Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.02.2008 Ирина, 28 лет, Томск УЗИ: размеры перешеек 4,0мм, D=18*28*50мм, S=15*19*42мм, V=12.0;=5,7;=17,7см, контуры четкие неровные, общая эхогенность долей средняя, эхоструктура очагово-неоднородная. Справа в ср/з по задней поверхности неоднородный изоэхогенный узел 15*18мм с четким гипоэхогенным ободком, с анэхогеным вклуением в центре (структура по типу узел в узле). По передней поверхности изохогеная структура с четким гипоэхогенным ободком 5*4мм. Ближе к в/полюсу подобная структура 14*9мм. По ЦДК кровоток смешаный. Слева по з/поверхности множественные изоэхогенные узлы с четким гипоэхогенным ободком 20мм, 15мм, и 8мм, по ЦДК кровоток перинодулярный. Увеличение шейных лимфоузлов не обнаружено. Заключение: узловой зоб, полинодозная форма. Вопрос: насколько это опасно? Какие методы лечения при таком диагнозе? Обязательно ли хирургическое вмешательство?

Уважаемая Ирина. Метод лечения Вашего заболевания может быть выбран только после получения результатов пункционной биопсии щитовидной железы. Если узлы коллоидные, то можно наблюдаться у эндокринолога.
12.02.2008 Людмила, 52 года, Киев Хочу спросить за мои анализы на гормоны щитов. железы. Чувствую иногда себя очень обессиленной: слабость, подъем давления: 140-70; 130-90. Кислотность по результатам зондирования несколько понижена, хотя не могу употреблять ничего кислого, даже помидорчик иногда для меня кислый. Результаты на гормоны такие: TSH-1 - 06, Free T4 - 15-97, TPO Ab-10-49. Скажите, пожалуйста, что показывают анализы о моем здоровье?

Уважаемая Людмила, представленные Вами данные свидетельствуют о нормальной функции щитовидной железы, если Вы правильно указали результаты. Насчет кислотности - советую Вам сделать гастроскопию и показаться гастроэнтерологу.
24.01.2008 Елена, 23 года, Новгород О чем говорит ТТГ - 0,01? Как может отразиться на будущем ребенке?

Уважаемая Елена. Уровень ТТГ - 0,01 говорит о гипертиреозе (о повышенной выработке гормонов щитовидной железой). В этой ситуации необходимо дообследование: исследование крови на свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО, антитела к рецептору ТТГ, УЗИ щитовидной железы с последующим обращением к эндокринологу. При беременности потребность в гормонах щитовидной железы растет, такой уровень ТТГ может быть вариантом нормы (при нормальной картине УЗИ щитовидной железы). Вам необходимо обратиться к эндокринологу.
24.01.2008 Светлана, 30 лет, Москва За последний год я поправилась на 6 кг и не могу их никак сбросить. Прежде чем идти к эндокринологу-терапевту я сделала УЗИ щитовидной железы и других органов. Кроме щитовитки - все в порядке. УЗИ щитовидной железы: правая доля - 52*15*16; левая - 46*12*10; толщина перешейка - 3,5; объем общий - 6,38; остальное все в пределах нормы. Сказали левая доля - меньше нормы. Очень прошу Вас не оставить без внимания мой вопрос и ответить по электронной почте. Мне 39 лет. Сегодня (22.01.2008) я сделала УЗИ щитовидной железы и поняла, что не все так хорошо, как хотелось бы! Результаты: расположение-типичное, форма-правильная, правая доля 7,5 см(длина), 2,3 см (передне-задний размер), 2,6 см (ширина), левая доля 7,6 см (длина), 2,3 см (передне-задний размер), 2,2 см (ширина). Перешеек 0,5 см. Объем железы 41,65 см3 (увеличен). Удельный вес на 1 кг массы тела 0,6. Структурные изменения диффузные: умеренно повышена эхогенность, в с/з левой доли эхонегативное образование с четким ровным контуром, неоднородное по структуре, размерами 0,8*0,4 см. Лимфатические узлы не увеличены. МОЙ ВОПРОС. На сегодняшний день насколько серьезно мои показания УЗИ ??? Мне написали диагноз: гипоплазия щитовидной железы. На какие гормоны или какие анализы мне нужно сдать кровь, чтобы уже с готовыми результатами пойти к врачу? Заранее Вам благодарна.

Уважаемая Светлана. Вы привели данные двух исследований щитовидной железы, которые противоречат друг другу. Во втором описана гиперплазия (а не гипоплазия) щитовидной железы. Нормальный объем щитовидной железы у женщин от 6,0 до 18,0 мл, а у Вас 41,65 мл. С учетом увеличенного объема щитовидной железы, изменения ее структуры, прибавки в весе, Вам необходимо исследование крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО, общий анализ крови (кровь сдается натощак независимо от дня менструального цикла). С результатами этих исследований обратитесь к эндокринологу (расписание приема).
23.01.2008 Лена, 40 лет, Излучинск Мне прооперировали диффузный токсический зоб 08.10.97 г. Сейчас я наблюдаюсь постоянно у эндокринолога. Последние гормоны мои: ТТГ - 0.06; Т4 - 14.3. Доктор советует ехать к вам, а я побаиваюсь. Сколько примерно это будет стоить? Беспокоит меня ещё сердце перебои в сердцебиении, что вы мне посоветуете? Живу я в Нижневартовске.

Уважаемая Лена. Скорее всего, речь идет о рецидиве токсического зоба. Обследоваться необходимо для решения вопроса о тактике лечения (медикаментозное, повторная операция или лечение радиоактивным йодом). Обследование в нашем Центре (УЗИ щитовидной железы, исследование крови на св. Т4, ТТГ, АТк рецептору ТТГ, конс. эндокринолога) будет стоить в пределах 7000 руб. При необходимости операции или лечения радиоактивным йодом потребуются дополнительные затраты в пределах 30 - 35 тыс. рублей.
21.01.2008 Визель, 34 года, Москва Что означают высокие показатели антител в исследованиях гормонов щитовидной железы притом, что все остальное в норме?

Повышение титра антител в Вашей ситуации свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при этом на данном этапе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это значит, что в настоящее время Вы не нуждаетесь в заместительной гормональной терапии. Однако, каждые 6-8 месяцев необходимо проводить исследовани уровня св.Т4 и ТТГ для того, чтобы не пропустить то время, когда Вы будете в этом нуждаться.
14.01.2008 Мила, 25 лет, Москва После посещения врача и сдачи анализов на гормоны ТТГ-9,03 (норм. до 5,5), Т4 свобод. - 11,56 (норм. 11,5-23,2), АТкТПО - повышенный. Сказали, что это аутоиммунный тиреоидит. Так ли это, какое лечение будет правильным, как долго, возможно ли полностью вылечится, как это может сказаться на беременности и кормлениям грудью? Спасибо за ответ.

Уважаемая Мила. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, приведшего с снижению выработки гормонов щитовидной железой. Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы пожизненно, в противном случае, как правило, возникают проблемы с наступлением беременности или ее вынашиванием. Прием гормона щитовидной железы не отражается на развитии плода, наоборот идет ему во благо. Во время беременности необходим тщательный контроль уровня ТТГ (каждые 2-3 месяца) для коррекции дозы принимаемого препарата.
09.01.2008 Владимир, 34 года, Тирасполь На основании УЗИ и симптоматики (плохой сон, сонливость днём, вялость, депрессивное состояние) врачом-эндокринологом был поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. УЗИ - правая доля - 21х15х48 мм, левая доля - 19х14х47 мм, контуры ровные, структура неоднородная с микрокистами диаметром 1-2-3 мм. На анализ на гормоны отправлен не был. Сдал их самостоятельно. Т3 - 1.3 (норма 1.0-3.0), Т4 - 81.9 (норма 50-150), TSH - 2.1 (норма 0.25-3.5), антитела к ТГ - 0.01 (норма 0-51). Анализ на свободный Т4 не сдал, т.к. не знал, что это надо. Скажите, подтверждает ли анализ поставленный врачом диагноз? Нуждаюсь ли я в приёме Л-тироксина на данный момент? Есть ли необходимость в сдаче анализа на свободный Т4? Может ли увеличение щитовидной железы с наличием кист, при нормальном результате анализа на гормоны, давать клинику гипотиреоза?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся снижением выработки гормонов щитовидной железой. Для диагностики необходимо сдать анализ крови на свободный Т4. Хотя уровень ТТГ (или TSH) у Вас не свидетельствует о гипотиреозе. Для уточнения диагноза аутоиммунный тиреоидит советую Вам сдать анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе.
29.12.2007 Татьяна Максимовна, 20 лет, СПБ Здравствуйте! У меня беременность 35 недель. На сроке 27 недель назначили L-Тироксин по 100мг и Йодомарин 200 из-за диффузно-узлового нетоксического зоба. (Показатели были ТТГ - 3,9 (норма 0,2 - 3,8), а Т4св - 10,7 (норма 11 - 22). После того в 33 недели по УЗИ был очень крупный плод и поставили подозрение на Сахарный диабет беременных, на ГСД я сдавала анализ в 27 недель - всё было в норме (4,2). После узи сделали тест на толерантность к глюкозе 50 г натощак и через час показатель был 8,7, ТТГ был 0,15, а Т4св 23, 6. Врач эндокринолог сказал срочно отменять препарат. И пересдавать тест на ГСД. Вопрос могло ли применение Л-Тироксина вызвать такое появление сахара в крови? И ещё в момент применения препарата быстро набирала вес. После отмены препараты вес не набирается вообще, похудела на 2 кг.

Уважаемая Татьяна Максимовна, уровень ТТГ, равный 3,9 (при норме до 3,8), свидетельствует о наличии снижения выработки гормонов щитовидной железой, что не должно быть связано с наличием узла в щитовидной железе. Скорее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите. Именно поэтому Вам назначили прием Л-тироксина. Доза оказалась великовата (ТТГ на фоне приема 100 мкг Л-тироксина = 0,15). Следовало бы уменьшить дозу принимаемого препарата до 75-50 мкг. Прием препаратов йода в этой ситуации не показан. Что касается результатов теста толерантности к глюкозе, то оценить их трудно. Дело в том, что этот тест проводится с 75 мг сухой глюкозы, разведенной в 250-300 мл питьевой воды. Оценивается уровень глюкозы в венозной или уровень сахара в капиллярной крови до приема раствора глюкозы и через 2 часа после него.
29.12.2007 Юлия, 29 лет, Москва Слышала, что всасыванию Эутирокса мешает прием кальция? Так ли это? И еще - влияет ли прием преднизолона на действие Эутирокса?

Уважаемая Юлия. Эутирокс принимается натощак не менее, чем за 30 минут до завтрака. Препараты кальция и преднизолон - после еды. Никакого влияния на всасывание тиреоидных препаратов они не оказывают.
29.12.2007 Анна Александровна, 24 года, Москва При УЗИ щитовидной железы обнаружен узел 19*12 мм в нижней трети, увеличение толщины правой доли, региональные л/у не визуализир. Обязательна ли биопсия? Нужно ли оперативное лечение,если это"добро"? Какой вид анестезии используется(общий, местный)? Используют ли сейчас метод при котором через иглу вводят препарат,"разрушающии" узел?

Уважаемая Анна Александровна. Пункция узла щитовидной железы необходима для того, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического лечения. Если узел коллоидный, то нужно наблюдаться у эндокринолога. Если это аденома (тоже доброкачественное образование), то необходима операция (расписание приема), т.к. большая часть аденом способна к малигнизации (озлокачествляться). Во время операции, как правило, применяется комбинированный метод анестезии. Однако, эти вопросы решаются анестезиологом. Приглашаем Вас в наш Центр, здесь же можно выполнить и пункцию.
25.12.2007 Наталья, 24 года, Москва Уже несколько лет у меня узлы в щитовидной железе. Периодически делаю узи у Вас. Показатели гормонов обычно были в норме. Лекарства не пью. Недавно сдала опять анализ. Результаты такие: ТТГ 0,397 мЕдл. Показатель нормален?

Уважаемая Наталья. Уровень ТТГ несколько снижен, что может свидетельствовать о наличии функциональноактивных узлов в щитовидной железе. Именно поэтому Вам не назначают никаких тиреоидных препаратов.

« ‹ 93 94 95 96 97 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться