Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колоскова Владимира Владимировича

Колосков Владимир Владимирович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.06.2004 Светлана, 40 лет, Москва У меня узловой зоб 3 степени аденома гипофиза, пролактин - 73,16мкг\л, хотела бы еще родить. С чего начать лечение: операции зоба или консервативного лечения? Срочность правильного выбора зависит от возраста и желания родить здорового ребенка, возможно ли это?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
При желании, Вы можете прийти ко мне на прием (расписание приема) с данными обследования (УЗИ щитовидной железы, КТ гипофиза, данные лабораторного обследования) для того чтобы решить, насколько необходима операция, и какая именно. Не исключено, что от операции можно воздержаться, но не хочу Вас обнадеживать, не убедившись в этом лично.
08.06.2004 Вероника, 32 года, Москва После первых родов был диффузный зоб щитовидной железы, по назначению врача пила Калия йодид-200 - 6 мес. Контрольного УЗИ не было. После вторых родов, чтобы сбросить вес, сама пила этот же препарат - исчезли отеки и сонливость, а вес ни на грамм. Нужна ли мне консультация эндокринолога (рост 172, вес 92)? И еще один вопрос: у меня вторая дочка имеет гипотрофию 1-2 ст., ей сейчас 1 год 8 месяцев. Может ли эта проблема быть связана с моей «щитовидкой»? Нужна ли ей консультация эндокринолога? И что сделать, чтобы эта проблема не повторилась?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Вам следует исследовать щитовидную железу с помощью ультразвука у квалифицированного специалиста, сдать анализ крови на гормоны - ТТГ и свободный Т4. С результатами обследования советую все-таки обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), чтобы оценить функцию щитовидной железы и решить, нужна ли подготовка к беременности. Желаю Вам здоровья.
18.05.2004 Олеся, 23 года, Лобня Чуть меньше семи лет назад была произведена операция на щитовидной железе (субтотальная резекция с удалением левой доли, перешейка и части правой доли). Послеоперационные результаты УЗИ дают разные данные. Один и тот же врач то пишет, что левая доля есть, но маленькая 10*10*25, то говорит, что это не доля, а просто ткань. Последний раз написала, что там снова узел во всю имеющуюся долю (10*10*25). Дело в том, что такая ситуация уже была (через год после операции), и на самом деле узла там не было. После этого УЗИ была и у эндокринолога, и у хирурга-эндокринолога. Они сказали, что нет ничего, и поставили диагноз «АИТ в культе правой доли». Может ли такое быть, кому верить и что делать в такой ситуации? Т4, ТТГ в порядке и не менялись за этот период (ТТГ - 0,4, Т4 -16,3).

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Судя по всему, УЗ картина после операции не меняется, но интерпретация данных заочно затруднительна. Советую Вам повторить УЗИ щитовидной железы в ЦЭЛТ у Артемовой Аллы Михайловны, которая считается лучшим специалистом в этой области в Москве. Записаться на прием довольно трудно, но возможно по телефону 788-33-88. Постарайтесь позвонить 23-24 мая, когда будет расписание на июнь.
17.05.2004 Аркадий , 51 год, Москва УЗИ показало наличие узелка 27х16 мм в правой доле щитовидной железы с подозрением на аденому с кистозной дегенерацией. Рекомендована операция. Каково Ваше мнение по ее необходимости (нет ли других методов лечения)? И если она нужна, выполняют ли такие операции у Вас, и какой техникой (применяется ли лазер)?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Заболеваний щитовидной железы много, порядка 25. Термин "узел щитовидной железы" - если можно так сказать, жаргонный. Под этим понятием может скрываться и коллоидный (совершенно безопасный) зоб, и опухоли - доброкачественные (аденомы) и злокачественные (аденокарциномы). Для того чтобы решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства, сначала необходимо уточнить диагноз. УЗИ - это относительно субъективное исследование, ориентироваться только на него нельзя. У лиц мужского пола одиночный узел щитовидной железы подлежит обязательному пункированию. В зависимости от результатов пункции и решается вопрос о целесообразности операции. В нашем Центре операции на щитовидной железе выполняются в полном объеме - мы оказываем весь спектр имеющихся на данный момент услуг. Лазерным методом операции на щитовидной железе нигде не выполняются - преимуществ у данной методики никаких нет. Эндоскопические (видеохирургические) операции на щитовидной железе проводятся по строгим медицинским показаниям, связаны они со сложными методиками и оборудованием, поэтому их стоимость на порядок выше, чем у традиционных. При желании, пройти необходимое обследование и получить грамотную консультацию хирурга-эндокринолога (расписание приема) Вы можете в нашем Центре.
29.04.2004 Тимофей, 25 лет, Н.Новгород У моей мамы (50 лет) обнаружена аденома гипофиза 18 мм. Врачи рекомендуют операцию. Проводятся ли такие операции в Вашем Центре, и если да, то какова их стоимость (хотя бы ориентировочно)?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Операции на гипофизе проводятся двумя способами - открытым (через трепанацию черепа) или трансназально (через нос). Эти операции производятся только в нейрохирургических стационарах. В нашей клинике такие операции не делаются. Наибольшим опытом выполнения трансназальных операций располагает Институт нейрохирургии им. Бурденко.
20.04.2004 Ольга, 40 лет, Москва На обследовании в стационаре было обнаружено новообразование (киста) в правой почке. Образование крупное, вплотную примыкает к надпочечнику. Предлагают операцию. Ситуация усугубляется тем, что левая почка маленькая, с удвоением, с приличным опущением. Можно ли обратиться в Вашу клинику за консультацией, как это сделать, сколько это стоит? Кто из докторов Вашей клиники специализируется на подобных проблемах? Меня интересует, можно ли обойтись без операции или она неизбежна?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Уважаемая Ольга, Вы не указали размеры образования, это важно для решения вопроса об операции. Судя по всему, этот вопрос уже обсуждается, поэтому отвечаю Вам - подобные операции мы выполняем эндоскопическим способом (через проколы). Вы можете прийти ко мне на консультацию (расписание приема) без предварительной записи в часы приема с данными обследования. Стоимость госпитализации (с операцией) приблизительно 50000 рублей.
20.04.2004 Наталья, Днепропетровск Я болею сахарным диабетом 1 типа 6 лет. Доза инсулина - до 30-32 ед. Возможно ли восстановление функциональной способности поджелудочной железы и впоследствии полностью отказ от инсулина? И где делают такие операции?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
В настоящее время нет достоверных, научно обоснованных методов восстановления функциональной способности поджелудочной железы (а именно, В-клеток, которые вырабатывают инсулин) при сахарном диабете. В ряде стран лишь ведутся опытные разработки, пока с неутешительными результатами. На сегодняшний день ничего лучше введения инсулина пока ничего не разработано.
08.04.2004 Наталия, 28 лет, Москва В апреле 2003 года моя свекровь обнаружила уплотнение в области щитовидной железы, никаких неудобств оно не причиняло, самочувствие оставалось в норме. При обращении к эндокринологу были проведены: УЗИ, сканирование щитовидной железы, а также сданы гормоны АТ к ТПО, Т4 (свободный), ТТГ. Гормоны в норме, УЗИ - картина многоузлового зоба. Сканирование - многоузловые изменения структуры щитовидной железы. Рекомендована консультация хирурга. На консультации хирург поставил диагноз: многоузловой зоб 3 степени. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. В связи с операцией по ампутации матки (в связи с миомой) в октябре 2003 года, а затем послеоперационном осложнении (тромбоз глубоких вен левой нижней конечности), операция на щитовидной железе была невозможна. Повторное УЗИ в марте 2004 года - изменений не обнаружено. Насколько, на Ваш взгляд, необходимо оперативное вмешательство в данном случае, и если необходимо, в какие сроки лучше провести операцию? К какому эндокринологу в ЦЭЛТ советуете обратиться? Сколько стоит консультация?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Показанием к операции при многоузловом зобе являются размеры щитовидной железы, которые со временем могут увеличиваться и, соответственно, ухудшать качество жизни. Надо учитывать, что чем больше зоб, тем сложнее операция. Вашей родственнице следует обратиться к эндокринному хирургу для решения вопроса о срочности оперативного вмешательства. При желании, она может обратиться к специалисту нашего Центра И.В. Пантелееву (расписание приема). Стоимость консультации составляет 1200 рублей. При обращении, "на руках" желательно иметь все имеющиеся данные ранее проведенного обследования, выписки, гистологическое заключение (если была проведена пункция щитовидной железы).
22.03.2004 Татьяна, 52 года, Москва Клинический диагноз - многоузловой эутипроидный зоб. При этом все анализы были в норме. 24 февраля 2004 г. мне произведена плановая тотальная тиреодэктомия. Гистология - доброкачественная фолликулярная аденома, коллоидный зоб, тироэдит типа Хошимото. При этом - парез левой голосовой складки. Послеоперационное снижение уровня кальция до 1,8 L ммоль/л, фосфор - 1,7 Н ммоль/л. Принимаю L-тироксин 100 и Са D3 1х3р. Состояние плохое: быстрая утомляемость, судороги конечностей (пальцев), подергивание мышц лица. Голос осипший, но иногда нормальный, трудно управляемый. Насколько это серьезно, долго ли продолжается послеоперационная слабость, нет ли необходимости исследовать паращитовидные железы?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Судя по Вашему изложению фактов, у Вас послеоперационный гипотериоз и парез половины гортани. Если голос периодически прорезается, значит, он со временем восстановится. Обычно период восстановления голоса занимает 2-3 месяца. Если через три месяца голос не восстановится, Вам нужно обратиться к врачу-фониатру (расписание приема). Ускоряет восстановление голоса применение витамина В12 (подкожно) и ДДТ-токи Бернара на зону гортани, при условии, что у Вас нет злокачественного поражения щитовидной железы. По описанному Вами гистологическому заключению сориентироваться сложно: аденома, коллоидный зоб и зоб Хошимото - это самостоятельные заболевания щитовидной железы и маловероятно их одновременное нахождение у одного пациента. Рекомендуем Вам предоставить стеклопрепараты независимому морфологу для пересмотра диагноза. За обмен кальция отвечают околощитовидные железы. Они находятся в непосредственной близости от щитовидной железы, и при удалении последней кровоснабжение щитовидных желез обычно нарушается. Для восстановления кровотока в этой зоне, как правило, требуется 2-3 недели. Дозу принимаемого кальция D3 необходимо контролировать уровнем кальция в крови. Все описанные Вами проблемы может решать квалифицированный врач-эндокринолог, в частности, при желании Вы можете обратиться ко мне в часы приема (расписание приема).
22.03.2004 Татьяна, 56 лет, Светлогорск,Калининградской об При компьютерном обследовании брюшной полости в области латеральной ножки левого надпочечника обнаружено небольшое образование около 1,5 см, плотностью 52-48ejH. Врачи дали заключение: липоматозная струма левого надпочечника. Общие анализы мочи и крови в норме. Объясните, пожалуйста, несет ли этот диагноз сильную угрозу моему здоровью, если да, то можно ли обойтись без хирургического вмешательства и какова вероятность того, что это образование станет злокачественным?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Надпочечники - это очень сложный орган с многообразными функциями. Они вырабатывают много гормонов и биологически активных веществ, действующих на все органы и клетки организма. Опухоли надпочечников бывают гормонально активными, то есть вырабатывающими повышенное количество тех или иных гормонов. Это можно определить лабораторно или при клиническом осмотре. Гормонально неактивные опухоли надпочечников никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно, при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии. Среди них могут быть опухоли из ткани надпочечников (60%), липомы (5%), гематомы (5%), кисты (10%), злокачественные опухоли (10%), внеорганные опухоли (10%). Уточнить природу гормонально неактивной опухоли можно косвенно (по снимкам КТ и основательно (по данным пункционной биопсии или после ее оперативного удаления). В настоящее время для удаления небольших опухолей надпочечников (до 8 см.) уже не применяются «открытые», полостные операции. Такие опухоли можно удалить эндоскопическим методом, через небольшие проколы. В нашем Центре подобная практика имеет широкое применение, поэтому если у Вас есть возможность и желание, Вы можете обратиться в наш Центр для грамотной консультации и последующего лечения, в частности, приглашаю Вас к себе на приема (расписание приема).
17.03.2004 Ева, 24 года, Москва Моей дочери (2 года 8 месяцев) поставили диагноз «срединная киста шеи». Хирург сказал, что надо оперировать, операция полостная с последующим пребыванием в больнице около 10-15 дней. Прочитала, что в Вашем стационаре проводят операцию по удалению таких кист, и через день отпускают домой. Значит, применяется эндохирургический метод? Если нет, то как ребенка на следующий день отправляют домой? Насколько велик процент рецидива?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Начнем с последнего вопроса - при правильно сделанной операции рецидивов не бывает. Эндоскопическим методом сделать операцию по поводу срединной кисты шеи невозможно, так как по методике нужно произвести резекцию подъязычной кости. Через день маленьких пациентов отпускают домой в том случае, если нет каких-либо патологических реакций. Эти операции проводятся только под общим, специально разработанным наркозом. Однако дети не всегда хорошо переносят общее обезболивание, поэтому если киста шеи никак себя не проявляет (не воспаляется и т.д.), на мой взгляд, разумнее дождаться, пока ребенку исполнится 7-8 лет - тогда и наркоз и сама операция проходят для растущего организма более безболезненно.
24.02.2004 Ольга, 41 год, Москва УЗИ щитовидной железы сделала: форма неправильная, размеры: правая доля - 14х20х44 мм, V-65 куб. мм, левая доля -17х18х42 мм, V- 67 куб. мм. Контуры ровные, паренхима однородная, зернистая, изоэхогенная. Справа в в/3 киста до 55 мм. в Д., со сгустком коллоида в просвете, в с/3 И н/3 определяются два однородных гипоэхогенных узла 13 мм и 11 мм. в Д. Слева верхние две трети занимает однородный изоэхогенный узел до 25 мм. в Д. Заключение: многоузловой зоб 1 ст. Коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Очень плохо себя чувствую. Боль справа в шее, отдает в голову, далее по шее. Вечером температура 37,5. Утром нормальная. Слабость, ломота и т.п. Что мне делать?

Врач — хирург, онколог Колосков Владимир Владимирович
Учитывая размеры имеющегося зобы, видимо, необходимо его оперативное удаление. Боли в шее и повышенная температура тела могут быть обусловлены кровоизлиянием в узел. Окончательный вывод хирург-эндокринолог (расписание приема) может сделать только при очном осмотре.

« ‹ 1 2 3 4 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться