы рекомендуете в моём случае?

Лена! При гистероскопии 2 месяца назад субмукозный узел миомы где был? Если узел истинный подслизистый (субмукозный), нужно резецировать его из полости матки. Или консультироваться у другого врача, который правильно трактует данные УЗИ и гистероскопии. Выбирайте врача, которому доверяете. Ориентироваться на заочные рекомендации - некорректно.

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Миома — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону