Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.07.2002 Таня, 26 лет 3 года назад у меня были нормальные естественные роды. До 6,5 месяцев кормила ребенка исключительно грудью, где-то в год и 4 месяца перешли только на ночное, завершили в год и 6 месяцев. До сих пор (то есть спустя полтора года) происходит лактация. Она меня не беспокоит, поскольку выделения незначительны и в основном при сжатии соска, но как мне кажется, это ненормально. Сдавала анализ на уровень гормона, связанного с лактацией, показатель абсолютно в норме (середина допустимого диапазона). Гинеколог посоветовала начать пить контрац.таблетки (Три-Мерси) без дополнительных анализов, приняла уже 2 пачки, результата никакого, а пить контрацептивы мне как-то не хочется, поскольку это гормональное вмешательство, я опасаюсь. Да и бабушка умерла от рака груди (после сильного ушиба) + у меня предрасположенность к варикозному расширению вен. Вопросы следующие: 1. Продолжать ли мне пить эти таблетки? И как долго можно это делать без ущерба для гормонального фона организма (хочется, чтоб следующая беременность была столь же прекрасной, и ребенок здоров) 2. Может ли это быть связано с щитовидной железой, с которой у меня проблемы (принимаю L-тироксин 100, еще один гормональный препарат). 3. надо ли вообще бороться с этим явлением, и если да, то к кому идти и чем лечить. Заранее большое спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Если эта ситуация внушает Вам беспокойство, можно рекомендовать Вам прием Бромокриптина или Парлодела - препаратов, подавляющих излишнюю лактацию (по14 - 12 таблетки 1 раз в день), но в принципе,описанная Вами лактация может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции. Если при этом у Вас не нарушен менструальный цикл - нет никаких оснований для волнений. Если же менструальный цикл нерегулярен - рекомендуем Вам консультацию гинеколога-эндокринолога - в нашей клинике Вы можете обратиться к Ларисе Николаевне Улятовской (расписание приема).
19.06.2002 Мария, 34 года Через 6 месяцев после операции на щитовидной железе у моего мужа стало двоиться в глазах. Временами видит нормально, при резком движении видит плохо. Окулист говорит, что с глазами все нормально. Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять. С уважением.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Вашему мужу необходимо исследовать уровень гормонов ТТГ и свободного Т4, так как вероятен возникший после операции гипотериоз. Если показатели анализов окажутся нормальными, описанное Вами явление, скорее всего, никак не связано с операцией. В таком случае рекомендуем Вашему мужу проконсультироваться с врачом-окулистом, который хорошо разбирается в эндокринных нарушениях, т.к. возможно поражение глазодвигательных нервов. Такого специалиста можно найти в Эндокринологическом научном центре РАМН (117036 Москва, ул. Дм.Ульянова, д.11, т. 124-58-32).
04.06.2002 Евгений, 36 лет Мужчина 36 лет. При общем исследовании в клинике Пирогова (СПб), были обнаружены узлы щитовидной железы. Эндокринолог предложил сделать операцию (отсечение правой доли). Повторно проверялся и консультировался в г.Киеве (результаты ниже). НИИ Эндокринологии Украины. 10.05.02. (Оладько Л.И.) Результаты УЗИ: Щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена. В правой доле определяется образование диаметром 7 мм, локализованное в средней трети. Дополнительное образование правильной формы с четкими равномерными гидрофильными границами. Ткань образования гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных участков. Остальная ткань железы изоэхогенна, эхоструктура однородна. Региональные лимфоузлы щитовидной железы не визуализируются. Объем железы по методу Brunn: суммарный . 17,54 см.куб. Правой доли . 9,23, левой доли . 8,31. (в самой карточке неразборчивый почерк, да это и не столь важно, - назначен L-тироксин-100, - 4 месяца, потом, контрольное исследование). Предложено наблюдение в течение 4 месяцев с приемом тиразина-100 (после дополнительной консультации по поводу низкого веса 76 кг. при росте 187 см (в 1997 году вырезана язва двенадцатиперстной кишки. СПВ ваготомия, пилоропластика по Финею), тиразин отменен, - просто наблюдение). После УЗИ через 4 месяца будет решаться вопрос о биопсии. Санкт-Петербургская клиника им.Пирогова. 17.04.02. Результаты УЗИ Щитовидная железа расположена обычно. Увеличена, обе доли. Правая доля 18 х 22 х 60 мм, V . 12,3 см.куб. Левая доля 19 х 20 х 50 мм, V . 10,3 см.куб. Перешеек 3 мм. Контуры железы ровные, четкие, структура неоднородная. В правой доле визуализируется в средне-заднем отделе гипоэхогенный узел 8 х 7 х 4 мм с четкими контурами; в верхне-латеральном отделе изоэхогенный узел 11 х 9 х 7 мм с точечными гиперэхогенными включениями и нечеткими контурами. Заключение: Узловой зоб правой доли. Контроль за верхне-латеральным узлом. Анализ крови: 21.04. антитела и ТГ . 1,8 (N до 100 МЕ/ml) антитела и ТПО . 1,8 (N до 30 МЕ/ml) 22.04. Т3 общ. 0,69 (N . 0,8 . 2,0 нг/ml) Т4 общ. 81,1 (N . 50 . 113 нг/ml) ТТГ 1,27 (N . 0,2 . 3,2 мМЕ/ml) 29.04.02 Консультация эндокринолога: Диффузно-узловой нетоксический зоб. Узлы правой доли. Эутериоз. Предложена операция. (От биопсии клиника отказалась, как неинформативного метода). Киевский Госпиталь. 08.05.02. Результаты УЗИ:br> Щитовидная железа не увеличена. V правой доли . 7,9 см.куб. V левой доли . 6,6 см.куб. Перешеек . 3 мм. Справа в нижнем сегменте имеется образование размером 6 х 3 мм с четкими границами, пониженной эхогенности. В среднем сегменте субкапсулярно имеется образование размером 9 х 5 мм с нечеткими границами однородной структуры изоэхогенное. Лимфоузлы не увеличены. Заключение: Правосторонний многоузловой зоб. Предложено наблюдение. Недавно появилось ощущение комка в горле, в выемке между ключицами. Вопросы: Стоит ли делать операцию, или наблюдаться? Принимать ли тиразин? Делать ли биопсию? Комок в горле связан с щитовидной железой?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
По приведенным Вами данным можно рекомендовать наблюдение в динамике у одного (постоянного) врача и УЗИ на одном и том же аппарате (показатели могут различаться из-за различного "шага" аппаратов). Для решения вопроса о приеме Л-тироксина, необходимо исследовать в крови уровень ТТГ и свободный Т4. Желательна биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ. "Комок" в горле не связан с функцией щитовидной железы, а вызывается, скорее всего, спазмом гладкой мускулатуры.
13.05.2002 Quorthon, 28 лет Добрый день. Вопрос к г-ну Козлову Г.И.,- я лет шесть назад был у Вас на консультации в ЭНЦ, хотя тогда Вы мне помочь ничем не смогли. Проблемы такие - отсутствие либидо примерно с 20-21 летнего возраста, точно сказать не могу, ибо это происходило постепенно, бесплодие (олигоспермия- снижен объем 1-1.5 мл при нормальном количестве сперматозоидов в 1 мл и подвижности), хотя раньше женщины от меня беременели. Никаких урологических заболеваний кроме варикоцеле не было, ЗППП тоже. Последний результат анализа крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, ПРЛ норма, тестостерон 14.34 (норма 2-8.2). Эндокринолог направила на анализ 17-ОН-прогестерона, видимо подозревает ВДКН, может ли это быть причиной моих проблем? Заранее спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Судя по приведенным Вами данным, вряд ли можно подозревать у Вас ВДКН (Врожденную дисфункцию коры надпочечников), так как это заболевание проявляет себя достаточно яркими симптомами. Что касается повышенного уровня тестостерона - как правило, это явление сопровождается понижением уровня ЛГ (эти два гормона "работают" в паре). Поскольку этот показатель у Вас в норме, остается предположить ошибку лаборатории - к сожалению, иногда такое возможно. В целом, сказать что-либо определенное заочно очень трудно. Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема).
28.01.2002 Бондаренко Л.А., 61 год Мне поставили недавно диагноз: аутоиммунный тиреоидит. Как правильно его лечить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Если аутоимунный тиреоидит не сопровождается нарушением уровня гормонов, то он подлежит наблюдению в динамике. Через 6 месяцев Вам будет необходимо повторить анализ крови на ТТГ. В том случае, если в настоящий момент этот анализ Вам не проводился - я рекомендую Вам его сделать. При высоком уровне ТТГ назначается лечение тиреоидными препаратами, чаще всего Л-тироксином.
28.01.2002 Надежда, 24 года Здравствуйте, я хотела спросить у Вас совета. Уплотенние в груди я почувствовала еще в 17 лет. Делала 2 раза моммографию, в результате ничего определенного мне не посоветовали - врач сказал лишь о постоянном наблюдении не реже чем 1 раз в 2-3 года. Сейчас уплотнение (по моим ощущениям) увеличилось...и появилось второе. Стали ощущаться боли перед менструальном циклом и при нервных переживаниях (ноющие). Весной я делала обследование в мед.центре (на Таганке) брали пункцию...после чего врач заявил о немедленной операции, которую лучше не откладывать, объясняя это тем, что "ПОКА тела в уплотнении ведут себя спокойно, а, например, при беременности - еще не известно какая буря разразиться...ну а после операции будут выясняться причины". Я тяну время и не знаю, что предпринять. Ведь есть операции с помощью лазера... Будьте добры - подскажите, как поступить? Заранее Вас благодарю.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Скорее всего, у Вас имеются доброкачественные опухоли - фиброаденомы. Лечение фиброаденом - только хирургическое. Иных методов лечения (лазер и пр.) не существует. Действительно, во время беременность фиброаденомы растут и существует вероятность их перерождения. В связи с этим, я рекомендую Вам провести оперативное лечение данного заболевания, как можно раньше, не откладывая это "в долгий ящик".
24.12.2001 Виталий, 33 года Здравствуйте, доктор. У меня диагноз - хронический простатит и PODAМ-синдром. Простатит я пролечил, но либидо очень слабое. И тогда врач прописал мне андриол, но так как препарат этот относится к гормональным, у меня возникло сомнение в безопасности его применения. Прошу Вас высказать свое мнение на эту тему. В случае, если моя информация неполная, прошу сообщить для уточнения.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Прежде всего Вам необходимо определить уровень собственных гормонов в крови. Для этого Вам необходимо сдать анализ крови на определение гормонов (ЛГ, ФСГ и тестостерон, пролактин). На основании данных можно будет определить необходимость назначения гормонального лечения. При желании Вы можете сдать эти анализы в нашей клинике и проконсультироваться со мной в часы работы (расписание приема).
10.12.2001 Сергей Дмитрий Леонидович, спасибо за ответ насчет гипоплазии яичек. А к каким последствиям приводит такой диагноз? Или может привести, если не лечиться? Я не понял также, восстановится размер яичек от лечения или нет?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемый Сергей.
Данное заболевание может стать причиной развития целого ряда проблем со здоровьем, и, в первую очередь, без соответствующего лечения оно может привести к импотенции. На Ваш второй вопрос ответить весьма сложно, поскольку он касается отделенных результатов еще не начавшегося лечения. Я думаю, что смогу ответить Вам по поводу восстановления нормального развития яичек только после очной консультации и необходимой диагностики. Рекомендую Вашему брату не откладывать эту проблему в долгий ящик, и прийти ко мне на прием. Я достаточно серьезно занимаюсь и эндокринными патологиями, поэтому в расписании приема я указан как врач-эндокринолог (расписание приема).
16.10.2001 Григорьева Мария, 24 года Скажите пожалуйста, требуется ли лечение при результатах анализов крови на гормоны щитовидной железы: Тироксин - 119,2 пМоль/мл, Трийодтиронин - 2,1 пМоль/мл, ТТГ - 0,5 мкед/мл. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Мария. Дело в том, что при проведении исследований крови на различных диагностических установках предполагается, что у каждой установки есть индивидуальные показатели нормы, поэтому сказать определенно, требуется ли Вам лечение, затруднительно. Однако, опираясь только на Ваши данные, можно сказать, что Ваш анализ близок к нормальным показателям. К сожалению это не означает, что проблем с щитовидной железой нет, поскольку существуют различные формы заболеваний щитовидной железы (например узловые формы ), при которых анализ крови близок или даже совпадает с нормой. Поэтому, если у Вас есть опасения по поводу состояния Вашего здоровья, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом (расписание приема) и сделать УЗИ щитовидной железы (расписание приема).

« ‹ 34 35 36 37 38 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться